- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02467621
Profylaxe stresových vředů na jednotce intenzivní péče (SUP-ICU)
26. října 2022 aktualizováno: Dr. Morten Hylander Møller
Profylaxe stresových vředů na jednotce intenzivní péče (SUP-JIP)
Profylaxe stresových vředů (SUP) je standardní péčí na jednotce intenzivní péče (JIP), nicméně množství a kvalita důkazů je nízká a byly hlášeny potenciální škody.
Cílem studie SUP-JIP je zhodnotit celkové přínosy a poškození SUP s inhibitorem protonové pumpy u dospělých kriticky nemocných pacientů na JIP.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Kriticky nemocní pacienti na JIP jsou vystaveni riziku gastrointestinálního (GI) krvácení souvisejícího se stresem a doporučuje se SUP.
Množství a kvalita důkazů podporujících SUP je však nízká a byla zpochybněna.
Kromě toho studie ukázaly, že inhibitory protonové pumpy (PPI) mohou zvýšit riziko pneumonie, infekce Clostridium difficile a akutní ischemie myokardu.
Cílem studie SUP-JIP je posoudit přínosy a poškození SUP s PPI u dospělých kriticky nemocných pacientů na JIP.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
3350
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Dánsko, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Arhus, Dánsko, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dánsko, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Dánsko, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Dánsko, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Dánsko, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dánsko, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dánsko, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dánsko, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Dánsko, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Dánsko, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Dánsko, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Dánsko, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Dánsko, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Dánsko, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Dánsko, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finsko, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finsko, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finsko, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finsko, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Holandsko, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Holandsko, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norsko, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Norsko, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Norsko, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norsko, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Spojené království
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Švýcarsko, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Akutní přijetí na JIP
- Věk ≥ 18 let
Jeden nebo více z následujících rizikových faktorů:
- Šok (kontinuální infuze s vazopresory nebo inotropy, systolický krevní tlak < 90 mmHg, průměrný arteriální krevní tlak < 70 mmHg nebo laktát > 4 mmol/l)
- Akutní nebo chronická intermitentní nebo kontinuální léčba náhrady ledvin
- Invazivní mechanická ventilace, která by měla trvat > 24 hodin
- Koagulopatie (trombocyty < 50 x 109/l nebo mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,5 nebo protrombinový čas (PT) > 20 sekund) dokumentovaná během posledních 24 hodin
- Pokračující léčba antikoagulačními léky (vyjma profylaktických dávek)
- Anamnéza koagulopatie (trombocyty < 50 x 109/l nebo INR > 1,5 nebo PT > 20 sekund) během 6 měsíců před přijetím do nemocnice
- Chronické onemocnění jater v anamnéze (portální hypertenze, cirhóza prokázaná biopsií, počítačovou tomografií (CT) nebo ultrazvukem, anamnéza krvácení z varixů nebo jaterní encefalopatie v anamnéze)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Kontraindikace PPI
- Pokračující léčba PPI a/nebo H2RA na denní bázi
- GI krvácení jakéhokoli původu během současného přijetí do nemocnice
- Při současném přijetí do nemocnice diagnostikován peptický vřed
- Transplantace orgánů během současného přijetí do nemocnice
- Odstoupení od aktivní terapie nebo mozková smrt
- Plodná žena s pozitivním lidským choriovým gonadotropinem (hCG) nebo plazmatickým hCG v moči
- Souhlas podle národních předpisů nelze získat
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Inhibitor protonové pumpy (PPI)
Pantoprazol 40 mg
|
40 mg x 1 denně intravenózně od přijetí na JIP do propuštění z JIP
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Běžná slanost
Fyziologický roztok (0,9 %)
|
10 ml izotonického fyziologického roztoku x 1 denně intravenózně od přijetí na JIP do propuštění z JIP
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Úmrtnost
Časové okno: 90 dní
|
Orientační mortalita 90 dní po randomizaci
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků s klinicky významným GI krvácením, zápalem plic, infekcí Clostridium Difficile nebo akutní ischemií myokardu
Časové okno: Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Složený výsledek počtu účastníků s jedním nebo více uvedenými stavy na JIP
|
Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Počet účastníků s klinicky významným GI krvácením
Časové okno: Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Počet účastníků s jednou nebo více epizodami klinicky významného GI krvácení na JIP
|
Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Počet účastníků s jedním nebo více infekčními nežádoucími účinky
Časové okno: Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Počet účastníků s jednou nebo více epizodami pneumonie nebo infekce Clostridium difficile na JIP
|
Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Úmrtnost
Časové okno: 1 rok
|
Data pro orientační mortalitu 1 rok po randomizaci.
|
1 rok
|
Procento dní života bez podpory orgánů
Časové okno: Do 90 dnů
|
Procento dní naživu a bez umělé ventilace, podpory oběhu a renální substituční terapie
|
Do 90 dnů
|
Počet závažných nežádoucích reakcí
Časové okno: Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Závažné nežádoucí účinky jsou: anafylaktické reakce, agranulocytóza, pancytopenie, akutní selhání jater, Steven Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, intersticiální nefritida a angioedém.
|
Do propuštění z JIP, maximálně 90 dní
|
Zdravotně ekonomická analýza
Časové okno: 90 dní
|
Toto ještě nebylo dokončeno.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Vrchní vyšetřovatel: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2016
Primární dokončení (Aktuální)
22. října 2017
Dokončení studie (Aktuální)
21. ledna 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. června 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. června 2015
První zveřejněno (Odhad)
10. června 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. listopadu 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. října 2022
Naposledy ověřeno
1. října 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RH-ITA-006
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastrointestinální krvácení
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Onconic Therapeutics Inc.DokončenoDrogové interakce a bezpečnost mezi JP-1366, amoxicilinem a klarithromycinem u zdravých dobrovolníkůHelicobacter Pylori Associated Gastrointestinal DiseaseKorejská republika
-
Universitätsmedizin MannheimDokončenoPerkutánní koronární intervence (PCI) | Zařízení pro uzávěr tepny | Access Site Bleeding | Nežádoucí srdeční příhodyNěmecko
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Seoul National University Bundang HospitalNáborInfekce Helicobacter Pylori | Mutace rezistence 23S rRNA na klarithromycin Helicobacter Pylori | Helicobacter Pylori Associated Gastrointestinal Disease | Infekce Helicobacter pylori, náchylnost kKorejská republika
Klinické studie na Pantoprazol
-
TakedaStaženoKontrola pH žaludkuMexiko
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončenoGastroezofageální reflux
-
Alexandria UniversityDokončenoPortální hypertenze | Variceální krvácení | Krvácení z vředuEgypt
-
PfizerUkončenoGastroezofageální refluxní chorobaSpojené státy, Bosna a Hercegovina, Slovensko, Itálie, Německo, Argentina, Gruzie, Srbsko, Ukrajina
-
Emory UniversityWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončeno
-
University of LouisvilleWyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončenoGastroezofageální refluxSpojené státy
-
Lotung Poh-Ai HospitalDokončenoPeptické vředové krváceníTchaj-wan
-
University of Auckland, New ZealandDokončenoRakovina prsu | Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapií | OnkologieNový Zéland
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)DokončenoGastrointestinální krváceníKanada
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerDokončeno