- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02448693
내시경적 점액절제술 후 잔존종양의 특성화에 있어서 협대역 영상에 관한 연구 (CROMOPIE)
내시경적 점액 점막절제술 환자의 협대역 영상화(NBI) 및 백색광 내시경의 무작위 탠덤 대장내시경
연구 개요
상세 설명
결장에 있는 큰 고착 폴립(보통 2cm 이상) 또는 비폴립양 종양 병변(측면 확산 종양 또는 LST라고도 함)의 절제는 기술적인 어려움을 수반하며 종종 단편 절제 또는 내시경 단편적 점막 절제로 제거해야 합니다. 이것은 25%의 재발과 관련이 있습니다. 이러한 이유로 임상지침에서는 대장 용종의 점진적 절제술 후 2~6개월 후 잔여 신생물 여부를 확인하기 위해 내시경적 추적 관찰을 권장하고 있다.
Narrow-Band Imaging(NBI, Olympus)은 결장 폴립의 표면 및 혈관 구조의 가시성과 식별을 향상시킵니다. 기존의 색소내시경과 달리 내시경의 버튼을 누르면 쉽게 활성화됩니다.
병변의 경계를 정의하는 폴립을 절제하는 동안 가상 또는 기존 색소내시경이 적용됩니다. 그러나 Narrow Band Imaging을 사용한 연구는 거의 없으며 이 기술의 사용이 조각난 폴립절제술 후 잔여 종양의 탐지를 개선하고 합병증, 생검 및 조직학적 분석의 시간과 비용을 피할 수 있는지 여부를 알 수 없습니다.
이러한 맥락에서 유럽소화기내시경학회(European Society of Gastrointestinal Endoscopy, ESGE)는 최근 결장직장 종양의 검출 및 감별을 위한 고급 내시경 영상의 첫 번째 가이드라인을 발표하고 단편적인 폴립절제 흉터가 있는 환자에서 기존 또는 가상 색소내시경을 권장합니다(강력한 권장 사항, 낮은 품질의 근거 ).
조사관은 NBI 및 WLE를 사용하여 탠덤 대장내시경 검사의 무작위 통제 시험을 수행할 것입니다. 주요 목표는 두 기술 사이에서 발견된 신생물의 비율을 비교하고 황금 표준으로서 조직학에 대한 NBI 및 WLE의 진단 정확도를 평가하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인, 08003
- Hospital del Mar
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 지난 12개월 동안 어떤 이유로든 대장내시경을 받은 18세 이상의 환자
- 기초 대장내시경 소견이 있는 환자: 크기에 관계없이 1개 이상의 용종을 조금씩 조금씩 제거합니다.
제외 기준:
- 기초 대장 내시경 검사에서 CRC 진단
- 후속 조치를 소홀히 한 피험자
- 정보에 입각한 동의를 수락하지 않는 피험자
- 동반 질환이 있는 환자를 포함하여 진정으로 인한 천공 또는 합병증의 위험이 높은 피험자(ASA IV-V)
- 대장내시경 검사를 위한 부적절한 장 준비(Boston Bowel Preparation Score(BBPS)에 의해 정의됨: ≤ 총점 5점 또는 결장의 3개 부분 중 하나에서 0-1점)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: WLE-NBI
참가자는 동일한 내시경 의사, 탠덤 대장 내시경 검사로 평가됩니다.
첫 번째는 WLE(High Definition White Light Endoscopy)를 사용하고 두 번째는 Narrow Band Imaging을 사용하여 폴립절제 흉터의 두 가지 수정으로 구성됩니다.
의심되는 모든 신생물은 육안으로 분류되고 절제되고 두 기술에서 구별됩니다.
내장의 나머지 부분은 기존 표준에 따라 검사됩니다.
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고화질 백색광 내시경(WLE)을 이용한 폴립 절제술 흉터 평가
다른 이름들:
Narrow Band Imaging(NBI, Evis Exera III, Olympus)을 이용한 용종절제 흉터 평가.
다른 이름들:
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실험적: NBI-WLE
참가자는 동일한 내시경 의사, 탠덤 대장 내시경 검사로 평가됩니다.
첫 번째는 Narrow Band Imaging과 두 번째는 High Definition White Light Endoscopy(WLE)를 사용하여 폴립절제 흉터의 두 가지 개정으로 구성됩니다.
의심되는 모든 신생물은 육안으로 분류되고 절제되고 두 기술에서 구별됩니다.
내장의 나머지 부분은 기존 표준에 따라 검사됩니다.
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고화질 백색광 내시경(WLE)을 이용한 폴립 절제술 흉터 평가
다른 이름들:
Narrow Band Imaging(NBI, Evis Exera III, Olympus)을 이용한 용종절제 흉터 평가.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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두 기술(NBI 대 WLE)로 검출된 잔류 종양 조직의 수
기간: 기저 대장내시경 검사 후 1년 미만
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WLE와 비교하여 잔류 신생물 검출에서 NBI의 효능
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기저 대장내시경 검사 후 1년 미만
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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조직 병리학에 비해 두 그룹(NBI 및 WLE)에서 형태학적 특징을 가진 잔류 종양 조직의 정확한 검출 수
기간: 기저 대장내시경 검사 후 1년 미만
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조직병리학(황금 표준)과 비교하여 내시경으로 종양 조직을 검출하는 정확도
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기저 대장내시경 검사 후 1년 미만
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기초 대장내시경 검사에서 놓친 병변 수
기간: 기저 대장내시경 검사 후 1년 미만
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기저대장내시경에서 누락된 병변의 수 비교
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기저 대장내시경 검사 후 1년 미만
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-857. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.001. Epub 2012 Jul 3. No abstract available.
- Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, Thapar CJ, Thomas HJ, Atkin WS, Cardwell CR, Williams CB. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Sep;56(3):333-8. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5.
- Kiesslich R, von Bergh M, Hahn M, Hermann G, Jung M. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon. Endoscopy. 2001 Dec;33(12):1001-6. doi: 10.1055/s-2001-18932.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Khashab M, Eid E, Rusche M, Rex DK. Incidence and predictors of "late" recurrences after endoscopic piecemeal resection of large sessile adenomas. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):344-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.037. Epub 2009 Feb 27.
- Atkin WS, Valori R, Kuipers EJ, Hoff G, Senore C, Segnan N, Jover R, Schmiegel W, Lambert R, Pox C; International Agency for Research on Cancer. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Colonoscopic surveillance following adenoma removal. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE151-63. doi: 10.1055/s-0032-1309821. Epub 2012 Sep 25.
- Hurlstone DP, Sanders DS, Cross SS, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Drew K, Lobo AJ. Colonoscopic resection of lateral spreading tumours: a prospective analysis of endoscopic mucosal resection. Gut. 2004 Sep;53(9):1334-9. doi: 10.1136/gut.2003.036913.
- Rogart JN, Aslanian HR, Siddiqui UD. Narrow band imaging to detect residual or recurrent neoplastic tissue during surveillance endoscopy. Dig Dis Sci. 2011 Feb;56(2):472-8. doi: 10.1007/s10620-010-1289-z. Epub 2010 Jun 9.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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WLE에 대한 임상 시험
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Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Shanghai 10th People's Hospital; Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University; Second... 그리고 다른 협력자들완전한
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University of Ulm모병
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University of Cambridge알려지지 않은
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OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science University완전한
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Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital Clinic of Barcelona; University of North Carolina, Chapel Hill; Germans Trias i... 그리고 다른 협력자들완전한
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Western Sydney Local Health District모병