- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02448693
Studium Narrow Band Imaging při charakterizaci reziduální neoplazie po endoskopické kusové resekci sliznice (CROMOPIE)
Randomizovaná tandemová kolonoskopie NBI (Narrow Band Imaging) a endoskopie bílým světlem u pacientů s endoskopickou kusovou resekcí sliznice
Přehled studie
Detailní popis
Resekce velkých přisedlých polypů v tlustém střevě (obvykle více než 2 cm) nebo těch nepolypoidních neoplastických lézí (také nazývaných laterálně se šířící tumory nebo LST) přináší technické potíže a často jsou nuceny k odstranění do fragmentované resekce nebo endoskopické kusové resekce sliznice. To bylo spojeno s recidivou 25 %. Z tohoto důvodu klinická doporučení doporučují endoskopické sledování 2 až 6 měsíců po částečné resekci kolorektálních polypů ke kontrole reziduální neoplazie.
Narrow-Band Imaging (NBI, Olympus) zlepšuje viditelnost a identifikaci povrchových a vaskulárních struktur polypů tlustého střeva. Na rozdíl od klasické chromoendoskopie se snadno aktivuje stisknutím tlačítka na endoskopu.
Virtuální nebo konvenční chromoendoskopie se aplikuje při resekci polypů definujících hranici léze. Existuje však jen málo studií využívajících Narrow Band Imaging a neumožňují vědět, zda by použití této techniky mohlo zlepšit detekci reziduálního nádoru po fragmentované polypektomii a vyhnout se komplikacím, času a nákladům na biopsii a histologickou analýzu.
V této souvislosti Evropská společnost pro gastrointestinální endoskopii (ESGE) nedávno zveřejnila první Guideline of Advanced Endoscopic Imaging for the Detection and Diferenciation of Colorectal Neoplasia a doporučuje konvenční nebo virtuální chromoendoskopii u pacientů s jizvou po částečné polypektomii (silné doporučení, nízká kvalita důkazů ).
Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii tandemové kolonoskopie pomocí NBI a WLE. Hlavním cílem je porovnat míru detekované neoplazie mezi oběma technikami a zhodnotit diagnostickou přesnost NBI a WLE k histologii jako zlatému standardu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08003
- Hospital del Mar
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 18 let, kteří podstoupili kolonoskopii z jakéhokoli důvodu v posledních 12 měsících
- Pacienti s nálezem bazální kolonoskopie: ≥ 1 polyp odstraněn po částech bez ohledu na velikost
Kritéria vyloučení:
- Diagnostika CRC v bazální kolonoskopii
- Subjekty, které zanedbávají sledování
- Subjekty, které nepřijímají informovaný souhlas
- Subjekty s vysokým rizikem perforace nebo komplikací v důsledku sedace, včetně pacientů s komorbiditami (ASA IV-V)
- Nedostatečná příprava střeva na kolonoskopii (definovaná bostonským skóre přípravy střeva (BBPS): ≤ 5 bodů celkem; nebo 0-1 bod v kterémkoli ze 3 segmentů tlustého střeva)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: WLE-NBI
Účastníci budou hodnoceni stejným endoskopistou, tandemová kolonoskopie.
Skládá se ze dvou revizí jizvy po polypektomii za použití endoskopie s vysokým rozlišením bílého světla (WLE) a za druhé Narrow Band Imaging.
Všechny suspektní neoplazie budou klasifikovány makroskopicky a resekovány a odlišeny od obou technik.
Zbytek střeva bude zkontrolován podle konvenčních standardů.
|
Hodnocení jizvy po polypektomii pomocí endoskopie s vysokým rozlišením bílého světla (WLE)
Ostatní jména:
Hodnocení jizvy po polypektomii pomocí Narrow Band Imaging (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: NBI-WLE
Účastníci budou hodnoceni stejným endoskopistou, tandemová kolonoskopie.
Skládá se ze dvou revizí jizvy po polypektomii za prvé pomocí Narrow Band Imaging a za druhé High Definition White Light Endoscopy (WLE).
Všechny suspektní neoplazie budou klasifikovány makroskopicky a resekovány a odlišeny od obou technik.
Zbytek střeva bude zkontrolován podle konvenčních standardů.
|
Hodnocení jizvy po polypektomii pomocí endoskopie s vysokým rozlišením bílého světla (WLE)
Ostatní jména:
Hodnocení jizvy po polypektomii pomocí Narrow Band Imaging (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet reziduální neoplastické tkáně detekované oběma technikami (NBI versus WLE)
Časové okno: méně než 1 rok po bazální kolonoskopii
|
Účinnost NBI při detekci reziduální neoplazie ve srovnání s WLE
|
méně než 1 rok po bazální kolonoskopii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet přesných detekcí reziduální neoplastické tkáně s morfologickými rysy v obou skupinách (NBI a WLE) ve srovnání s histopatologií
Časové okno: méně než 1 rok po bazální kolonoskopii
|
Přesnost detekce neoplastické tkáně endoskopicky ve srovnání s histopatologií (zlatý standard)
|
méně než 1 rok po bazální kolonoskopii
|
|
Počet vynechaných lézí při bazální kolonoskopii
Časové okno: méně než 1 rok po bazální kolonoskopii
|
Porovnejte počet vynechaných lézí z bazální kolonoskopie
|
méně než 1 rok po bazální kolonoskopii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-857. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.001. Epub 2012 Jul 3. No abstract available.
- Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, Thapar CJ, Thomas HJ, Atkin WS, Cardwell CR, Williams CB. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Sep;56(3):333-8. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5.
- Kiesslich R, von Bergh M, Hahn M, Hermann G, Jung M. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon. Endoscopy. 2001 Dec;33(12):1001-6. doi: 10.1055/s-2001-18932.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Khashab M, Eid E, Rusche M, Rex DK. Incidence and predictors of "late" recurrences after endoscopic piecemeal resection of large sessile adenomas. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):344-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.037. Epub 2009 Feb 27.
- Atkin WS, Valori R, Kuipers EJ, Hoff G, Senore C, Segnan N, Jover R, Schmiegel W, Lambert R, Pox C; International Agency for Research on Cancer. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Colonoscopic surveillance following adenoma removal. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE151-63. doi: 10.1055/s-0032-1309821. Epub 2012 Sep 25.
- Hurlstone DP, Sanders DS, Cross SS, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Drew K, Lobo AJ. Colonoscopic resection of lateral spreading tumours: a prospective analysis of endoscopic mucosal resection. Gut. 2004 Sep;53(9):1334-9. doi: 10.1136/gut.2003.036913.
- Rogart JN, Aslanian HR, Siddiqui UD. Narrow band imaging to detect residual or recurrent neoplastic tissue during surveillance endoscopy. Dig Dis Sci. 2011 Feb;56(2):472-8. doi: 10.1007/s10620-010-1289-z. Epub 2010 Jun 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CROMOPIE
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na WLE
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraDokončenoKolorektální karcinom | Recidiva, lokální novotvarPortugalsko
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...NeznámýOnemocnění žaludkuČína
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Shanghai 10th People's Hospital; Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University a další spolupracovníciDokončenoZánět žaludku | Atrofická gastritida | Gastritida spojená s Helicobacter pyloriČína
-
University of UlmNáborZánětlivá onemocnění střev | Crohnova nemoc | Kolitida, ulcerózníNěmecko
-
University of CambridgeNeznámýBarrettův jícenSpojené království
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasAktivní, ne nábor
-
Shandong UniversityNeznámýMetaplazie žaludku | Konfokální laserová endomikroskopie | Biopsie | Operativní spojení na žaludeční střevní metaplaziiČína
-
Western Sydney Local Health DistrictNábor
-
Yonsei UniversityDokončenoNediferencovaná rakovina žaludkuKorejská republika
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital Clinic of Barcelona; University of North Carolina, Chapel Hill; Germans... a další spolupracovníciDokončenoKolorektální karcinom | Kolorektální polypŠpanělsko, Spojené státy, Japonsko