Plattformstudie av neoadjuvant og adjuvant immunterapi for pasienter med resektabelt adenokarsinom i bukspyttkjertelen

Immunterapi er en innovativ tilnærming som utvikles for behandling av kreft i bukspyttkjertelen, en dødelig og relativt kjemoterapi-resistent sykdom. Imidlertid har svulsten og dens miljø utviklet en rekke måter de hemmer funksjonen til immunsystemet og hindrer det i å gjenkjenne og drepe kreften. I tillegg forstår etterforskerne fortsatt ikke hvordan T-celler, cellene i immunsystemet som har potensial til å gjenkjenne kreft som forskjellige og drepe kreftceller, trafikkerer inn i svulsten for å utføre oppgaven sin. Etterforskerne tester for tiden en immunsystemaktiverende bukspyttkjertelkreftvaksine (kjent som GVAX) i kombinasjon med immunforsterkende doser av kjemoterapimidlet, cyklofosfamid, som preoperativ og postoperativ behandling for kreft i bukspyttkjertelen. Etterforskerne har oppdaget tertiære lymfoide aggregater, en unik lymfeknute-lignende struktur dannet i reseksjonerte svulster fra pasientene som fikk vaksinen to uker før operasjonen. Denne oppdagelsen viser at immunsystemet kan komme inn i svulsten og gir etterforskerne muligheten til å bedre forstå hvordan disse immuncellene trafikkerer inn svulsten og fungerer når de ankommer. Etterforskerne fant også at vaksinen forårsaker en økning i signaler som vil undertrykke immunsystemets evne til å bekjempe kreftceller, inkludert signaler som involverer PD-1. I denne nye studien vil etterforskerne teste effekten av blokkering av PD-1 i kombinasjon med vaksinen hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Etterforskerne vil spesifikt isolere disse immuncellene og evaluere på både genetisk nivå og proteinnivå, hvilke typer signaler som uttrykkes av disse aggregatene. Etterforskerne vil sammenligne aggregater fra pasienter med langtidsoverlevelse versus pasienter som bukker under for kreften sin tidlig. På denne måten vil etterforskerne kunne fastslå hvor sikker denne nye behandlingen er, hvor effektiv den er til å endre immunsystemet ved kreft i bukspyttkjertelen, og hvordan den påvirker helsen og overlevelsen til pasienter med bukspyttkjertelkreft som gjennomgår kirurgi for å fjerne kreften. .