Fertilidade masculina e criopreservação de esperma

JUSTIFICATIVA: Em junho de 2006, a Sociedade Americana de Oncologia Clínica publicou uma série de recomendações sobre a preservação da fertilidade para pacientes com câncer, concluindo que "Para preservar toda a gama de opções, abordagens de preservação da fertilidade devem ser consideradas o mais cedo possível durante o planejamento do tratamento ". Essas diretrizes refletem a maior atenção que tem sido dada nos últimos anos às complicações de fertilidade que podem ocorrer como resultado do tratamento do câncer (por exemplo, quimioterapias e radiação).

Diferentes tratamentos contra o câncer, como a terapia citotóxica, podem levar à azoospermia e à esterilidade por um período desconhecido. Se o tipo de câncer afeta significativamente a qualidade do sêmen ou não, está em debate. Em alguns estudos, a qualidade do sêmen de pacientes com câncer não diferiu significativamente daqueles sem, mas outros estudos indicaram uma diminuição significativa na qualidade do esperma em algumas doenças malignas, como câncer testicular e Hodgkin. Fertilidade e função reprodutiva são as principais preocupações em 80% dos homens com câncer tratados com sucesso. Embora os sobreviventes do câncer possam se tornar pais por adoção ou doação de gametas, a maioria prefere ter paternidade biológica e filhos biologicamente relacionados.

POPULAÇÃO: Homens adultos e pós-púberes, com 13 anos de idade ou mais, que se apresentam à nossa clínica com diagnóstico de câncer, que desejam preservar sua fertilidade futura. Se menores de idade, os pais ou responsáveis ​​devem dar consentimento para o procedimento enquanto os meninos dão seu consentimento.

PROJETO: Este é um estudo de coorte observacional prospectivo.

PROCEDIMENTOS: Recrutamento e Triagem de Indivíduos Os indivíduos serão recrutados por indicação dos centros de câncer da área de Memphis e médicos cujos pacientes expressem o desejo de ter criopreservação de esperma pré-tratamento. Os menores serão recrutados por indicação do Hospital de Pesquisa Infantil St. Jude (SJCRH) e médicos metodistas-Le Bonheur. Esses indivíduos passarão por um processo de consentimento informado de acordo com o Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Tennessee e o Conselho de Revisão Institucional SJCRH. Se os cinco anos de armazenamento terminarem antes que os indivíduos estejam prontos para reivindicá-la, será sua responsabilidade manter a conta aberta pagando uma taxa de cerca de $ 300,00 por qualquer ano adicional de armazenamento. Se eles se retirarem do estudo antes dos cinco anos, eles estarão livres para reivindicar o esperma do armazenamento ou deixá-lo lá até que os cinco anos terminem. Posteriormente, eles serão responsáveis ​​pelas taxas anuais.

Congelamento de sêmen a longo prazo:

Após o congelamento, as amostras de esperma serão enviadas ao FairFax Cryobank em Austin, Texas, para armazenamento de longo prazo. Um plano de contrato de armazenamento foi pré-estabelecido com FairFax e University of Tennessee Medical Group.

As informações clínicas de acompanhamento serão coletadas apenas quando os pacientes retornarem para tratamento de fertilidade, se vierem às nossas instalações.

Nenhuma avaliação de acompanhamento será realizada se os pacientes decidirem enviar suas amostras para sua nova cidade natal ou clínica de fertilidade. No entanto, os pacientes serão solicitados a entrar em contato com os investigadores sobre o uso de amostras de soro/tecido e resultados de fertilidade. Se nenhum contato for feito a esse respeito, os pacientes serão contatados novamente pelos investigadores uma vez por ano, se na época tiverem 18 anos ou mais e se o armazenamento de cinco anos tiver expirado.