Sensorisk tilpassede tannmiljøer for å forbedre munnpleie for barn (SADE-2)

Dette prosjektet, som bygger på etterforskerens tidligere R34 National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) planleggings- og mulighetsstudie, er designet for å undersøke effekten av et sensorisk tilpasset tannmiljø (SADE) for å forbedre oral omsorg for barn med autismespekterforstyrrelser (ASD). Barn med ASD viser ofte sensorisk overrespons når de blir konfrontert med erfaringsaspekter ved tannlegebesøk som eksponering for sterkt fluorescerende lys, berøring i eller rundt munnen, eller tekstur og lukt av ulike munnpleieprodukter. Dette resulterer ofte i økt angst og negative atferdsreaksjoner som hindrer tannlegens evne til å utføre behandling. I det foreslåtte prosjektet tester etterforskerne en SADE-intervensjon designet for å redusere barns angst og negative responser under munnpleie.

SADE-intervensjonen inkluderer tilpasninger som dempet belysning, bevegelige fremspring i taket (fisk, bobler), eksponering for beroligende musikk og påføring av en sommerfuglvest med vinger som vikler seg rundt barnet for å gi beroligende opplevelser.

De spesifikke målene er å gjennomføre en randomisert klinisk studie for å:

1. Bestem om SADE, i forhold til et vanlig tannmiljø (RDE), reduserer fysiologisk angst og negative responser (atferdsvansker, smerteoppfatning, sensorisk ubehag) under tannrengjøring for barn med ASD.
2. Identifiser om fysiologisk angst medierer de gunstige effektene av intervensjonen og om alvorlighetsgraden av ASD og kommunikasjonsevne, eller tannlegeangst, sensorisk overresponsivitet og alder fungerer som modererende variabler.
3. Vurder kvaliteten på pleie og kostnadseffektivitet/besparelser ved tannrengjøring knyttet til SADE.

Forskningsdeltakere vil være 220 etnisk mangfoldige barn i alderen 6-12 år. Ved å bruke et randomisert motbalansert studiedesign, vil hvert barn gjennomgå to tannrens med fire måneders mellomrom: en tannrens i RDE og en tannrens i SADE.

Dette prosjektet er viktig fordi det er den første fullskala studien av en intervensjon designet for å redusere munnpleieproblemer hos barn med ASD. Det er teoretisk viktig fordi det vil belyse mekanismene som ligger til grunn for effektene av SADE-intervensjonen. Basert på studiefunnene vil etterforskerne utvikle en modell for å transformere standarden for pediatrisk tannpleie ved å modifisere de sensoriske egenskapene til tannmiljøet. Denne modellen vil ha potensial til å bli utnyttet i tannklinikker over hele verden. Som sådan lover prosjektet å ha en stor folkehelsepåvirkning i den grad de potensielle gevinstene innen munnhelse, barnekomfort og kostnadsbesparelser vil være dramatiske, og potensielt gjelde mer enn en fjerdedel av alle barn.