- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02448693
Badanie obrazowania wąskopasmowego w charakterystyce resztkowej neoplazji po endoskopowej resekcji częściowej błony śluzowej (CROMOPIE)
Randomizowana tandemowa kolonoskopia z obrazowaniem wąskopasmowym (NBI) i endoskopia w świetle białym u pacjentów z endoskopową resekcją fragmentów błony śluzowej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Resekcja dużych bezszypułkowych polipów w okrężnicy (zwykle powyżej 2 cm) lub niepolipowatych zmian nowotworowych (zwanych także nowotworami rozprzestrzeniającymi się bocznie lub LST) stwarza trudności techniczne i często jest zmuszona do usunięcia fragmentarycznej resekcji lub endoskopowej częściowej resekcji błony śluzowej. Wiązało się to z nawrotem 25%. Z tego powodu wytyczne kliniczne zalecają obserwację endoskopową po 2 do 6 miesiącach od częściowej resekcji polipów jelita grubego w celu wykrycia pozostałości nowotworu.
Obrazowanie wąskopasmowe (NBI, Olympus) poprawia widoczność i identyfikację struktur powierzchniowych i naczyniowych polipów okrężnicy. W przeciwieństwie do konwencjonalnej chromoendoskopii, można ją łatwo aktywować, naciskając przycisk na endoskopie.
Wirtualna lub konwencjonalna chromoendoskopia jest stosowana podczas resekcji polipów wyznaczających granicę zmiany. Istnieje jednak niewiele badań wykorzystujących obrazowanie wąskopasmowe i nie pozwalają one stwierdzić, czy zastosowanie tej techniki może poprawić wykrywanie guza resztkowego po fragmentowanej polipektomii i uniknąć powikłań, czasu i kosztów biopsji i analizy histologicznej.
W tym kontekście Europejskie Towarzystwo Endoskopii Gastrointestinal (ESGE) opublikowało niedawno pierwsze wytyczne dotyczące zaawansowanego obrazowania endoskopowego w wykrywaniu i różnicowaniu nowotworu jelita grubego i zaleca konwencjonalną lub wirtualną chromoendoskopię u pacjentów z blizną po fragmentarycznej polipektomii (mocne zalecenie, niska jakość dowodów ).
Badacze przeprowadzą randomizowaną, kontrolowaną próbę tandemowej kolonoskopii przy użyciu NBI i WLE. Głównym celem jest porównanie odsetka wykrytych nowotworów między obiema technikami i ocena dokładności diagnostycznej NBI i WLE z histologią jako złotym standardem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08003
- Hospital del Mar
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci powyżej 18 roku życia, którzy przeszli kolonoskopię z jakiegokolwiek powodu w ciągu ostatnich 12 miesięcy
- Pacjenci z wynikami podstawowej kolonoskopii: ≥1 polip usunięty fragmentarycznie, niezależnie od wielkości
Kryteria wyłączenia:
- Rozpoznanie CRC w podstawowej kolonoskopii
- Osoby, które zaniedbują kontynuację
- Osoby, które nie akceptują świadomej zgody
- Osoby z dużym ryzykiem perforacji lub powikłań z powodu sedacji, w tym pacjenci z chorobami współistniejącymi (ASA IV-V)
- Nieodpowiednie przygotowanie jelita do kolonoskopii (zdefiniowane przez Boston Bowel Preparation Score (BBPS): ≤ 5 punktów ogółem lub 0-1 punktów w dowolnym z 3 odcinków okrężnicy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: WLE-NBI
Uczestnicy będą oceniani przez tego samego endoskopistę, tandemową kolonoskopię.
Składa się z dwóch rewizji blizny po polipektomii przy użyciu pierwszej endoskopii w świetle białym o wysokiej rozdzielczości (WLE), a następnie obrazowania wąskopasmowego.
Wszystkie podejrzane zmiany nowotworowe zostaną sklasyfikowane makroskopowo, wycięte i zróżnicowane na podstawie obu technik.
Pozostała część jelita zostanie zbadana zgodnie z konwencjonalnymi standardami.
|
Ocena blizny po polipektomii za pomocą endoskopii w świetle białym wysokiej rozdzielczości (WLE)
Inne nazwy:
Ocena blizny po polipektomii za pomocą obrazowania wąskopasmowego (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: NBI-WLE
Uczestnicy będą oceniani przez tego samego endoskopistę, tandemową kolonoskopię.
Składa się z dwóch rewizji blizny po polipektomii przy użyciu obrazowania wąskopasmowego, a następnie endoskopii w świetle białym w wysokiej rozdzielczości (WLE).
Wszystkie podejrzane zmiany nowotworowe zostaną sklasyfikowane makroskopowo, wycięte i zróżnicowane na podstawie obu technik.
Pozostała część jelita zostanie zbadana zgodnie z konwencjonalnymi standardami.
|
Ocena blizny po polipektomii za pomocą endoskopii w świetle białym wysokiej rozdzielczości (WLE)
Inne nazwy:
Ocena blizny po polipektomii za pomocą obrazowania wąskopasmowego (NBI, Evis Exera III, Olympus).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba resztek tkanki nowotworowej wykrytych obiema technikami (NBI w porównaniu z WLE)
Ramy czasowe: mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Skuteczność NBI w wykrywaniu resztkowej neoplazji w porównaniu z WLE
|
mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba dokładnych detekcji resztkowej tkanki nowotworowej o cechach morfologicznych w obu grupach (NBI i WLE) w porównaniu z histopatologią
Ramy czasowe: mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Dokładność endoskopowego wykrywania tkanki nowotworowej w porównaniu z histopatologią (złoty standard)
|
mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Liczba pominiętych zmian w podstawowej kolonoskopii
Ramy czasowe: mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Porównaj liczbę pominiętych zmian z podstawowej kolonoskopii
|
mniej niż 1 rok po podstawowej kolonoskopii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Fausto Riu, MD, Parc de Salut Mar
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR. Guidelines for colonoscopy surveillance after screening and polypectomy: a consensus update by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2012 Sep;143(3):844-857. doi: 10.1053/j.gastro.2012.06.001. Epub 2012 Jul 3. No abstract available.
- Brooker JC, Saunders BP, Shah SG, Thapar CJ, Thomas HJ, Atkin WS, Cardwell CR, Williams CB. Total colonic dye-spray increases the detection of diminutive adenomas during routine colonoscopy: a randomized controlled trial. Gastrointest Endosc. 2002 Sep;56(3):333-8. doi: 10.1016/s0016-5107(02)70034-5.
- Kiesslich R, von Bergh M, Hahn M, Hermann G, Jung M. Chromoendoscopy with indigocarmine improves the detection of adenomatous and nonadenomatous lesions in the colon. Endoscopy. 2001 Dec;33(12):1001-6. doi: 10.1055/s-2001-18932.
- Kaminski MF, Hassan C, Bisschops R, Pohl J, Pellise M, Dekker E, Ignjatovic-Wilson A, Hoffman A, Longcroft-Wheaton G, Heresbach D, Dumonceau JM, East JE. Advanced imaging for detection and differentiation of colorectal neoplasia: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2014 May;46(5):435-49. doi: 10.1055/s-0034-1365348. Epub 2014 Mar 17.
- Khashab M, Eid E, Rusche M, Rex DK. Incidence and predictors of "late" recurrences after endoscopic piecemeal resection of large sessile adenomas. Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):344-9. doi: 10.1016/j.gie.2008.10.037. Epub 2009 Feb 27.
- Atkin WS, Valori R, Kuipers EJ, Hoff G, Senore C, Segnan N, Jover R, Schmiegel W, Lambert R, Pox C; International Agency for Research on Cancer. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis. First Edition--Colonoscopic surveillance following adenoma removal. Endoscopy. 2012 Sep;44 Suppl 3:SE151-63. doi: 10.1055/s-0032-1309821. Epub 2012 Sep 25.
- Hurlstone DP, Sanders DS, Cross SS, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Drew K, Lobo AJ. Colonoscopic resection of lateral spreading tumours: a prospective analysis of endoscopic mucosal resection. Gut. 2004 Sep;53(9):1334-9. doi: 10.1136/gut.2003.036913.
- Rogart JN, Aslanian HR, Siddiqui UD. Narrow band imaging to detect residual or recurrent neoplastic tissue during surveillance endoscopy. Dig Dis Sci. 2011 Feb;56(2):472-8. doi: 10.1007/s10620-010-1289-z. Epub 2010 Jun 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- CROMOPIE
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na WLE
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Shanghai 10th People's Hospital; Sixth Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University i inni współpracownicyZakończonyNieżyt żołądka | Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka | Zapalenie błony śluzowej żołądka związane z Helicobacter PyloriChiny
-
Affiliated Hospital to Academy of Military Medical...Nieznany
-
Portuguese Oncology Institute, CoimbraZakończonyRak jelita grubego | Nawrót, lokalny nowotwórPortugalia
-
Shandong UniversityNieznanyMetaplazja jelitowa żołądka | Konfokalna endomikroskopia laserowa | Biopsja | Link operacyjny dotyczący metaplazji żołądkowo-jelitowejChiny
-
Instituto Ecuatoriano de Enfermedades DigestivasAktywny, nie rekrutujący
-
University of CambridgeNieznanyPrzełyk BarrettaZjednoczone Królestwo
-
Western Sydney Local Health DistrictRekrutacyjny
-
Althaia Xarxa Assistencial Universitària de ManresaHospital Clinic of Barcelona; University of North Carolina, Chapel Hill; Germans... i inni współpracownicyZakończonyRak jelita grubego | Polip jelita grubegoHiszpania, Stany Zjednoczone, Japonia
-
Yonsei UniversityZakończonyNiezróżnicowany rak żołądkaRepublika Korei
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Oregon Health and Science UniversityZakończonyCierpliwyStany Zjednoczone