Sensoriskt anpassade tandmiljöer för att förbättra munvården för barn (SADE-2)

Detta projekt, som bygger på utredarens tidigare R34 National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR) planering och genomförbarhetsstudie, är utformat för att undersöka effektiviteten av en sensorisk anpassad dentalmiljö (SADE) för att förbättra munvården för barn med autismspektrumstörningar (ASD). Barn med ASD uppvisar ofta sensorisk överkänslighet när de konfronteras med upplevelsemässiga aspekter av tandläkarbesök som exponering för starkt fluorescerande ljus, beröring i eller runt munnen eller texturen och lukten av olika munvårdsprodukter. Detta resulterar ofta i ökad ångest och negativa beteendereaktioner som hindrar tandläkarens förmåga att utföra behandling. I det föreslagna projektet testar utredarna en SADE-intervention utformad för att minska barns ångest och negativa svar under munvård.

SADE-interventionen inkluderar anpassningar som dämpad belysning, rörliga projektioner i taket (fiskar, bubblor), exponering för lugnande musik och applicering av en fjärilsväst med vingar som sveper runt barnet för att ge lugnande känslor.

De specifika syftena är att genomföra en randomiserad klinisk prövning för att:

1. Bestäm om SADE, i förhållande till en vanlig dental miljö (RDE), minskar fysiologisk ångest och negativa reaktioner (beteendebesvär, uppfattning av smärta, sensoriskt obehag) under tandrengöring för barn med ASD.
2. Identifiera om fysiologisk ångest förmedlar de gynnsamma effekterna av interventionen och om svårighetsgraden av ASD och kommunikationsförmåga, eller tandvårdsångest, sensorisk överresponsivitet och ålder fungerar som modererande variabler.
3. Bedöm kvaliteten på vården och kostnadseffektiviteten/besparingarna av tandrengöringen i samband med SADE.

Forskningsdeltagare kommer att vara 220 etniskt olika barn i åldrarna 6-12 år. Med hjälp av en randomiserad motbalanserad studiedesign kommer varje barn att genomgå två tandrengöringar med fyra månaders mellanrum: en tandrengöring i RDE och en tandrengöring i SADE.

Detta projekt är betydelsefullt eftersom det är det första fullskaliga försöket med en intervention utformad för att minska munvårdsproblem hos barn med ASD. Det är teoretiskt viktigt eftersom det kommer att belysa de mekanismer som ligger till grund för effekterna av SADE-interventionen. Baserat på studiens resultat kommer utredarna att utveckla en modell för att förändra standarden för pediatrisk tandvård genom att modifiera de sensoriska egenskaperna i dentalmiljön. Denna modell kommer att ha potential att användas på tandvårdskliniker över hela världen. Som sådant lovar projektet att ha en stor inverkan på folkhälsan i den mån de potentiella vinsterna i munhälsa, barnkomfort och kostnadsbesparingar kommer att vara dramatiska och potentiellt gälla mer än en fjärdedel av alla barn.