Promotion for overlevelse for å redusere IGF-1-prøven (SPIRIT)

Inklusjonskriterier:

• Kvinner og menn i alderen 18 år eller eldre
• Har tidligere blitt diagnostisert med en ondartet solid svulst, fullført den nødvendige kirurgiske og/eller kjemoterapi- og/eller strålekurativ intensjonsterapi minst tre måneder før påmelding, og har en forventet behandlingsfri levetid på 12 måneder eller lenger. Kjemoprofylakse med tamoxifen eller aromatasehemmere for brystkreft hos kvinner og anti-luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) behandling for prostatakreft hos menn vil være tillatt.
• Ha en BMI på 25 kg/m^2 eller mer og vekt <=400 lbs.
• Vilje til å akseptere randomisering til hver av de tre armene
• Vilje til å endre kosthold, fysisk aktivitet og vekt
• Regelmessig tilgang til datamaskin med en pålitelig Internett-tilkobling
• Evne til å sende og motta e-post
• Evne til å fylle ut elektroniske skjemaer
• Tilgang til telefon
• Vilje til å gi skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Kvinner som ammer, er gravide eller planlegger graviditet i løpet av det neste året
• Medisinbehandlet diabetes
• Fastende blodsukker >=200 mg/dL, eller fastende blodsukker >=126 og <200 mg/dL og HbA1C >=7 %
• Nåværende eller tidligere regelmessig bruk av metformin i løpet av de siste 3 månedene
• Ukontrollert samtidig medisinsk tilstand vil sannsynligvis begrense etterlevelsen av studieintervensjonene
• Fikk kjemoterapi (med mindre antihormonbehandling) og/eller stråling tre måneder eller mindre før den foreslåtte intervensjonsdatoen
• Har en tidligere historie med laktacidose ved selvrapportering
• Tidligere eller planlagt fedmekirurgi
• Har betydelig nyresykdom eller dysfunksjon definert som estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <45
• Har betydelig leverdysfunksjon [Aspartataminotransferase (AST)/Alanintransaminase (ALT) ≥ 2 x øvre normalgrense (ULN) eller rapportert leversykdom]
• Egenrapportert gjennomsnittlig forbruk på > 14 alkoholholdige drikker per uke
• For øyeblikket påmeldt eller planlagt å melde deg på vekttapsprogram
• Hemoglobin <9 g/dl
• Antall blodplater <100
• Antall hvite blodlegemer (WBC) <2,5
• Planer om å flytte fra området innen ett år
• Bruk av reseptbelagte vekttapsmedisin(er) (f.eks. lorcaserin, topiramat/fentermin, fentermin, liraglutid og bupropion/naltrexon), inkludert off-label bruk av legemidler for vekttap eller reseptfrie vekttapsmedisiner som Orlistat innen de siste 6 månedene.