Интегрированный уход и навигаторы пациентов для латиноамериканцев с серьезными психическими заболеваниями

Латиноамериканцы с серьезными психическими заболеваниями имеют необычно высокий уровень физических заболеваний, что приводит к значительному сокращению жизни. Одной из причин является сложность вовлечения этой бесправной группы в систему первичной медико-санитарной помощи. Интегрированные услуги через работу с населением и координацию помощи являются инновационной и основанной на фактических данных практикой, которая улучшает физическое здоровье. К сожалению, социальные детерминанты здоровья латиноамериканцев часто являются препятствием для участия в интегрированной помощи. Равные навигаторы предлагают стратегию, которая может помочь членам этой группы. Равные навигаторы в этом исследовании — латиноамериканцы с историей серьезных психических заболеваний, специально обученные помогать пациентам в удовлетворении их медицинских потребностей. Программа будет разработана посредством исследований с участием сообществ (CBPR), представляющих собой практическое партнерство между исследователями и консультативным советом сообщества, состоящим из партнеров-пациентов. Учитывая это, следователи стремятся сделать следующее. (1) Разработать программу взаимного навигатора, предназначенную для повышения эффективности уже существующих комплексных услуг для латиноамериканцев с серьезными психическими заболеваниями. (2) Используя экспериментальный план, проверить влияние навигаторов-равных по сравнению с одними только существующими интегрированными услугами на привлечение латиноамериканцев с серьезными психическими заболеваниями в службы первичной медико-санитарной помощи. Сюда входят показатели обращения за медицинской помощью, встреч и удовлетворенности работой. Исследователи ожидают, что эти показатели будут выше в группе со сверстниками-навигаторами. (3) Определить сравнительное влияние равных навигаторов по сравнению с обычным интегрированным уходом на последующее здоровье. Исследователи ожидают, что физическое здоровье улучшится благодаря большей вовлеченности, наблюдаемой в группе сверстников-навигаторов. Исследователи ожидают аналогичного улучшения психического здоровья и качества жизни по мере уменьшения проблем со здоровьем. Это предложение представляет собой партнерство между исследователями из Центра приверженности и самоопределения (Центр, финансируемый Национальным институтом психического здоровья, занимающийся изучением вовлеченности людей с серьезными психическими заболеваниями в службы и их системы здравоохранения) и Trilogy. Как и в других проектах, следователи создадут Консультативный совет сообщества для проведения CBPR и завершат исследовательский проект с использованием смешанных методов, чтобы информировать программу равного навигатора. На основе анализа мощности следователи наберут 100 латиноамериканцев с серьезными психическими заболеваниями, которые проведут базовые измерения физического здоровья, психического здоровья, использования услуг и вовлеченности в предыдущем году, качества жизни и текущего статуса жилья/работы. Затем пациенты будут рандомизированы в существующую интегрированную программу ухода за латиноамериканцами/латиноамериканцами с психическими заболеваниями с равными навигаторами или без них на один год. Меры будут повторяться через 4, 8 и 12 месяцев.