Männliche Fruchtbarkeit und Kryokonservierung von Spermien

BEGRÜNDUNG: Im Juni 2006 veröffentlichte die American Society of Clinical Oncology eine Reihe von Empfehlungen zur Fertilitätserhaltung bei Krebspatienten und kam zu dem Schluss, dass „Um die gesamte Palette der Möglichkeiten zur Fertilitätserhaltung zu erhalten, sollten Ansätze so früh wie möglich bei der Behandlungsplanung in Betracht gezogen werden.“ ". Diese Leitlinien spiegeln die größere Aufmerksamkeit wider, die in den letzten Jahren den Fruchtbarkeitskomplikationen gewidmet wurde, die als Folge einer Krebsbehandlung (z. B. Chemotherapien und Bestrahlung) auftreten können.

Verschiedene Krebsbehandlungen wie die zytotoxische Therapie können für einen unbekannten Zeitraum zu Azoospermie und Sterilität führen. Ob die Krebsart die Samenqualität erheblich beeinflusst oder nicht, ist umstritten. In einigen Studien unterschied sich die Samenqualität von Krebspatienten nicht wesentlich von der von Patienten ohne Krebs, andere Studien haben jedoch auf eine signifikante Verschlechterung der Spermienqualität bei einigen bösartigen Erkrankungen wie Hodenkrebs und Hodgkin-Krebs hingewiesen. Fruchtbarkeit und Fortpflanzungsfunktion stehen bei 80 % der erfolgreich behandelten Männer mit Krebs im Vordergrund. Obwohl Krebsüberlebende durch Adoption oder Gametenspende Eltern werden können, würden die meisten eine biologische Elternschaft und biologisch verwandte Kinder bevorzugen.

BEVÖLKERUNG: Erwachsene und postpubertäre Männer ab 13 Jahren, die sich aufgrund einer Krebsdiagnose in unserer Klinik vorstellen und ihre zukünftige Fruchtbarkeit bewahren möchten. Bei Minderjährigen müssen die Eltern oder Erziehungsberechtigten dem Eingriff zustimmen, während die Jungen ihr Einverständnis geben.

DESIGN: Dies ist eine prospektive Beobachtungskohortenstudie.

VERFAHREN: Rekrutierung und Screening von Probanden Die Probanden werden durch Überweisung von Krebszentren und Ärzten im Raum Memphis rekrutiert, deren Patienten den Wunsch nach einer Kryokonservierung der Spermien vor der Behandlung äußern. Minderjährige werden auf Empfehlung des St. Jude Children's Research Hospital (SJCRH) und der Ärzte von Methodist-Le Bonheur rekrutiert. Diese Probanden werden einem Verfahren zur Einwilligung nach Aufklärung gemäß dem University of Tennessee Health Science Center und dem SJCRH Institutional Review Board unterzogen. Wenn die fünf Jahre der Speicherung abgelaufen sind, bevor die Probanden bereit sind, sie in Anspruch zu nehmen, liegt es in ihrer Verantwortung, das Konto offen zu halten, indem sie eine Gebühr von etwa 300,00 USD für jedes weitere Jahr der Speicherung zahlen. Wenn sie die Studie vor Ablauf der fünf Jahre abbrechen, steht es ihnen frei, das Sperma aus der Lagerung zu nehmen oder es bis zum Ablauf der fünf Jahre dort zu belassen. Anschließend sind sie für die jährlichen Gebühren verantwortlich.

Langfristiges Einfrieren von Samen:

Nach dem Einfrieren werden die Spermaproben zur Langzeitlagerung an die FairFax Cryobank in Austin, Texas, geschickt. Mit FairFax und der University of Tennessee Medical Group wurde vorab ein Lagervertragsplan vereinbart.

Weitere klinische Informationen werden nur erfasst, wenn Patienten zur Fruchtbarkeitsbehandlung in unsere Einrichtung zurückkehren.

Wenn sich die Patienten dafür entscheiden, ihre Proben in ihre neue Heimatstadt oder Fruchtbarkeitsklinik schicken zu lassen, wird keine Nachuntersuchung durchgeführt. Allerdings werden die Patienten gebeten, sich bezüglich der Verwendung ihrer Serum-/Gewebeproben und der Fruchtbarkeitsergebnisse an die Prüfärzte zu wenden. Erfolgt diesbezüglich kein Kontakt, werden die Patienten einmal im Jahr von den Prüfärzten erneut kontaktiert, wenn sie zu diesem Zeitpunkt mindestens 18 Jahre alt sind und die fünfjährige Aufbewahrungsfrist abgelaufen ist.