- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02467621
Stressulcusprofylakse på intensivafdelingen (SUP-ICU)
Stress-ulcusprofylakse på intensivafdelingen (SUP-ICU)
Stresssårsprofylakse (SUP) er standardbehandling på intensivafdelingen (ICU), men mængden og kvaliteten af evidens er lav, og potentiel skade er blevet rapporteret.
Formålet med SUP-ICU forsøget er at vurdere de overordnede fordele og skader ved SUP med protonpumpehæmmer hos voksne kritisk syge patienter på intensivafdelingen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Arhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Danmark, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Danmark, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Danmark, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Danmark, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Danmark, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Danmark, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Danmark, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Danmark, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finland, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Holland, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Holland, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Norge, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norge, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Schweiz, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
INKLUSIONSKRITERIER:
- Akut indlæggelse på intensivafdelingen
- Alder ≥ 18 år
En eller flere af følgende risikofaktorer:
- Shock (kontinuerlig infusion med vasopressorer eller inotroper, systolisk blodtryk < 90 mmHg, gennemsnitligt arterielt blodtryk < 70 mmHg eller laktat > 4 mmol/l)
- Akut eller kronisk intermitterende eller kontinuerlig nyreudskiftningsterapi
- Invasiv mekanisk ventilation som forventes at vare > 24 timer
- Koagulopati (blodplader < 50 x 109/l eller internationalt normaliseret ratio (INR) > 1,5 eller protrombintid (PT) > 20 sekunder) dokumenteret inden for de sidste 24 timer
- Løbende behandling med antikoagulerende lægemidler (profylakse doser udelukket)
- Anamnese med koagulopati (blodplader < 50 x 109/l eller INR > 1,5 eller PT > 20 sekunder) inden for 6 måneder før hospitalsindlæggelse
- Anamnese med kronisk leversygdom (portal hypertension, skrumpelever påvist ved biopsi, computertomografi (CT) scanning eller ultralyd, anamnese med variceal blødning eller hepatisk encefalopati i tidligere sygehistorie)
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Kontraindikationer til PPI
- Løbende behandling med PPI og/eller H2RA på daglig basis
- GI-blødning af enhver oprindelse under nuværende hospitalsindlæggelse
- Diagnosticeret med mavesår under nuværende hospitalsindlæggelse
- Organtransplantation under nuværende hospitalsindlæggelse
- Tilbagetrækning fra aktiv terapi eller hjernedød
- Fertil kvinde med positiv urin humant choriongonadotropin (hCG) eller plasma-hCG
- Samtykke i henhold til nationale regler kan ikke opnås
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Protonpumpehæmmer (PPI)
Pantoprazol 40 mg
|
40 mg x 1 dagligt intravenøst fra ICU-indlæggelse til ICU-udskrivning
Andre navne:
|
Placebo komparator: Normal saltvand
Saltvand (0,9 %)
|
10 ml isotonisk saltvand x 1 dagligt intravenøst fra ICU indlæggelse til ICU udskrivelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødelighed
Tidsramme: 90 dage
|
Landmark dødelighed 90 dage efter randomisering
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med klinisk vigtig GI-blødning, lungebetændelse, Clostridium Difficile-infektion eller akut myokardieiskæmi
Tidsramme: Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Sammensat resultat af antallet af deltagere med en eller flere af de nævnte tilstande på ICU
|
Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Antal deltagere med klinisk vigtig GI-blødning
Tidsramme: Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Antal deltagere med en eller flere episoder af klinisk vigtig GI-blødning på intensivafdelingen
|
Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Antal deltagere med en eller flere smitsomme bivirkninger
Tidsramme: Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Antal deltagere med en eller flere episoder af lungebetændelse eller clostridium difficile-infektion på intensivafdelingen
|
Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Data for skelsættende dødelighed 1 år efter randomisering.
|
1 år
|
Procentdel af dage i live uden organstøtte
Tidsramme: Inden for 90 dage
|
Procentdel af dage i live og fri for mekanisk ventilation, kredsløbsstøtte og nyreudskiftningsterapi
|
Inden for 90 dage
|
Antal alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
Alvorlige bivirkninger er: anafylaktiske reaktioner, agranulocytose, pancytopeni, akut leversvigt, Steven Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse, interstitiel nefritis og angioødem.
|
Indtil ICU udskrivning, maksimalt 90 dage
|
En sundhedsøkonomisk analyse
Tidsramme: 90 dage
|
Dette er ikke afsluttet endnu.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Ledende efterforsker: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RH-ITA-006
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrointestinal blødning
-
Universitätsmedizin MannheimAfsluttetPerkutan koronar intervention (PCI) | Arteriel lukkeanordning | Adgang Site Bleeding | Uønskede hjertehændelserTyskland
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyAfsluttetGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandAfsluttetMavetømning | Gastrointestinal Motilitet | Total gastrointestinal transittid | Segmentel transittidDanmark
-
Massachusetts General HospitalTilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Gastrointestinal sygdomForenede Stater
-
Advanced Endoscopy Research, Robert Wood Johnson...Tilmelding efter invitationGastrointestinal dysfunktion | Galdevejssygdomme | Gastrointestinal kræft | Gastrointestinal sygdom | Pancreas sygdom | Gastrointestinal infektion | Gastrointestinal fistel | Gastrointestinal lidelse | Gastrointestinal skade | Terapeutisk endoskopisk ultralyd | Avanceret endoskopi | Terapeutisk endoskopi | Interventionel... og andre forholdForenede Stater
-
University Hospitals of North Midlands NHS TrustIkke rekrutterer endnuGastrointestinal dysfunktionDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityRekruttering
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringGastrointestinal endoskopiKina
-
Abbott NutritionAfsluttet
-
Colorado State UniversityArcher Daniels Midland CompanyAktiv, ikke rekrutterendeGastrointestinal dysfunktionForenede Stater
Kliniske forsøg med Pantoprazol
-
Kwong Wah HospitalAfsluttet
-
PfizerRekrutteringØsofagitisBelgien, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige, Serbien, Georgien, Ungarn, Puerto Rico, Kalkun, Slovakiet, Indien, Bosnien-Hercegovina
-
Alexandria UniversityAfsluttetPortal hypertension | Variceal blødning | Ulcus blødningEgypten
-
University of Auckland, New ZealandAfsluttetBrystkræft | Kemoterapi-induceret kvalme og opkastning | OnkologiNew Zealand
-
TakedaTrukket tilbageGastrisk pH-kontrolMexico
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetGastroøsofageal refluks
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttet
-
University of LouisvilleWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAfsluttetGastroøsofageal refluksForenede Stater
-
Lotung Poh-Ai HospitalAfsluttet
-
PfizerAfsluttetGastroøsofageal reflukssygdomForenede Stater, Bosnien-Hercegovina, Slovakiet, Italien, Tyskland, Argentina, Georgien, Serbien, Ukraine