Mandlig fertilitet og sperm kryokonservering

RATIONALE: I juni 2006 offentliggjorde American Society of Clinical Oncology en række anbefalinger om fertilitetsbevarelse for patienter med cancer, og konkluderede, at "For at bevare hele spektret af muligheder, fertilitetsbevarelse, bør tilgange overvejes så tidligt som muligt under behandlingsplanlægningen. ". Disse retningslinjer afspejler den større opmærksomhed, der i de senere år er blevet givet til de fertilitetskomplikationer, der kan opstå som følge af kræftbehandling (f.eks. kemoterapier og stråling).

Forskellige kræftbehandlinger såsom cellegiftbehandling kan føre til azoospermi og sterilitet i en ukendt periode. Hvorvidt kræfttypen i væsentlig grad påvirker sædkvaliteten eller ej, er under debat. I nogle undersøgelser afveg sædkvaliteten fra cancerpatienter ikke signifikant fra dem uden, men andre undersøgelser har vist et signifikant fald i sædkvaliteten i nogle maligne sygdomme såsom testikelkræft og Hodgkin. Fertilitet og reproduktiv funktion er de vigtigste bekymringer hos 80 % af velbehandlede mænd med cancer. Selvom kræftoverlevere kan blive forældre ved adoption eller donation af kønsceller, vil de fleste foretrække at have biologisk forældreskab og biologisk relaterede børn.

BEFOLKNING: Voksne og post-pubertale mænd, 13 år eller ældre, præsenterer for vores klinik, fordi de er diagnosticeret med kræft, som ønsker at bevare deres fremtidige fertilitet. Hvis mindreårige, forældre eller værger skal give samtykke til proceduren, mens drengene giver deres samtykke.

DESIGN: Dette er et prospektivt observationelt kohortestudie.

PROCEDURER: Emnerekruttering og -screening Emner vil blive rekrutteret ved henvisning fra Memphis-områdets cancercentre og læger, hvis patienter udtrykker ønske om at få sædkryokonservering før behandling. Mindreårige vil blive rekrutteret efter henvisning fra St. Jude Children's Research Hospital (SJCRH) og Methodist-Le Bonheur læger. Disse emner vil gennemgå en informeret samtykkeproces i overensstemmelse med University of Tennessee Health Science Center og SJCRH Institutional Review Board. Hvis de fem års lagring er udløbet, før forsøgspersoner er klar til at gøre krav på den, vil det være deres ansvar at holde kontoen åben ved at betale et gebyr på omkring 300,00 USD pr. yderligere lagringsår. Hvis de trækker sig fra undersøgelsen, inden de fem år er gået, vil de frit kunne kræve sæden fra opbevaring eller lade den blive der, indtil de fem år er gået. Bagefter vil de stå for de årlige gebyrer.

Langvarig sædfrysning:

Efter frysning vil sædprøver blive sendt til FairFax Cryobank i Austin, Texas til langtidsopbevaring. En lageraftaleplan er på forhånd blevet aftalt med FairFax og University of Tennessee Medical Group.

Opfølgende kliniske oplysninger vil kun blive indsamlet, når patienter vender tilbage til fertilitetsbehandling, hvis de kommer til vores facilitet.

Der udføres ingen opfølgende evaluering, hvis patienterne beslutter at få deres prøver sendt til deres nye hjemby eller fertilitetsklinik. Patienter vil dog blive bedt om at kontakte efterforskerne vedrørende deres serum-/vævsprøvebrug og fertilitetsresultater. Hvis der ikke tages kontakt i denne forbindelse, vil patienterne blive kontaktet igen af ​​efterforskerne én gang årligt, hvis de på det tidspunkt er 18 år eller ældre, og hvis den femårige opbevaring er udløbet.