Integrerte pleie- og pasientnavigatorer for latinoer med alvorlig psykisk sykdom

Latinoer med alvorlige psykiske lidelser har en unormalt høy grad av fysisk sykdom som fører til et betydelig forkortet liv. En årsak er vanskeligheten med å engasjere denne rettighetsløse gruppen i primærhelsetjenesten. Integrerte tjenester gjennom lokalsamfunnsbasert oppsøkende og omsorgskoordinering er en innovativ og evidensbasert praksis som forbedrer fysisk helse. Dessverre er sosiale helsedeterminanter for latinoer ofte en barriere for deltakelse i integrert omsorg. Peer-navigatorer tilbyr en strategi som kan hjelpe medlemmer av denne gruppen. Peer-navigatører, i denne studien, er latinoer med tidligere alvorlige psykiske lidelser spesielt opplært til å hjelpe pasienter med å møte deres helsebehov. Programmet vil bli utviklet gjennom samfunnsbasert deltakende forskning (CBPR) som representerer et praktisk partnerskap mellom etterforskere og et rådgivende råd bestående av pasientpartnere. Gitt dette, tar etterforskerne sikte på å gjøre følgende. (1) Utvikle et peer-navigatorprogram ment å øke effekten av allerede eksisterende integrerte tjenester for latinoer med alvorlig psykisk lidelse. (2) Ved å bruke et eksperimentelt design, test virkningen av peer-navigatører, sammenlignet med eksisterende integrerte tjenester alene, på engasjementet av latinoer med alvorlig psykisk lidelse i primærhelsetjenesten. Dette inkluderer indekser på omsorgssøk, avtaler og tilfredshet med engasjement. Etterforskere forventer at disse indeksene vil være høyere i gruppen med jevnaldrende navigatører. (3) Bestem den komparative effekten av jevnaldrende navigatører versus integrert-pleie-som-vanlig på etterfølgende helse. Etterforskerne forventer å vise fysisk helseforbedring med det større engasjementet som er observert i gruppen med jevnaldrende navigatorer. Etterforskerne forventer en lignende forbedring i mental helse og livskvalitet ettersom fysiske helseproblemer reduseres. Dette forslaget representerer partnerskapet mellom forskere fra Center on Adherence and Self-Determination (et National Institute of Mental Health-finansiert senter dedikert til å forstå tjenesteengasjement blant mennesker med alvorlig psykisk lidelse og deres helsevesen) og Trilogy. I samsvar med andre prosjekter vil etterforskere utvikle et rådgivende råd for fellesskap for å gjennomføre CBPR og fullføre et forskningsprosjekt med blandede metoder for å informere peer-navigatorprogrammet. Basert på en maktanalyse vil etterforskere rekruttere 100 latinoer med alvorlig psykisk lidelse som vil fullføre grunnleggende målinger av fysisk helse, mental helse, tjenestebruk og engasjement i det foregående året, livskvalitet og nåværende bolig-/arbeidsstatus. Pasienter vil deretter bli randomisert til et eksisterende integrert omsorgsprogram for latinamerikanske/latinoer med psykiske lidelser med eller uten jevnaldrende navigatører i ett år. Tiltak vil bli gjentatt etter 4, 8 og 12 måneder.