- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02448693
Studie av smalbandsavbildning i karaktäriseringen av återstående neoplasi efter endoskopisk bitars slemhinneresektion (CROMOPIE)
Randomiserad tandemkoloskopi av smalbandsavbildning (NBI) och vitljusendoskopi hos patienter med endoskopisk slemhinneresektion
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Resektion av stora fastsittande polyper i tjocktarmen (vanligtvis mer än 2 cm) eller de icke-polypoida neoplastiska lesioner (även kallade lateralt spridda tumörer eller LST), ger tekniska svårigheter och tvingas ofta bort till fragmenterad resektion eller endoskopisk bitvis slemhinneresektion. Detta har förknippats med ett återfall på 25 %. Av denna anledning rekommenderar kliniska riktlinjer endoskopisk uppföljning 2 till 6 månader efter bitvis resektion av kolorektala polyper för att kontrollera om det finns kvarvarande neoplasi.
Narrow-Band Imaging (NBI, Olympus) förbättrar synlighet och identifiering av ytan och vaskulära strukturer hos kolonpolyper. Till skillnad från konventionell kromoendoskopi aktiveras den enkelt genom att trycka på en knapp på endoskopet.
Virtuell eller konventionell kromoendoskopi tillämpas under resektion av polyper som definierar gränsen för lesionen. Det finns dock få studier som använder Narrow Band Imaging och tillåter inte att veta om användningen av denna teknik kan förbättra upptäckten av kvarvarande tumör efter fragmenterad polypektomi och undvika komplikationer, tid och kostnader för biopsi och histologisk analys.
I detta sammanhang har European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) nyligen publicerat den första riktlinjen för avancerad endoskopisk bildbehandling för detektion och differentiering av kolorektal neoplasi och rekommenderar konventionell eller virtuell kromoendoskopi hos patienter med polypektomiärr (stark rekommendation, lågkvalitativa bevis) ).
Utredarna kommer att utföra en randomiserad, kontrollerad studie av tandemkoloskopi med NBI och WLE. Huvudmålet är att jämföra graden av upptäckt neoplasi mellan båda teknikerna och utvärdera den diagnostiska noggrannheten för NBI och WLE med histologi som guldstandard.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital Del Mar
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter över 18 år som genomgått en koloskopi av någon anledning under de senaste 12 månaderna
- Patienter med basala koloskopifynd: ≥1 polyp avlägsnas i bitar, oavsett storlek
Exklusions kriterier:
- Diagnos av en CRC i basal koloskopi
- Ämnen som struntar i att följa upp
- Ämnen som inte accepterar informerat samtycke
- Patienter med hög risk för perforering eller komplikationer på grund av sedering, inklusive patienter med komorbiditeter (ASA IV-V)
- Otillräcklig tarmförberedelse för koloskopi (definierad av Boston Bowel Preparation Score (BBPS): ≤ 5 totala poäng; eller 0-1 poäng i något av de tre segmenten av tjocktarmen)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Diagnostisk
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: WLE-NBI
Deltagarna kommer att utvärderas av samma endoskopist, tandemkoloskopi.
Den består av två revisioner av polypektomiärret med hjälp av först High Definition White Light Endoscopy (WLE) och för det andra Narrow Band Imaging.
All misstänkt neoplasi kommer att klassificeras makroskopiskt och resekeras och differentieras från båda teknikerna.
Resten av tarmen kommer att inspekteras enligt konventionella standarder.
|
Utvärdering av polypektomiärret med High Definition White Light Endoscopy (WLE)
Andra namn:
Utvärdering av polypektomiärret med Narrow Band Imaging (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Andra namn:
|
|
Experimentell: NBI-WLE
Deltagarna kommer att utvärderas av samma endoskopist, tandemkoloskopi.
Den består av två revisioner av polypektomiärret med först Narrow Band Imaging och för det andra High Definition White Light Endoscopy (WLE).
All misstänkt neoplasi kommer att klassificeras makroskopiskt och resekeras och differentieras från båda teknikerna.
Resten av tarmen kommer att inspekteras enligt konventionella standarder.
|
Utvärdering av polypektomiärret med High Definition White Light Endoscopy (WLE)
Andra namn:
Utvärdering av polypektomiärret med Narrow Band Imaging (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal återstående neoplastisk vävnad som upptäckts med båda teknikerna (NBI kontra WLE)
Tidsram: mindre än 1 år efter den basala koloskopin
|
Effekten av NBI för att detektera kvarvarande neoplasi jämfört med WLE
|
mindre än 1 år efter den basala koloskopin
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal exakta upptäckter av kvarvarande neoplastisk vävnad med morfologiska egenskaper i båda grupperna (NBI och WLE) jämfört med histopatologi
Tidsram: mindre än 1 år efter den basala koloskopin
|
Noggrannhet vid detektering av neoplastisk vävnad endoskopiskt jämfört med histopatologi (guldstandard)
|
mindre än 1 år efter den basala koloskopin
|
|
Antal missade lesioner vid basal koloskopi
Tidsram: mindre än 1 år efter den basala koloskopin
|
Jämför antalet missade lesioner från basalkoloskopin
|
mindre än 1 år efter den basala koloskopin
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-857. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.001. Epub 2012 Jul 3. No abstract available.
- Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, Thapar CJ, Thomas HJ, Atkin WS, Cardwell CR, Williams CB. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Sep;56(3):333-8. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5.
- Kiesslich R, von Bergh M, Hahn M, Hermann G, Jung M. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon. Endoscopy. 2001 Dec;33(12):1001-6. doi: 10.1055/s-2001-18932.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Khashab M, Eid E, Rusche M, Rex DK. Incidence and predictors of "late" recurrences after endoscopic piecemeal resection of large sessile adenomas. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):344-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.037. Epub 2009 Feb 27.
- Atkin WS, Valori R, Kuipers EJ, Hoff G, Senore C, Segnan N, Jover R, Schmiegel W, Lambert R, Pox C; International Agency for Research on Cancer. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Colonoscopic surveillance following adenoma removal. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE151-63. doi: 10.1055/s-0032-1309821. Epub 2012 Sep 25.
- Hurlstone DP, Sanders DS, Cross SS, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Drew K, Lobo AJ. Colonoscopic resection of lateral spreading tumours: a prospective analysis of endoscopic mucosal resection. Gut. 2004 Sep;53(9):1334-9. doi: 10.1136/gut.2003.036913.
- Rogart JN, Aslanian HR, Siddiqui UD. Narrow band imaging to detect residual or recurrent neoplastic tissue during surveillance endoscopy. Dig Dis Sci. 2011 Feb;56(2):472-8. doi: 10.1007/s10620-010-1289-z. Epub 2010 Jun 9.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CROMOPIE
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolorektala neoplasmer
-
National Taiwan University HospitalRekrytering10-20 mm pedunculated Colorectal PolypTaiwan
-
Stingray TherapeuticsRekryteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Förenta staterna
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringMalign neoplasm | Benign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAvancerad malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign neoplasm | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
University of WashingtonSwedish Orphan BiovitrumRekryteringMyeloproliferativ neoplasm i accelererad fas | Blast Fas Myeloproliferativ NeoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityTillgängligtMalign neoplasm | Hematopoetisk celltransplantationsmottagare | Benign neoplasm | Mottagare för benmärgstransplantationFörenta staterna
Kliniska prövningar på WLE
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraAvslutadKolorektal cancer | Återfall, lokal neoplasmPortugal
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Shanghai 10th People's Hospital; Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen... och andra samarbetspartnersAvslutadGastrit | Atrofisk gastrit | Helicobacter Pylori associerad gastritKina
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Okänd
-
University of UlmRekryteringInflammatoriska tarmsjukdomar | Crohns sjukdom | Kolit, ulcerösTyskland
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasAktiv, inte rekryterande
-
University of CambridgeOkändBarrett EsophagusStorbritannien
-
Western Sydney Local Health DistrictRekrytering
-
Shandong UniversityOkändMagtarmsmetaplasi | Konfokal laserendomikroskopi | Biopsi | Operativ länk på gastrisk intestinal metaplasiKina
-
Yonsei UniversityAvslutadOdifferentierad magcancerKorea, Republiken av
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital Clinic of Barcelona; University of North Carolina, Chapel Hill; Germans... och andra samarbetspartnersAvslutadKolorektal cancer | Kolorektal polypSpanien, Förenta staterna, Japan