- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02467621
Stresssårsprofylax på intensivvårdsavdelningen (SUP-ICU)
Stresssårprofylax på intensivvårdsavdelningen (SUP-ICU)
Stresssårsprofylax (SUP) är standardvård på intensivvårdsavdelningen (ICU), men kvantiteten och kvaliteten på bevisen är låg och potentiell skada har rapporterats.
Syftet med SUP-ICU-studien är att bedöma de övergripande fördelarna och skadorna av SUP med protonpumpshämmare hos vuxna kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Aalborg, Danmark, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Arhus, Danmark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Danmark, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Danmark, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Danmark, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Danmark, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Danmark, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Danmark, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Danmark, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Danmark, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Danmark, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Danmark, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Danmark, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Danmark, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Danmark, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Danmark, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finland, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finland, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finland, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Nederländerna, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Nederländerna, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norge, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Norge, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norge, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Schweiz, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Storbritannien
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
INKLUSIONSKRITERIER:
- Akut inläggning på ICU
- Ålder ≥ 18 år
En eller flera av följande riskfaktorer:
- Chock (kontinuerlig infusion med vasopressorer eller inotroper, systoliskt blodtryck < 90 mmHg, medelartärt blodtryck < 70 mmHg eller laktat > 4 mmol/l)
- Akut eller kronisk intermittent eller kontinuerlig njurersättningsterapi
- Invasiv mekanisk ventilation som förväntas pågå > 24 timmar
- Koagulopati (trombocyter < 50 x 109/l eller internationellt normaliserat förhållande (INR) > 1,5 eller protrombintid (PT) > 20 sekunder) dokumenterad inom de senaste 24 timmarna
- Pågående behandling med antikoagulantia (profylaxdoser uteslutna)
- Koagulopati i anamnesen (trombocyter < 50 x 109/l eller INR > 1,5 eller PT > 20 sekunder) inom 6 månader före sjukhusinläggning
- Historik med kronisk leversjukdom (portal hypertoni, cirros bevisad genom biopsi, datortomografi (CT) eller ultraljud, historia av variceal blödning eller leverencefalopati i tidigare medicinsk historia)
EXKLUSIONS KRITERIER:
- Kontraindikationer för PPI
- Pågående behandling med PPI och/eller H2RA på daglig basis
- GI-blödning oavsett ursprung under pågående sjukhusinläggning
- Diagnostiserats med magsår under pågående sjukhusinläggning
- Organtransplantation under pågående sjukhusinläggning
- Avbrytande från aktiv terapi eller hjärndöd
- Fertil kvinna med positivt urin humant koriongonadotropin (hCG) eller plasma-hCG
- Samtycke enligt nationella bestämmelser kan inte erhållas
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Protonpumpshämmare (PPI)
Pantoprazol 40 mg
|
40 mg x 1 dagligen intravenöst från ICU-inläggning till ICU-utskrivning
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Normal koksaltlösning
Saltlösning (0,9 %)
|
10 ml isotonisk koksaltlösning x 1 dagligen intravenöst från intensivvårdsinläggning till utskrivning
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dödlighet
Tidsram: 90 dagar
|
Landmark mortalitet 90 dagar efter randomisering
|
90 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med kliniskt viktiga GI-blödningar, lunginflammation, Clostridium Difficile-infektion eller akut myokardischemi
Tidsram: Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Sammansatt resultat av antalet deltagare med ett eller flera av de nämnda tillstånden på ICU
|
Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Antal deltagare med kliniskt viktig GI-blödning
Tidsram: Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Antal deltagare med en eller flera episoder av kliniskt viktiga GI-blödningar på ICU
|
Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Antal deltagare med en eller flera smittsamma biverkningar
Tidsram: Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Antal deltagare med en eller flera episoder av lunginflammation eller clostridium difficile-infektion på ICU
|
Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Dödlighet
Tidsram: 1 år
|
Data för landmärkesdödlighet 1 år efter randomisering.
|
1 år
|
Andel dagar vid liv utan organstöd
Tidsram: Inom 90 dagar
|
Procent av dagar levande och fria från mekanisk ventilation, cirkulationsstöd och njurersättningsterapi
|
Inom 90 dagar
|
Antal allvarliga biverkningar
Tidsram: Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
Allvarliga biverkningar är: anafylaktiska reaktioner, agranulocytos, pancytopeni, akut leversvikt, Steven Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, interstitiell nefrit och angioödem.
|
Fram till ICU-utskrivning, max 90 dagar
|
En hälsoekonomisk analys
Tidsram: 90 dagar
|
Detta har inte slutförts ännu.
|
90 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Huvudutredare: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- RH-ITA-006
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Gastrointestinala blödningar
-
Universitätsmedizin MannheimAvslutadPerkutan kranskärlsintervention (PCI) | Arteriell stängningsanordning | Access Site Bleeding | Negativa hjärthändelserTyskland
-
AstraZenecaJohnson & Johnson K.K. Medical CompanyAvslutadGastrointestinal endoskopi | Gastrointestinal polypektomiJapan
-
University of AarhusMotilis,SwitzerlandAvslutadMagtömning | Gastrointestinal motilitet | Total gastrointestinal transittid | Segmentell transittidDanmark
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteInstituto de Salud Carlos IIIRekryteringGastrointestinal motilitetsstörningSpanien
-
The Gut Microbiome Center (Centar za crijevni mikrobiom)University of ZagrebAvslutadGastrointestinal mikrobiomKroatien
-
Coconut Goodness Food Products Inc.Aktiv, inte rekryterandeGastrointestinal dysfunktionFörenta staterna
-
University of GlasgowAktiv, inte rekryterandeGastrointestinal mikrobiomStorbritannien
-
Nutricia ResearchAvslutad
-
James J. Peters Veterans Affairs Medical CenterIndragenGastrointestinal dysfunktionFörenta staterna
-
Cedars-Sinai Medical CenterUniversity of Michigan; NestléAvslutad
Kliniska prövningar på Pantoprazol
-
PfizerRekryteringProtonix Treatment of Maintenance of Healing hos pediatriska deltagare i åldern 1-11 år och 12-17 årEsofagitBelgien, Förenta staterna, Storbritannien, Serbien, Georgien, Ungern, Puerto Rico, Kalkon, Slovakien, Indien, Bosnien och Hercegovina
-
University of Auckland, New ZealandAvslutadBröstcancer | Illamående och kräkningar orsakade av kemoterapi | OnkologiNya Zeeland
-
TakedaIndragenMagnesium Pantoprazol 20mg b.i.d. vs Magnesium Pantoprazol 40mg q.d. om Intragastric Acid InhibitionMagsäckens pH-kontrollMexiko
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadGastroesofageal reflux
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutad
-
University of LouisvilleWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadGastroesofageal refluxFörenta staterna
-
Lotung Poh-Ai HospitalAvslutad
-
PfizerAvslutadGastroesofageal refluxsjukdomFörenta staterna, Bosnien och Hercegovina, Slovakien, Italien, Tyskland, Argentina, Georgien, Serbien, Ukraina
-
Emory UniversityWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutad
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerAvslutadGastroesofageal refluxBelgien, Italien, Förenta staterna, Australien, Kanada, Frankrike, Tyskland, Nederländerna, Polen, Sydafrika, Schweiz