Plattformsstudie av neoadjuvant och adjuvant immunterapi för patienter med resektabelt adenokarcinom i bukspottkörteln

Immunterapi är ett innovativt tillvägagångssätt som utvecklas för behandling av pankreascancer, en dödlig och relativt kemoterapiresistent sjukdom. Men tumören och dess miljö har utvecklat ett antal sätt på vilka de hämmar immunsystemets funktion och hindrar det från att känna igen och döda cancern. Dessutom förstår forskarna fortfarande inte hur T-celler, cellerna i immunsystemet som har potential att känna igen cancer som olika och döda cancerceller, trafikerar tumören för att utföra sin uppgift. Utredarna testar för närvarande ett immunsystemaktiverande pankreascancervaccin (känd som GVAX) i kombination med immunförstärkande doser av kemoterapimedlet, cyklofosfamid, som preoperativ och postoperativ behandling för pankreascancer. Utredarna har upptäckt tertiära lymfoida aggregat, en unik lymfkörtelliknande struktur som bildas i resekerade tumörer från patienter som fick vaccinet två veckor före operationen. Denna upptäckt visar att immunsystemet kan komma in i tumören och ger utredarna möjlighet att bättre förstå hur dessa immunceller trafikerar tumören och fungerar när de väl anländer. Utredarna fann också att vaccinet orsakar en ökning av signaler som skulle undertrycka immunsystemets förmåga att bekämpa cancerceller, inklusive signaler som involverar PD-1. I denna nya studie kommer utredarna att testa effekterna av att blockera PD-1 i kombination med vaccinet hos patienter med pankreascancer. Utredarna kommer specifikt att isolera dessa immunceller och utvärdera på både genetisk nivå och proteinnivå, vilka typer av signaler som uttrycks av dessa aggregat. Utredarna kommer att jämföra aggregat från patienter med långtidsöverlevnad jämfört med patienter som ger efter för sin cancer tidigt. På detta sätt kommer utredarna att kunna avgöra hur säker denna nya behandling är, hur effektiv den är för att förändra immunförsvaret vid cancer i bukspottkörteln och hur den påverkar hälsan och överlevnaden för patienter med bukspottkörtelcancer som opereras för att ta bort cancern. .