Férfi termékenység és spermiumok mélyhűtése

INDOKOLÁS: 2006 júniusában az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság ajánlásokat tett közzé a rákbetegek termékenységének megőrzésével kapcsolatban, és arra a következtetésre jutott, hogy "A lehetőségek teljes skálájának megőrzése érdekében, a termékenység megőrzése érdekében a kezelés tervezése során a lehető legkorábban mérlegelni kell a megközelítéseket. ". Ezek az irányelvek azt tükrözik, hogy az elmúlt években nagyobb figyelmet fordítottak a rákkezelés (pl. kemoterápia és sugárkezelés) következtében fellépő termékenységi szövődményekre.

A különböző rákkezelések, például a citotoxikus terápia azoospermiához és ismeretlen ideig tartó sterilitáshoz vezethetnek. Vita tárgyát képezi, hogy a rák típusa jelentősen befolyásolja-e a sperma minőségét vagy sem. Egyes vizsgálatokban a rákos betegek spermájának minősége nem különbözött szignifikánsan a nem nem szenvedőkétől, de más tanulmányok a spermium minőségének jelentős csökkenését jelezték egyes rosszindulatú daganatok, például hererák és Hodgkin esetében. A sikeresen kezelt rákos férfiak 80%-ánál a termékenység és a reproduktív funkció jelentik a fő gondokat. Bár a rákot túlélők örökbefogadás vagy ivarsejt-adományozás révén válhatnak szülőkké, a legtöbben inkább biológiai szülői hovatartozást és biológiailag rokon gyermekeket szeretnének.

LÉPESSÉG: Felnőtt és posztpubertás, 13 éves vagy annál idősebb férfiak, akik daganatos megbetegedéssel diagnosztizáltak klinikánkon, akik szeretnék megőrizni jövőbeni termékenységüket. Ha kiskorúaknak, szülőknek vagy gyámoknak kell beleegyezniük az eljárásba, amíg a fiúk beleegyeznek.

TERVEZÉS: Ez egy prospektív megfigyelési kohorsz vizsgálat.

ELJÁRÁSOK: Az alanyok toborzása és szűrése Az alanyokat a memphisi körzeti rákközpontok és olyan orvosok beutalója alapján veszik fel, akiknek páciensei kifejezték, hogy a sperma kezelés előtti mélyhűtését kívánják. A kiskorúakat a St. Jude Gyermekkutató Kórház (SJCRH) és a Methodist-Le Bonheur orvosok beutalásával veszik fel. Ezek az alanyok a Tennessee Egyetem Egészségtudományi Központjával és az SJCRH Intézményi Ellenőrző Testületével összhangban tájékozott beleegyezési eljáráson mennek keresztül. Ha az öt év tárolási idő lejár, mielőtt az alanyok készen állnak az igénylésre, akkor az ő felelősségük lesz a számla nyitva tartása, körülbelül 300,00 USD díjat fizetve minden további tárolási évért. Ha az öt év letelte előtt kilépnek a vizsgálatból, szabadon igényelhetik a spermát a raktárból, vagy ott hagyhatják az öt év letelte előtt. Utána ők lesznek felelősek az éves díjakért.

Hosszú távú spermafagyasztás:

Lefagyasztás után a spermiummintákat a texasi austini FairFax Cryobankba küldik hosszú távú tárolás céljából. A FairFax-szal és a University of Tennessee Medical Group-szal előre egyeztettek egy tárolási szerződési tervet.

A nyomon követési klinikai információkat csak akkor gyűjtjük, ha a betegek termékenységi kezelésre térnek vissza, amennyiben intézményünkbe érkeznek.

Ha a betegek úgy döntenek, hogy mintáikat új szülővárosukba vagy termékenységi klinikára szállítják, nem végeznek nyomon követési értékelést. A betegeket azonban arra kérik, hogy vegyék fel a kapcsolatot a vizsgálókkal a szérum/szövetminta felhasználásával és a termékenységi eredményekkel kapcsolatban. Ha ezzel kapcsolatban nem történik kapcsolatfelvétel, akkor a vizsgálók évente egyszer újra felveszik a kapcsolatot a betegekkel, ha akkor betöltötték a 18. életévét vagy annál idősebbek, és ha az ötéves tárolási idő lejárt.