- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02467621
Профилактика стрессовых язв в отделении интенсивной терапии (SUP-ICU)
Профилактика стрессовых язв в отделении интенсивной терапии (SUP-ICU)
Профилактика стрессовых язв (SUP) является стандартом лечения в отделении интенсивной терапии (ОИТ), однако количество и качество доказательств низкое, и сообщалось о потенциальном вреде.
Целью исследования SUP-ICU является оценка общей пользы и вреда SUP с ингибитором протонной помпы у взрослых пациентов в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Aalborg, Дания, 9000
- Dept. of Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Дания, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Nørrebrogade
-
Aarhus, Дания, 8000
- Dept. of Intensive Care, Århus University Hospital Skejby
-
Copenhagen, Дания, 2100
- Dept. of Intensive Care 4131, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Copenhagen, Дания, 2400
- Dept. of Intensive Care, Bispebjerg Hospital
-
Copenhagen, Дания, 2100
- Dept. of Neurointensive Care, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet
-
Herlev, Дания, 2730
- Dept. of Intensive Care, Copenhagen University Hospital Herlev
-
Herning, Дания, 7400
- Dept. of Intensive Care, Herning Hospital
-
Hillerød, Дания, 3400
- Dept. of Intensive Care, Hillerød Hospital
-
Hjørring, Дания, 9800
- Dept. of Intensive Care, Hjørring Hospital
-
Holbæk, Дания, 4300
- Dept. of Intensive Care, Holbæk Hospital
-
Holstebro, Дания, 7500
- Dept. of Intensive Care, Holstebro Hospital
-
Køge, Дания, 4600
- Dept. of Intensive Care, Køge University Hospital
-
Nykøbing Falster, Дания, 4800
- Dept. of Intensive Care, Nykøbing Falster Sygehus
-
Randers, Дания, 8930
- Dept. of Intensive Care, Randers Hospital
-
Roskilde, Дания, 4000
- Dept. of Intensive Care, Roskilde Hospital
-
Slagelse, Дания, 4200
- Dept. of Intensive Care, Slagelse Hospital
-
Vejle, Дания, 7100
- Dept. of Intensive Care, Vejle Hospital
-
Viborg, Дания, 8800
- Dept. of Intensive Care, Viborg Hospital
-
-
-
-
-
Groningen, Нидерланды, 9713
- Dept. of Intensive Care, University Medical Center Groningen
-
Heerlen, Нидерланды, 6419
- Dept. of Intensive Care, Heerlen Hospital
-
-
-
-
-
Bergen, Норвегия, 5021
- Dept. of Intensive Care, Bergen University Hospital
-
Lørenskog, Норвегия, 1478
- Dept. of Intensive Care, Akershus University Hospital
-
Oslo, Норвегия, 0450
- Dept. of Intensive Care, Oslo University Hospital
-
Stavanger, Норвегия, 4011
- Dept. of Intensive Care, Stavanger University Hospital
-
-
-
-
-
Cardiff, Соединенное Королевство
- Dept. of Intensive Care, University Hospital of Wales
-
-
-
-
-
Helsinki, Финляндия, 00120
- Dept. of Intensive Care, Helsinki University Hospital
-
Kuopio, Финляндия, 70029
- Dept. of Intensive Care, Kuopio University Hospital
-
Oulu, Финляндия, 90210
- Dept. of Intensive Care, Oulu University Hospital
-
Tampere, Финляндия, 33520
- Dept. of Intensive Care, Tampere University Hospital
-
Turku, Финляндия, 20521
- Dept. of Intensive Care, Turku University Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Швейцария, 4056
- Dept. of Intensive Care, Basel University Hospital
-
Bern, Швейцария, 3010
- Dept. of Intensive Care, Bern University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
- Острая госпитализация в отделение интенсивной терапии
- Возраст ≥ 18 лет
Один или несколько из следующих факторов риска:
- Шок (непрерывная инфузия вазопрессоров или инотропных препаратов, систолическое артериальное давление < 90 мм рт. ст., среднее артериальное давление < 70 мм рт. ст. или лактат > 4 ммоль/л)
- Острая или хроническая прерывистая или постоянная заместительная почечная терапия
- Инвазивная механическая вентиляция легких, которая, как ожидается, продлится > 24 часов.
- Коагулопатия (тромбоциты < 50 x 109/л или международное нормализованное отношение (МНО) > 1,5 или протромбиновое время (ПВ) > 20 секунд), зарегистрированная в течение последних 24 часов.
- Продолжающееся лечение антикоагулянтами (за исключением профилактических доз)
- Коагулопатия в анамнезе (тромбоциты < 50 x 109/л или МНО > 1,5 или ПВ > 20 секунд) в течение 6 месяцев до госпитализации
- Хронические заболевания печени в анамнезе (портальная гипертензия, цирроз, подтвержденный биопсией, компьютерной томографией (КТ) или УЗИ, кровотечение из варикозно расширенных вен или печеночная энцефалопатия в анамнезе)
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
- Противопоказания к ИПП
- Постоянное ежедневное лечение ИПП и/или H2RA
- Желудочно-кишечное кровотечение любого происхождения во время текущей госпитализации
- Диагноз пептическая язва во время текущей госпитализации
- Трансплантация органов во время текущей госпитализации
- Прекращение активной терапии или смерть мозга
- Фертильная женщина с положительным анализом мочи на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или ХГЧ в плазме
- Согласие в соответствии с национальным законодательством не может быть получено
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ингибитор протонной помпы (ИПП)
Пантопразол 40 мг
|
40 мг x 1 в день внутривенно от поступления в отделение интенсивной терапии до выписки из отделения интенсивной терапии
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Физиологический раствор
Солевой раствор (0,9%)
|
10 мл изотонического раствора 1 раз в день внутривенно от момента поступления в отделение интенсивной терапии до выписки из отделения интенсивной терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Смертность
Временное ограничение: 90 дней
|
Ориентировочная смертность через 90 дней после рандомизации
|
90 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с клинически значимым желудочно-кишечным кровотечением, пневмонией, инфекцией Clostridium difficile или острой ишемией миокарда
Временное ограничение: До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
Составной результат количества участников с одним или несколькими из упомянутых состояний в отделении интенсивной терапии
|
До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
|
Количество участников с клинически значимым желудочно-кишечным кровотечением
Временное ограничение: До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
Количество участников с одним или несколькими эпизодами клинически значимого желудочно-кишечного кровотечения в отделении интенсивной терапии.
|
До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
|
Количество участников с одним или несколькими инфекционными нежелательными явлениями
Временное ограничение: До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
Количество участников с одним или несколькими эпизодами пневмонии или инфекции Clostridium difficile в отделении интенсивной терапии.
|
До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
|
Смертность
Временное ограничение: 1 год
|
Данные по ориентировочной смертности через 1 год после рандомизации.
|
1 год
|
|
Процент дней жизни без поддержки органов
Временное ограничение: В течение 90 дней
|
Процент дней жизни без искусственной вентиляции легких, поддержки кровообращения и заместительной почечной терапии
|
В течение 90 дней
|
|
Количество серьезных побочных реакций
Временное ограничение: До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
Серьезными побочными реакциями являются: анафилактические реакции, агранулоцитоз, панцитопения, острая печеночная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит и ангионевротический отек.
|
До выписки из отделения интенсивной терапии, максимум 90 дней
|
|
Экономический анализ здравоохранения
Временное ограничение: 90 дней
|
Это еще не завершено.
|
90 дней
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Anders Perner, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Главный следователь: Morten Hylander Møller, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Hylander Moller M. Stress ulcer prophylaxis versus placebo or no prophylaxis in critically ill patients. A systematic review of randomised clinical trials with meta-analysis and trial sequential analysis. Intensive Care Med. 2014 Jan;40(1):11-22. doi: 10.1007/s00134-013-3125-3. Epub 2013 Oct 19.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, McArthur C, Cook D, Nielsen N, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Moller AD, Moller MH; SUP-ICU co-authors. Prevalence and outcome of gastrointestinal bleeding and use of acid suppressants in acutely ill adult intensive care patients. Intensive Care Med. 2015 May;41(5):833-45. doi: 10.1007/s00134-015-3725-1. Epub 2015 Apr 10.
- Halling CMB, Moller MH, Marker S, Krag M, Kjellberg J, Perner A, Gyrd-Hansen D. The effects of pantoprazole vs. placebo on 1-year outcomes, resource use and employment status in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding: a secondary analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2022 Apr;48(4):426-434. doi: 10.1007/s00134-022-06631-2. Epub 2022 Feb 5.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of prophylactic pantoprazole in adult ICU patients: a post hoc analysis of the SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2020 Apr;46(4):717-726. doi: 10.1007/s00134-019-05903-8. Epub 2020 Jan 14.
- Granholm A, Lange T, Anthon CT, Marker S, Krag M, Meyhoff TS, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Time to onset of gastrointestinal bleeding in the SUP-ICU trial: A pre-planned substudy. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Nov;63(10):1346-1356. doi: 10.1111/aas.13459. Epub 2019 Sep 11.
- Granholm A, Marker S, Krag M, Zampieri FG, Thorsen-Meyer HC, Kaas-Hansen BS, van der Horst ICC, Lange T, Wetterslev J, Perner A, Moller MH. Heterogeneity of treatment effect of stress ulcer prophylaxis in ICU patients: A secondary analysis protocol. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1251-1256. doi: 10.1111/aas.13432. Epub 2019 Jul 18.
- Marker S, Krag M, Perner A, Wetterslev J, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Rasmussen BS, Elkmann T, Bestle M, Arenkiel B, Laake JH, Kamper MK, Lang M, Pawlowicz-Dworzanska MB, Karlsson S, Liisanantti J, Dey N, Knudsen H, Granholm A, Moller MH; SUP-ICU trial investigators. Pantoprazole in ICU patients at risk for gastrointestinal bleeding-1-year mortality in the SUP-ICU trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2019 Oct;63(9):1184-1190. doi: 10.1111/aas.13436. Epub 2019 Jul 19.
- Marker S, Perner A, Wetterslev J, Krag M, Lange T, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Pantoprazole prophylaxis in ICU patients with high severity of disease: a post hoc analysis of the placebo-controlled SUP-ICU trial. Intensive Care Med. 2019 May;45(5):609-618. doi: 10.1007/s00134-019-05589-y. Epub 2019 Mar 12.
- Krag M, Marker S, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Schefold JC, Keus F, Guttormsen AB, Bendel S, Borthwick M, Lange T, Rasmussen BS, Siegemund M, Bundgaard H, Elkmann T, Jensen JV, Nielsen RD, Liboriussen L, Bestle MH, Elkjaer JM, Palmqvist DF, Backlund M, Laake JH, Badstolokken PM, Gronlund J, Breum O, Walli A, Winding R, Iversen S, Jarnvig IL, White JO, Brand B, Madsen MB, Quist L, Thornberg KJ, Moller A, Wiis J, Granholm A, Anthon CT, Meyhoff TS, Hjortrup PB, Aagaard SR, Andreasen JB, Sorensen CA, Haure P, Hauge J, Hollinger A, Scheuzger J, Tuchscherer D, Vuilliomenet T, Takala J, Jakob SM, Vang ML, Paelestik KB, Andersen KLD, van der Horst ICC, Dieperink W, Fjolner J, Kjer CKW, Solling C, Solling CG, Karttunen J, Morgan MPG, Sjobo B, Engstrom J, Agerholm-Larsen B, Moller MH; SUP-ICU trial group. Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2199-2208. doi: 10.1056/NEJMoa1714919. Epub 2018 Oct 24.
- Krag M, Perner A, Wetterslev J, Wise MP, Borthwick M, Bendel S, Pelosi P, Keus F, Guttormsen AB, Schefold JC, Moller MH; SUP-ICU investigators. Stress ulcer prophylaxis with a proton pump inhibitor versus placebo in critically ill patients (SUP-ICU trial): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 Apr 19;17(1):205. doi: 10.1186/s13063-016-1331-3.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Кишечные заболевания
- Инфекции дыхательных путей
- Инфекции
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания желудка
- Кровотечение
- Легочные заболевания
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Заболевания двенадцатиперстной кишки
- Язвенная болезнь
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Пневмония
- Клостридиальные инфекции
- Желудочно-кишечное кровотечение
- Язва двенадцатиперстной кишки
- 2-пиридинилметилсульфинилбензимидазолы
- Сульфоксиды
- Средние соединения
- Органические химические вещества
- Пиридины
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Бензимидазолы
- Гетероциклические соединения, 2-кольцо
- Гетероциклические соединения, слитое кольцо
- Неорганические химические вещества
- Хлорные соединения
- Соединения натрия
- Хлориды
- Соляная кислота
- Пантопразол
- Хлорид натрия
Другие идентификационные номера исследования
- RH-ITA-006
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .