- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02467621
Stresssårprofylakse på intensivavdelingen (SUP-ICU)
27. april 2026 oppdatert av: Dr. Morten Hylander Møller
Stresssårprofylakse på intensivavdelingen (SUP-ICU)
Stresssårprofylakse (SUP) er standardbehandling på intensivavdelingen (ICU), men mengden og kvaliteten på bevis er lav og potensiell skade er rapportert.
Målet med SUP-ICU-studien er å vurdere de generelle fordelene og skadene ved SUP med protonpumpehemmer hos voksne kritisk syke pasienter på intensivavdelingen.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kritisk syke pasienter på intensivavdelingen har risiko for stressrelatert gastrointestinal (GI) blødning, og SUP anbefales.
Imidlertid er mengden og kvaliteten på bevis som støtter SUP lav og har blitt stilt spørsmål ved.
Videre har studier vist at protonpumpehemmere (PPI) kan øke risikoen for lungebetennelse, clostridium difficile-infeksjon og akutt myokardiskemi.
Målet med SUP-ICU-studien er å vurdere fordelene og skadene ved SUP med PPI hos voksne kritisk syke pasienter på intensivavdelingen.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
3350
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Danmark, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Danmark, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Danmark, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Danmark, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Danmark, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Danmark, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Danmark, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Danmark, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finland, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Nederland, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Nederland, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Norge, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norge, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Storbritannia
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Basel, Sveits, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Sveits, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
INKLUSJONSKRITERIER:
- Akutt innleggelse på intensivavdelingen
- Alder ≥ 18 år
En eller flere av følgende risikofaktorer:
- Sjokk (kontinuerlig infusjon med vasopressorer eller inotroper, systolisk blodtrykk < 90 mmHg, gjennomsnittlig arterielt blodtrykk < 70 mmHg eller laktat > 4 mmol/l)
- Akutt eller kronisk intermitterende eller kontinuerlig nyreerstatningsterapi
- Invasiv mekanisk ventilasjon som forventes å vare > 24 timer
- Koagulopati (blodplater < 50 x 109/l eller internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,5 eller protrombintid (PT) > 20 sekunder) dokumentert i løpet av de siste 24 timene
- Pågående behandling med antikoagulerende legemidler (profylaksedoser ekskludert)
- Anamnese med koagulopati (blodplater < 50 x 109/l eller INR > 1,5 eller PT > 20 sekunder) innen 6 måneder før sykehusinnleggelse
- Historie med kronisk leversykdom (portalhypertensjon, skrumplever påvist ved biopsi, computertomografi (CT) eller ultralyd, historie med variceal blødning eller leverencefalopati i tidligere medisinsk historie)
UTSLUTTELSESKRITERIER:
- Kontraindikasjoner for PPI
- Pågående behandling med PPI og/eller H2RA på daglig basis
- GI-blødninger uansett opprinnelse under nåværende sykehusinnleggelse
- Diagnostisert med magesår under nåværende sykehusinnleggelse
- Organtransplantasjon under gjeldende sykehusinnleggelse
- Tilbaketrekning fra aktiv terapi eller hjernedød
- Fertil kvinne med positiv urin humant koriongonadotropin (hCG) eller plasma-hCG
- Samtykke i henhold til nasjonale forskrifter kan ikke oppnås
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Protonpumpehemmer (PPI)
Pantoprazol 40 mg
|
40 mg x 1 daglig intravenøst fra ICU-innleggelse til ICU-utskrivning
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Vanlig saltvann
Saltvann (0,9 %)
|
10 ml isotonisk saltvann x 1 daglig intravenøst fra ICU-innleggelse til ICU-utskrivning
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighet
Tidsramme: 90 dager
|
Landmark dødelighet 90 dager etter randomisering
|
90 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med klinisk viktig GI-blødning, lungebetennelse, Clostridium Difficile-infeksjon eller akutt myokardisk iskemi
Tidsramme: Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
Sammensatt utfall av antall deltakere med en eller flere av de nevnte tilstandene på intensivavdelingen
|
Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
|
Antall deltakere med klinisk viktig GI-blødning
Tidsramme: Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
Antall deltakere med en eller flere episoder med klinisk viktig GI-blødning på intensivavdelingen
|
Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
|
Antall deltakere med en eller flere smittsomme uønskede hendelser
Tidsramme: Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
Antall deltakere med en eller flere episoder med lungebetennelse eller clostridium difficile-infeksjon på intensivavdelingen
|
Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
|
Dødelighet
Tidsramme: 1 år
|
Data for landemerkedødelighet 1 år etter randomisering.
|
1 år
|
|
Prosentandel av dager i live uten organstøtte
Tidsramme: Innen 90 dager
|
Prosentandel av dager i live og fri for mekanisk ventilasjon, sirkulasjonsstøtte og nyreerstatningsterapi
|
Innen 90 dager
|
|
Antall alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
Alvorlige bivirkninger er: anafylaktiske reaksjoner, agranulocytose, pancytopeni, akutt leversvikt, Steven Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, interstitiell nefritt og angioødem.
|
Frem til ICU-utskrivning, maksimalt 90 dager
|
|
En helseøkonomisk analyse
Tidsramme: 90 dager
|
Dette er ikke fullført ennå.
|
90 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Hovedetterforsker: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2016
Primær fullføring (Faktiske)
22. oktober 2017
Studiet fullført (Faktiske)
21. januar 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
5. juni 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
9. juni 2015
Først lagt ut (Antatt)
10. juni 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
19. mai 2026
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
27. april 2026
Sist bekreftet
1. oktober 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Tarmsykdommer
- Luftveisinfeksjoner
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Magesykdommer
- Blødning
- Lungesykdommer
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Duodenale sykdommer
- Magesår
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Lungebetennelse
- Clostridium-infeksjoner
- Gastrointestinal blødning
- Duodenalsår
- 2-pyridinylmetylsulfinylbenzimidazoler
- Sulfoksider
- Svovelforbindelser
- Organiske kjemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Benzimidazoles
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ringen
- Uorganiske kjemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Klorider
- Saltsyre
- Pantoprazol
- Natriumklorid
Andre studie-ID-numre
- RH-ITA-006
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .