Fertilidad Masculina y Criopreservación de Espermatozoides

FUNDAMENTO: En junio de 2006, la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica publicó una serie de recomendaciones sobre la preservación de la fertilidad para pacientes con cáncer, y concluyó que "para preservar la gama completa de opciones, los enfoques de preservación de la fertilidad deben considerarse lo antes posible durante la planificación del tratamiento". ". Estas pautas reflejan la mayor atención que se ha prestado en los últimos años a las complicaciones de fertilidad que pueden ocurrir como resultado del tratamiento del cáncer (p. ej., quimioterapias y radiación).

Diferentes tratamientos contra el cáncer, como la terapia citotóxica, pueden provocar azoospermia y esterilidad durante un período desconocido. Se debate si el tipo de cáncer afecta significativamente la calidad del semen o no. En algunos estudios, la calidad del semen de los pacientes con cáncer no difirió significativamente de los que no lo tenían, pero otros estudios han indicado una disminución significativa en la calidad del esperma en algunas neoplasias malignas como el cáncer testicular y Hodgkin. La fertilidad y la función reproductiva son las principales preocupaciones en el 80% de los hombres con cáncer tratados con éxito. Aunque los sobrevivientes de cáncer pueden convertirse en padres por adopción o donación de gametos, la mayoría preferiría tener paternidad biológica e hijos relacionados biológicamente.

POBLACIÓN: Hombres adultos y pospuberales, de 13 años de edad o más, que acuden a nuestra clínica por diagnóstico de cáncer, que desean preservar su futura fertilidad. Si los menores de edad, los padres o tutores tienen que dar su consentimiento para el procedimiento mientras los niños dan su consentimiento.

DISEÑO: Este es un estudio de cohorte observacional prospectivo.

PROCEDIMIENTOS: Reclutamiento y selección de sujetos Los sujetos serán reclutados por derivación de los centros oncológicos del área de Memphis y los médicos cuyos pacientes expresen el deseo de someterse a la criopreservación de esperma antes del tratamiento. Los menores serán reclutados por referencia del St. Jude Children's Research Hospital (SJCRH) y los médicos de Methodist-Le Bonheur. Estos sujetos se someterán a un proceso de consentimiento informado de acuerdo con el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee y la Junta de Revisión Institucional de SJCRH. Si se cumplen los cinco años de almacenamiento antes de que los sujetos estén listos para reclamarlo, será su responsabilidad mantener la cuenta abierta mediante el pago de una tarifa de alrededor de $300,00 por cada año adicional de almacenamiento. Si se retiran del estudio antes de que transcurran los cinco años, tendrán la libertad de reclamar el esperma almacenado o dejarlo allí hasta que transcurran los cinco años. Posteriormente, serán responsables de las cuotas anuales.

Congelación de semen a largo plazo:

Después de la congelación, las muestras de esperma se enviarán a FairFax Cryobank en Austin, Texas, para su almacenamiento a largo plazo. Se ha acordado previamente un plan de acuerdo de almacenamiento con FairFax y University of Tennessee Medical Group.

La información clínica de seguimiento se recopilará solo cuando los pacientes regresen para el tratamiento de fertilidad, si vienen a nuestras instalaciones.

No se realizará ninguna evaluación de seguimiento si los pacientes deciden enviar sus muestras a su nueva ciudad de origen o clínica de fertilidad. Sin embargo, se les pedirá a los pacientes que se comuniquen con los investigadores con respecto al uso de muestras de suero/tejido y los resultados de fertilidad. Si no se establece contacto a este respecto, los investigadores volverán a contactar a los pacientes una vez al año, si en ese momento tienen 18 años o más, y si el almacenamiento de cinco años ha expirado.