- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02448693
Kapeakaistaisen kuvantamisen tutkimus jäännösneoplasian karakterisoinnissa endoskooppisen kappaleen limakalvoresektion jälkeen (CROMOPIE)
Satunnaistettu kapeakaistakuvantamisen tandemkolonoskopia (NBI) ja valkoisen valon endoskopia potilailla, joilla on endoskooppinen palanen limakalvoresektio
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Paksusuolen suurten istumattomien polyyppien (yleensä yli 2 cm) tai ei-polypoidisten neoplastisten leesioiden (kutsutaan myös lateraalisesti leviäviksi tuumoreiksi tai LST:ksi) resektio aiheuttaa teknisiä hankaluuksia ja usein pakotetaan poistumaan fragmentoituneeksi resektioksi tai endoskooppiseen kappalettaiseen limakalvoresektioon. Tämä on yhdistetty 25 prosentin toistumiseen. Tästä syystä kliinisissä ohjeissa suositellaan endoskooppista seurantaa 2–6 kuukauden kuluttua kolorektaalisten polyyppien osittaisesta resektiosta jäännösneoplasian tarkistamiseksi.
Kapeakaistainen kuvantaminen (NBI, Olympus) parantaa paksusuolen polyyppien pinta- ja verisuonirakenteiden näkyvyyttä ja tunnistamista. Toisin kuin perinteinen kromoendoskopia, se aktivoidaan helposti painamalla endoskoopin painiketta.
Virtuaalista tai tavanomaista kromoendoskopiaa käytetään leesion rajaa määrittävien polyyppien resektiossa. On kuitenkin vain vähän tutkimuksia, joissa käytetään kapeakaistaista kuvantamista, eikä niiden avulla voida tietää, voisiko tämän tekniikan käyttö parantaa jäännöskasvaimen havaitsemista fragmentoidun polypektomian jälkeen ja välttää komplikaatioita, biopsian ja histologisen analyysin aikaa ja kustannuksia.
Tässä yhteydessä European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) on äskettäin julkaissut ensimmäisen edistyneen endoskooppisen kuvantamisen ohjeen kolorektaalisen neoplasian havaitsemiseksi ja erottamiseksi ja suosittelee tavanomaista tai virtuaalista kromoendoskopiaa potilaille, joilla on hajanainen polypektomiaarpi (vahva suositus, heikkolaatuinen näyttö ).
Tutkijat suorittavat satunnaistetun, kontrolloidun tandemkolonoskopian kokeen käyttämällä NBI:ta ja WLE:tä. Päätavoitteena on verrata havaittujen neoplasioiden määrää molempien tekniikoiden välillä ja arvioida NBI:n ja WLE:n diagnostinen tarkkuus histologiaan kultaisena standardina.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08003
- Hospital del Mar
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat, joille on tehty kolonoskopia mistä tahansa syystä viimeisen 12 kuukauden aikana
- Potilaat, joilla on peruskolonoskopialöydökset: ≥1 polyyppi poistettu osittaisesti koosta riippumatta
Poissulkemiskriteerit:
- CRC:n diagnoosi peruskolonoskopiassa
- Kohteet, jotka laiminlyövät seurantaa
- Kohteet, jotka eivät hyväksy tietoista suostumusta
- Potilaat, joilla on suuri riski sedaatiosta johtuviin perforaatioihin tai komplikaatioihin, mukaan lukien potilaat, joilla on muita sairauksia (ASA IV-V)
- Riittämätön suolen valmistelu kolonoskopiaa varten (määritelty Bostonin suolen valmistelupisteen (BBPS) mukaan): ≤ 5 kokonaispistettä tai 0-1 pistettä missä tahansa paksusuolen kolmesta segmentistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: WLE-NBI
Osallistujat arvioidaan samalla endoskopialla, tandemkolonoskopialla.
Se koostuu kahdesta polypektomian arven versiosta, jossa käytetään ensinnäkin High Definition White Light Endoscopy (WLE) -endoskopiaa ja toiseksi kapeakaistakuvausta.
Kaikki epäillyt neoplasiat luokitellaan makroskooppisesti ja leikataan ja erotetaan molemmista tekniikoista.
Loput suolesta tarkastetaan tavanomaisten standardien mukaisesti.
|
Polypektomian arven arviointi High Definition White Light Endoscopylla (WLE)
Muut nimet:
Polypektomian arven arviointi kapeakaistaisella kuvantamisella (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: NBI-WLE
Osallistujat arvioidaan samalla endoskopialla, tandemkolonoskopialla.
Se koostuu kahdesta polypektomian arven tarkistuksesta, jossa käytetään ensin kapeakaistakuvausta ja toiseksi High Definition White Light Endoscopy (WLE) -endoskopiaa.
Kaikki epäillyt neoplasiat luokitellaan makroskooppisesti ja leikataan ja erotetaan molemmista tekniikoista.
Loput suolesta tarkastetaan tavanomaisten standardien mukaisesti.
|
Polypektomian arven arviointi High Definition White Light Endoscopylla (WLE)
Muut nimet:
Polypektomian arven arviointi kapeakaistaisella kuvantamisella (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Molemmilla tekniikoilla havaittujen neoplastisten kudosten jäännösmäärä (NBI vs. WLE)
Aikaikkuna: alle 1 vuosi peruskolonoskopian jälkeen
|
NBI:n tehokkuus jäännösneoplasian havaitsemisessa verrattuna WLE:hen
|
alle 1 vuosi peruskolonoskopian jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Morfologisia piirteitä sisältävän jäännösneoplastisen kudoksen tarkan havaitsemisen määrä molemmissa ryhmissä (NBI ja WLE) verrattuna histopatologiaan
Aikaikkuna: alle 1 vuosi peruskolonoskopian jälkeen
|
Tarkkuus neoplastisen kudoksen havaitsemisessa endoskooppisesti verrattuna histopatologiaan (kultastandardi)
|
alle 1 vuosi peruskolonoskopian jälkeen
|
|
Puuttuneiden leesioiden määrä peruskolonoskopiassa
Aikaikkuna: alle 1 vuosi peruskolonoskopian jälkeen
|
Vertaa puuttuvien leesioiden määrää peruskolonoskopiassa
|
alle 1 vuosi peruskolonoskopian jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-857. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.001. Epub 2012 Jul 3. No abstract available.
- Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, Thapar CJ, Thomas HJ, Atkin WS, Cardwell CR, Williams CB. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Sep;56(3):333-8. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5.
- Kiesslich R, von Bergh M, Hahn M, Hermann G, Jung M. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon. Endoscopy. 2001 Dec;33(12):1001-6. doi: 10.1055/s-2001-18932.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Khashab M, Eid E, Rusche M, Rex DK. Incidence and predictors of "late" recurrences after endoscopic piecemeal resection of large sessile adenomas. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):344-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.037. Epub 2009 Feb 27.
- Atkin WS, Valori R, Kuipers EJ, Hoff G, Senore C, Segnan N, Jover R, Schmiegel W, Lambert R, Pox C; International Agency for Research on Cancer. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Colonoscopic surveillance following adenoma removal. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE151-63. doi: 10.1055/s-0032-1309821. Epub 2012 Sep 25.
- Hurlstone DP, Sanders DS, Cross SS, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Drew K, Lobo AJ. Colonoscopic resection of lateral spreading tumours: a prospective analysis of endoscopic mucosal resection. Gut. 2004 Sep;53(9):1334-9. doi: 10.1136/gut.2003.036913.
- Rogart JN, Aslanian HR, Siddiqui UD. Narrow band imaging to detect residual or recurrent neoplastic tissue during surveillance endoscopy. Dig Dis Sci. 2011 Feb;56(2):472-8. doi: 10.1007/s10620-010-1289-z. Epub 2010 Jun 9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CROMOPIE
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kolorektaaliset kasvaimet
-
Massachusetts General HospitalValmisColoRectal syövän seulonta
Kliiniset tutkimukset WLE
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraValmisPeräsuolen syöpä | Toistuminen, paikallinen kasvainPortugali
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Shanghai 10th People's Hospital; Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen... ja muut yhteistyökumppanitValmisGastriitti | Atrofinen gastriitti | Helicobacter pyloriin liittyvä gastriittiKiina
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...TuntematonMahalaukun sairausKiina
-
University of UlmRekrytointiTulehdukselliset suolistosairaudet | Crohnin tauti | Koliitti, haavainenSaksa
-
University of CambridgeTuntematonBarrettin ruokatorviYhdistynyt kuningaskunta
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasAktiivinen, ei rekrytointi
-
Western Sydney Local Health DistrictRekrytointi
-
Yonsei UniversityValmisErilaistumaton mahasyöpäKorean tasavalta
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science UniversityValmis
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital Clinic of Barcelona; University of North Carolina, Chapel Hill; Germans... ja muut yhteistyökumppanitValmisPeräsuolen syöpä | Kolorektaalinen polyyppiEspanja, Yhdysvallat, Japani