- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02467621
Stressulkusprophylaxe auf der Intensivstation (SUP-ICU)
Stress Ulcus Prophylaxe auf der Intensivstation (SUP-ICU)
Die Prophylaxe von Stressgeschwüren (SUP) ist Standardbehandlung auf der Intensivstation (ICU), jedoch ist die Quantität und Qualität der Evidenz gering und es wurde über potenzielle Schäden berichtet.
Ziel der SUP-ICU-Studie ist es, den allgemeinen Nutzen und Schaden von SUP mit Protonenpumpenhemmer bei erwachsenen kritisch kranken Patienten auf der Intensivstation zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aalborg, Dänemark, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
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Aarhus, Dänemark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
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Aarhus, Dänemark, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Dänemark, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dänemark, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dänemark, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Dänemark, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Dänemark, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Dänemark, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dänemark, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dänemark, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dänemark, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Dänemark, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Dänemark, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Dänemark, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Dänemark, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Dänemark, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Dänemark, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Dänemark, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
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Helsinki, Finnland, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finnland, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finnland, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finnland, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finnland, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
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Groningen, Niederlande, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
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Heerlen, Niederlande, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
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Bergen, Norwegen, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
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Lørenskog, Norwegen, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
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Oslo, Norwegen, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
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Stavanger, Norwegen, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
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Basel, Schweiz, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Schweiz, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
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Cardiff, Vereinigtes Königreich
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Akutaufnahme auf der Intensivstation
- Alter ≥ 18 Jahre
Einer oder mehrere der folgenden Risikofaktoren:
- Schock (Dauerinfusion mit Vasopressoren oder Inotropika, systolischer Blutdruck < 90 mmHg, mittlerer arterieller Blutdruck < 70 mmHg oder Laktat > 4 mmol/l)
- Akute oder chronische intermittierende oder kontinuierliche Nierenersatztherapie
- Invasive mechanische Beatmung, die voraussichtlich > 24 Stunden dauert
- Koagulopathie (Thrombozyten < 50 x 109/l oder international normalisierte Ratio (INR) > 1,5 oder Prothrombinzeit (PT) > 20 Sekunden), dokumentiert innerhalb der letzten 24 Stunden
- Laufende Behandlung mit gerinnungshemmenden Arzneimitteln (ausgenommen Prophylaxedosen)
- Koagulopathie in der Vorgeschichte (Thrombozyten < 50 x 109/l oder INR > 1,5 oder PT > 20 Sekunden) innerhalb von 6 Monaten vor Krankenhausaufnahme
- Vorgeschichte einer chronischen Lebererkrankung (portale Hypertonie, durch Biopsie, Computertomographie (CT) oder Ultraschall nachgewiesene Zirrhose, Vorgeschichte von Varizenblutung oder hepatischer Enzephalopathie in der Vorgeschichte)
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Kontraindikationen für PPI
- Laufende Behandlung mit PPI und/oder H2RA auf täglicher Basis
- GI-Blutungen jeglicher Herkunft während der aktuellen Krankenhauseinweisung
- Diagnostiziert mit Magengeschwür während der aktuellen Krankenhauseinweisung
- Organtransplantation während des aktuellen Krankenhausaufenthalts
- Abbruch der aktiven Therapie oder Hirntod
- Fruchtbare Frau mit positivem humanem Choriongonadotropin (hCG) oder Plasma-hCG im Urin
- Zustimmung nach nationalen Vorschriften nicht erhältlich
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Protonenpumpenhemmer (PPI)
Pantoprazol 40mg
|
40 mg x 1 täglich intravenös von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Normale Kochsalzlösung
Kochsalzlösung (0,9 %)
|
10 ml isotonische Kochsalzlösung x 1 täglich intravenös von der Aufnahme auf die Intensivstation bis zur Entlassung aus der Intensivstation
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage
|
Landmark Mortalität 90 Tage nach Randomisierung
|
90 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Teilnehmer mit klinisch bedeutsamer GI-Blutung, Pneumonie, Clostridium-difficile-Infektion oder akuter Myokardischämie
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
Zusammengesetztes Ergebnis aus der Anzahl der Teilnehmer mit einer oder mehreren der genannten Erkrankungen auf der Intensivstation
|
Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit klinisch bedeutsamer GI-Blutung
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
Anzahl der Teilnehmer mit einer oder mehreren Episoden klinisch bedeutsamer GI-Blutungen auf der Intensivstation
|
Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit einem oder mehreren infektiösen unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
Anzahl der Teilnehmer mit einer oder mehreren Episoden einer Lungenentzündung oder Clostridium-difficile-Infektion auf der Intensivstation
|
Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
|
Sterblichkeit
Zeitfenster: 1 Jahr
|
Daten zur Landmark-Mortalität 1 Jahr nach Randomisierung.
|
1 Jahr
|
|
Prozentsatz der Tage am Leben ohne Organunterstützung
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen
|
Prozentsatz der Tage am Leben und frei von mechanischer Beatmung, Kreislaufunterstützung und Nierenersatztherapie
|
Innerhalb von 90 Tagen
|
|
Anzahl schwerwiegender Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
Schwerwiegende Nebenwirkungen sind: anaphylaktische Reaktionen, Agranulozytose, Panzytopenie, akutes Leberversagen, Steven-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse, interstitielle Nephritis und Angioödem.
|
Bis zur Entlassung aus der Intensivstation, maximal 90 Tage
|
|
Eine gesundheitsökonomische Analyse
Zeitfenster: 90 Tage
|
Dies ist noch nicht abgeschlossen.
|
90 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Hauptermittler: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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