- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02467621
Profilaktyka owrzodzeń stresowych na oddziale intensywnej terapii (SUP-ICU)
Profilaktyka owrzodzeń stresowych na Oddziale Intensywnej Terapii (SUP-ICU)
Profilaktyka wrzodów stresowych (SUP) jest standardem postępowania na oddziale intensywnej terapii (OIOM), jednak ilość i jakość dowodów jest niska i zgłaszano potencjalne szkody.
Celem badania SUP-ICU jest ocena ogólnych korzyści i szkód związanych ze stosowaniem SUP z inhibitorem pompy protonowej u dorosłych pacjentów w stanie krytycznym przebywających na OIT.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalborg, Dania, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Dania, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Aarhus, Dania, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dania, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dania, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Dania, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Dania, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Dania, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dania, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dania, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dania, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Dania, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Dania, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Dania, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Dania, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Dania, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Dania, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Dania, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finlandia, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finlandia, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finlandia, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finlandia, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Holandia, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Holandia, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norwegia, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Norwegia, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Norwegia, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norwegia, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Zjednoczone Królestwo
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
KRYTERIA PRZYJĘCIA:
- Ostre przyjęcie na OIOM
- Wiek ≥ 18 lat
Jeden lub więcej z następujących czynników ryzyka:
- Wstrząs (ciągły wlew z lekami wazopresyjnymi lub inotropowymi, skurczowe ciśnienie krwi < 90 mmHg, średnie ciśnienie tętnicze krwi < 70 mmHg lub mleczan > 4 mmol/l)
- Ostra lub przewlekła przerywana lub ciągła terapia nerkozastępcza
- Inwazyjna wentylacja mechaniczna, która ma trwać > 24 godziny
- Koagulopatia (liczba płytek krwi < 50 x 109/l lub międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 1,5 lub czas protrombinowy (PT) > 20 sekund) udokumentowana w ciągu ostatnich 24 godzin
- Trwające leczenie lekami przeciwzakrzepowymi (z wyłączeniem dawek profilaktycznych)
- Historia koagulopatii (płytki krwi < 50 x 109/l lub INR > 1,5 lub PT > 20 sekund) w ciągu 6 miesięcy przed przyjęciem do szpitala
- Przewlekła choroba wątroby w wywiadzie (nadciśnienie wrotne, marskość wątroby potwierdzona biopsją, tomografią komputerową (CT) lub USG, krwawienia z żylaków w wywiadzie lub encefalopatia wątrobowa w przeszłości)
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
- Przeciwwskazania do PPI
- Ciągłe codzienne leczenie PPI i/lub H2RA
- Krwawienie z przewodu pokarmowego dowolnego pochodzenia podczas aktualnej hospitalizacji
- Rozpoznano wrzód trawienny podczas aktualnego przyjęcia do szpitala
- Przeszczep narządu podczas aktualnego pobytu w szpitalu
- Wycofanie się z aktywnej terapii lub śmierć mózgu
- Płodna kobieta z dodatnim wynikiem badania moczu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG) lub hCG w osoczu
- Zgoda zgodnie z przepisami krajowymi nie jest możliwa do uzyskania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Inhibitor pompy protonowej (PPI)
Pantoprazol 40 mg
|
40 mg x 1 raz dziennie dożylnie od przyjęcia na OIT do wypisu z OIT
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Normalna sól fizjologiczna
Sól fizjologiczna (0,9%)
|
10 ml izotonicznej soli fizjologicznej x 1 dziennie dożylnie od przyjęcia na OIT do wypisu z OIT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 90 dni
|
Przełomowa śmiertelność 90 dni po randomizacji
|
90 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnym krwawieniem z przewodu pokarmowego, zapaleniem płuc, zakażeniem Clostridium difficile lub ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego
Ramy czasowe: Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
Złożony wynik liczby uczestników z jednym lub kilkoma wymienionymi stanami na OIT
|
Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
|
Liczba uczestników z klinicznie istotnym krwawieniem z przewodu pokarmowego
Ramy czasowe: Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
Liczba uczestników z jednym lub kilkoma epizodami klinicznie istotnego krwawienia z przewodu pokarmowego na OIT
|
Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
|
Liczba uczestników z jednym lub większą liczbą zakaźnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
Liczba uczestników z co najmniej jednym epizodem zapalenia płuc lub zakażenia Clostridium difficile na OIT
|
Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 1 rok
|
Dane dotyczące śmiertelności przełomowej 1 rok po randomizacji.
|
1 rok
|
|
Procent dni życia bez pomocy organów
Ramy czasowe: W ciągu 90 dni
|
Odsetek dni żywych i wolnych od wentylacji mechanicznej, wspomagania krążenia i terapii nerkozastępczej
|
W ciągu 90 dni
|
|
Liczba poważnych działań niepożądanych
Ramy czasowe: Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
Ciężkie działania niepożądane to: reakcje anafilaktyczne, agranulocytoza, pancytopenia, ostra niewydolność wątroby, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, śródmiąższowe zapalenie nerek i obrzęk naczynioruchowy.
|
Do wypisu z OIOM maksymalnie 90 dni
|
|
Analiza ekonomiczna zdrowia
Ramy czasowe: 90 dni
|
To nie zostało jeszcze zakończone.
|
90 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Główny śledczy: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby jelit
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby żołądka
- Krwotok
- Choroby płuc
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Choroby dwunastnicy
- Wrzód trawienny
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zapalenie płuc
- Infekcje Clostridium
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Wrzód dwunastnicy
- 2-pirydynylometylosulfinylobenzimidazoles
- Sulfotlenki
- Związki siarki
- Organiczne chemikalia
- Pirydyny
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Benzimidazoleles
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Chemikalia nieorganiczne
- Związki chloru
- Związki sodu
- Chlorki
- Kwas chlorowodorowy
- Pantoprazol
- Chlorek sodu
Inne numery identyfikacyjne badania
- RH-ITA-006
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Pantoprazol
-
The University of Texas Health Science Center,...The University of Texas Health Science Center at San AntonioRekrutacyjny
-
The University of Texas Health Science Center,...RekrutacyjnyOstre uszkodzenie nerekStany Zjednoczone