Studie av smalbåndsavbildning i karakterisering av gjenværende neoplasi etter endoskopisk stykke slimhinnereseksjon (CROMOPIE)

Reseksjon av store fastsittende polypper i tykktarmen (vanligvis mer enn 2 cm) eller de ikke-polypoide neoplastiske lesjonene (også kalt lateralt spredende svulster eller LST), gir tekniske problemer og blir ofte tvunget til å fjerne til fragmentert reseksjon eller endoskopisk stykkevis slimhinnereseksjon. Dette har vært assosiert med et tilbakefall på 25 %. Av denne grunn anbefaler kliniske retningslinjer endoskopisk oppfølging 2 til 6 måneder etter stykkevis reseksjon av kolorektale polypper for å sjekke for gjenværende neoplasi.

Narrow-Band Imaging (NBI, Olympus) forbedrer synlighet og identifikasjon av overflaten og vaskulære strukturer til kolonpolypper. I motsetning til konvensjonell kromoendoskopi, aktiveres den enkelt ved å trykke på en knapp på endoskopet.

Virtuell eller konvensjonell kromoendoskopi brukes under reseksjon av polypper som definerer grensen til lesjonen. Imidlertid er det få studier som bruker Narrow Band Imaging og tillater ikke å vite om bruken av denne teknikken kan forbedre påvisningen av gjenværende svulst etter fragmentert polypektomi og unngå komplikasjoner, tid og kostnader ved biopsi og histologisk analyse.

I denne sammenhengen har European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) nylig publisert den første retningslinjen for avansert endoskopisk bildebehandling for deteksjon og differensiering av kolorektal neoplasi og anbefaler konvensjonell eller virtuell kromoendoskopi hos pasienter med arr fra polypektomi i stykker (sterk anbefaling, bevis av lav kvalitet). ).

Etterforskerne vil utføre en randomisert, kontrollert studie av tandemkoloskopi ved bruk av NBI og WLE. Hovedmålet er å sammenligne frekvensen av påvist neoplasi mellom begge teknikkene og evaluere den diagnostiske nøyaktigheten av NBI og WLE til histologi som gullstandarden.