- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02467621
Stresszfekély-profilaxis az intenzív osztályon (SUP-ICU)
Stresszfekély-profilaxis az intenzív osztályon (SUP-ICU)
A stresszes fekélyprofilaxis (SUP) az intenzív osztályon (ICU) szokásos ellátás, azonban a bizonyítékok mennyisége és minősége alacsony, és lehetséges károkat jelentettek.
A SUP-ICU vizsgálat célja, hogy felmérje a protonpumpa-gátlóval végzett SUP általános előnyeit és ártalmait az intenzív osztályon lévő kritikus állapotú felnőtt betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Aalborg, Dánia, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Aarhus, Dánia, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Dánia, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Dánia, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Dánia, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Dánia, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Dánia, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Dánia, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Dánia, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Dánia, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Dánia, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Dánia, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Dánia, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Dánia, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Dánia, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Dánia, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Dánia, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Egyesült Királyság
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Helsinki, Finnország, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Finnország, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Finnország, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finnország, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Finnország, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Hollandia, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Hollandia, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Norvégia, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Norvégia, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Norvégia, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Norvégia, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Svájc, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Svájc, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
- Akut felvétel az intenzív osztályra
- Életkor ≥ 18 év
Az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több:
- Sokk (folyamatos infúzió vazopresszorokkal vagy inotrópokkal, szisztolés vérnyomás < 90 Hgmm, átlagos artériás vérnyomás < 70 Hgmm vagy laktát > 4 mmol/l)
- Akut vagy krónikus időszakos vagy folyamatos vesepótló kezelés
- Invazív gépi lélegeztetés, amely várhatóan több mint 24 órán át tart
- Az elmúlt 24 órában dokumentált koagulopátia (vérlemezkeszám < 50 x 109/l vagy nemzetközi normalizált arány (INR) > 1,5 vagy protrombin idő (PT) > 20 másodperc)
- Folyamatos kezelés véralvadásgátló gyógyszerekkel (a profilaxis dózisok kizárva)
- A kórelőzményben szereplő koagulopátia (thrombocytaszám < 50 x 109/l vagy INR > 1,5 vagy PT > 20 másodperc) a kórházi felvételt megelőző 6 hónapon belül
- Krónikus májbetegség anamnézisében (portális hipertónia, biopsziával, számítógépes tomográfiával (CT) vagy ultrahanggal igazolt cirrhosis, a kórelőzményben előfordult varicealis vérzés vagy hepatikus encephalopathia a múltban)
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
- A PPI ellenjavallatai
- Folyamatos napi kezelés PPI-vel és/vagy H2RA-val
- Bármilyen eredetű GI vérzés a jelenlegi kórházi felvétel során
- A jelenlegi kórházi felvétel során peptikus fekélyt diagnosztizáltak nála
- Szervátültetés a jelenlegi kórházi felvétel során
- Az aktív terápia elhagyása vagy agyhalál
- Termékeny nő pozitív vizeletben humán koriongonadotropinnal (hCG) vagy plazma-hCG-vel
- A nemzeti szabályozás szerinti hozzájárulás nem szerezhető be
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Protonpumpa inhibitor (PPI)
Pantoprazol 40 mg
|
Napi 40 mg x 1 intravénásan az intenzív osztályon történő felvételtől az intenzív osztályon történő elbocsátásig
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Normál sóoldat
Sóoldat (0,9%)
|
Naponta 1 x 10 ml izotóniás sóoldat intravénásan az intenzív osztálytól az intenzív osztályon történő elbocsátásig
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Halálozás
Időkeret: 90 nap
|
Mérföldkőnek számító mortalitás 90 nappal a randomizálás után
|
90 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikailag jelentős GI-vérzésben, tüdőgyulladásban, Clostridium Difficile fertőzésben vagy akut szívizom-ischaemiában szenvedők száma
Időkeret: Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
Az intenzív osztályon egy vagy több említett feltétellel rendelkező résztvevők számának összetett eredménye
|
Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
|
Klinikailag jelentős GI-vérzésben szenvedők száma
Időkeret: Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
Az intenzív osztályon egy vagy több klinikailag jelentős GI-vérzéses epizódban szenvedő résztvevők száma
|
Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
|
Egy vagy több fertőző nemkívánatos eseményben résztvevők száma
Időkeret: Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
Az intenzív osztályon egy vagy több tüdőgyulladásos epizódban vagy clostridium difficile fertőzésben szenvedő résztvevők száma
|
Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
|
Halálozás
Időkeret: 1 év
|
A mérföldkőnek számító mortalitás adatai 1 évvel a randomizálás után.
|
1 év
|
|
Szervtámogatás nélkül eltöltött napok százalékos aránya
Időkeret: 90 napon belül
|
Az életben, gépi lélegeztetéstől, keringés támogatásától és vesepótló kezeléstől mentes napok százalékos aránya
|
90 napon belül
|
|
A súlyos mellékhatások száma
Időkeret: Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
Súlyos mellékhatások: anafilaxiás reakciók, agranulocitózis, pancitopénia, akut májelégtelenség, Steven Johnsons szindróma és toxikus epidermális nekrolízis, intersticiális nephritis és angioödéma.
|
Az intenzív osztályon való elbocsátásig maximum 90 nap
|
|
Egészségügyi gazdasági elemzés
Időkeret: 90 nap
|
Ez még nem fejeződött be.
|
90 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Kutatásvezető: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Patológiás folyamatok
- Bélbetegségek
- Légúti fertőzések
- Fertőzések
- Légúti betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Gyomorbetegségek
- Vérzés
- Tüdőbetegségek
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Nyombélbetegségek
- Gyomorfekély
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Tüdőgyulladás
- Clostridium fertőzések
- Gyomor-bélrendszeri vérzés
- Nyombélfekély
- 2-piridinil-metil-szulfinil-benzimidazolok
- Szulfoxidok
- Kénvegyületek
- Szerves vegyi anyagok
- Piridinok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Benzimidazoles
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Szervetlen vegyi anyagok
- Klórvegyületek
- Nátrium -vegyületek
- Kloridok
- Sósav
- Pantoprazol
- Nátrium -klorid
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RH-ITA-006
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .