Mannlig fruktbarhet og kryokonservering av sæd

RASIONALE: I juni 2006 publiserte American Society of Clinical Oncology en serie anbefalinger om bevaring av fruktbarhet for pasienter med kreft, og konkluderte med at "For å bevare hele spekteret av alternativer, fruktbarhetsbevaring, bør tilnærminger vurderes så tidlig som mulig under behandlingsplanleggingen. ". Disse retningslinjene gjenspeiler den større oppmerksomheten som har blitt gitt de siste årene til fertilitetskomplikasjoner som kan oppstå som følge av kreftbehandling (f.eks. kjemoterapi og stråling).

Ulike kreftbehandlinger som cellegift kan føre til azoospermi og sterilitet i en ukjent periode. Hvorvidt krefttypen påvirker sædkvaliteten betydelig eller ikke er under debatt. I noen studier skilte ikke sædkvaliteten til kreftpasienter seg signifikant fra de uten, men andre studier har indikert en signifikant reduksjon i sædkvalitet ved noen maligniteter som testikkelkreft og Hodgkin. Fertilitet og reproduktiv funksjon er de viktigste bekymringene hos 80 % av vellykket behandlede menn med kreft. Selv om kreftoverlevere kan bli foreldre ved adopsjon eller kjønnscelledonasjon, vil de fleste foretrekke å ha biologisk foreldreskap og biologisk relaterte barn.

BEFOLKNING: Voksne og post-pubertale menn, 13 år eller eldre, presenterer seg på klinikken vår fordi de er diagnostisert med kreft, som ønsker å bevare sin fremtidige fruktbarhet. Dersom mindreårige, foreldre eller foresatte må gi samtykke til prosedyren mens guttene gir sitt samtykke.

DESIGN: Dette er en prospektiv observasjonskohortstudie.

PROSEDYRER: Emnerekruttering og -screening Emner vil bli rekruttert ved henvisning fra Memphis-områdets kreftsentre og leger hvis pasienter uttrykker ønske om å ha spermfrysing før behandling. Mindreårige vil bli rekruttert etter henvisning fra St. Jude Children's Research Hospital (SJCRH) og Methodist-Le Bonheur-leger. Disse emnene vil gjennomgå en informert samtykkeprosess i samsvar med University of Tennessee Health Science Center og SJCRH Institutional Review Board. Hvis de fem årene med lagring er ute før forsøkspersonene er klare til å kreve den, vil det være deres ansvar å holde kontoen åpen ved å betale en avgift på rundt $300,00 per ethvert ekstra år i lagring. Hvis de trekker seg fra studien før de fem årene er ute, vil de stå fritt til å kreve sæden fra lagring eller la den ligge der til de fem årene er ute. Etterpå vil de stå for de årlige avgiftene.

Langvarig sædfrysing:

Etter frysing vil sædprøver bli sendt til FairFax Cryobank i Austin, Texas for langtidslagring. En lagringsavtaleplan er forhåndsarrangert med FairFax og University of Tennessee Medical Group.

Oppfølging av klinisk informasjon vil kun samles inn når pasienter kommer tilbake for fertilitetsbehandling, dersom de kommer til vårt anlegg.

Ingen oppfølgingsevaluering vil bli utført hvis pasientene bestemmer seg for å få sine prøver sendt til sin nye hjemby eller fertilitetsklinikk. Pasienter vil imidlertid bli bedt om å kontakte etterforskerne angående deres serum-/vevsprøvebruk og fertilitetsresultater. Dersom det ikke tas kontakt i denne forbindelse, vil pasientene bli kontaktet på nytt av utrederne én gang hvert år, hvis de på det tidspunktet er 18 år eller eldre, og hvis den femårige lagringen er utløpt.