Мужская фертильность и криоконсервация спермы

ОБОСНОВАНИЕ: В июне 2006 г. Американское общество клинической онкологии опубликовало ряд рекомендаций по сохранению фертильности у больных раком, в которых делается вывод о том, что «для сохранения всего спектра вариантов сохранения фертильности подходы следует учитывать как можно раньше при планировании лечения». ". Эти рекомендации отражают повышенное внимание, уделяемое в последние годы осложнениям бесплодия, которые могут возникнуть в результате лечения рака (например, химиотерапии и облучения).

Различные методы лечения рака, такие как цитотоксическая терапия, могут привести к азооспермии и бесплодию в течение неизвестного времени. Вопрос о том, влияет ли тип рака на качество спермы значительно или нет, обсуждается. В некоторых исследованиях качество спермы больных раком существенно не отличалось от такового, но другие исследования показали значительное снижение качества спермы при некоторых злокачественных новообразованиях, таких как рак яичка и рак Ходжкина. Фертильность и репродуктивная функция являются основными проблемами у 80% мужчин, успешно лечившихся от рака. Хотя выжившие после рака могут стать родителями путем усыновления или донорства гамет, большинство из них предпочло бы иметь биологических родителей и биологически родственных детей.

ПОПУЛЯЦИЯ: Взрослые и постпубертатные мужчины в возрасте 13 лет и старше, обратившиеся в нашу клинику с диагнозом рак и желающие сохранить свою фертильность в будущем. Если несовершеннолетние, родители или опекуны должны дать согласие на процедуру, в то время как мальчики дают свое согласие.

ДИЗАЙН: Это проспективное обсервационное когортное исследование.

ПРОЦЕДУРЫ: Набор субъектов и скрининг Субъекты будут набираться по направлению из онкологических центров района Мемфиса и врачей, чьи пациенты выражают желание пройти криоконсервацию спермы перед лечением. Несовершеннолетние будут приниматься на работу по направлению от Детской исследовательской больницы Св. Иуды (SJCRH) и врачей Methodist-Le Bonheur. Эти субъекты пройдут процесс получения информированного согласия в соответствии с Центром медицинских наук Университета Теннесси и Институциональным наблюдательным советом SJCRH. Если пять лет хранения истекут до того, как субъекты будут готовы потребовать его, они будут нести ответственность за сохранение учетной записи открытой, уплачивая плату в размере около 300 долларов США за каждый дополнительный год хранения. Если они выйдут из исследования до истечения пяти лет, они смогут забрать сперму из хранилища или оставить ее там до истечения пяти лет. После этого они будут нести ответственность за ежегодные сборы.

Длительная заморозка спермы:

После замораживания образцы спермы будут отправлены в криобанк FairFax Cryobank в Остине, штат Техас, для длительного хранения. План соглашения о хранении был предварительно согласован с FairFax и Медицинской группой Университета Теннесси.

Последующая клиническая информация будет собираться только тогда, когда пациенты вернутся для лечения бесплодия, если они придут в наше учреждение.

Последующая оценка не будет проводиться, если пациенты решат отправить свои образцы в свой новый родной город или в клинику по лечению бесплодия. Тем не менее, пациентов попросят связаться с исследователями по поводу использования ими образцов сыворотки/ткани и исходов фертильности. Если контакт по этому поводу не установлен, исследователи будут повторно связываться с пациентами один раз в год, если на тот момент им исполнилось 18 лет или старше, и если срок пятилетнего хранения истек.