- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02501343
Alkalisk diett for insulinfølsomhet (ADIS)
Hensikten med denne studien er å teste effekten av å øke kroppens pH akutt med et alkalisk medikament (natriumbikarbonat, NaHCO3, sodibic) på glukosemetabolismen etter måltid hos ikke-diabetikere med normal nyrefunksjon.
Etterforskerne tar sikte på å avgjøre om det er en akutt reduksjon i venøs blod-pH etter en typisk vestlig frokost (høy syremengde) hos friske menn og kvinner, og om denne effekten dempes ved samtidig administrering av en alkalisk medisin. Effekten på glukosemetabolisme, sult/metthetsfølelse og arteriell stivhet etter måltid vil bli vurdert.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Målet med studien er å teste effekten av å øke kroppens pH akutt med en alkali (NaHCO3) før et måltid med høy syremengde på glukosemetabolismen hos ikke-diabetikere, menn og kvinner.
Dette er en dobbeltblind placebokontrollert randomisert studie med crossover-design.
Studieprosedyrer:
To (2) måltidsstudier vil bli utført med 1 til 2 ukers mellomrom. Studier vil omfatte innsamling av fastende blod for å vurdere sirkulerende glukose, insulin, C-peptid, frie fettsyrer, glukagonlignende peptid-1, syre/base-markører, inkludert elektrolytter (EUC) og venøs blod-pH. Deltakerne vil da få enten sodibic (1680 mg) eller matchende placebo og et standardisert måltid i vestlig stil/høy syremengde. Etterforskere og deltakere vil bli blindet for intervensjonen. Det vil bli tatt blod hvert 15. minutt den første timen og deretter hvert 30. minutt i totalt 3 timer. Arteriell stivhet og appetittscore vil bli evaluert med ½ times intervaller.
Prøvestørrelse: 30
prøvestørrelsesberegning: For å oppdage en forskjell i arealet under kurven (AUC) for venøs blod-pH med et paret crossover-design, vil det være nødvendig med 32 individer med statistisk styrke 1-β>0,8 (tillater frafall).
statistiske betraktninger: Forskjeller mellom AUC for utfallsmål etter natriumbikarbonat vs. placebo vil bli testet ved bruk av parede t-tester. Toveis ANOVA-tester med gjentatte mål vil bli utført for å vurdere forskjeller i responsen på måltidet med natriumbikarbonat vs. placebo.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- Garvan Institute of Medical Research
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Aldersspenning: 22-65
- Sykdomsstatus: Frisk.
- Laboratorieparametere: Fastende plasmaglukose <7 mmol/L, HbA1c <6,5 % (48 mmol/mol).
- Vilje til å gi skriftlig informert samtykke og vilje til å delta og etterleve studien.
Ekskluderingskriterier:
- Personer med en personlig historie med diabetes, hypertensjon, kardiovaskulær sykdom, nyresykdom, luftveissykdom eller inflammatorisk sykdom.
- Personer behandlet med medisiner kjent for å påvirke insulinfølsomheten.
- Personer med fastende plasmaglukose ≥7 mmol/L, HbA1c ≥6,5 % (48 mmol/mol).
- Personer med ustabil kroppsvekt de siste 3 månedene (+/- 2 kg eller mer).
- Personer med en historie med en psykisk sykdom eller tilstand som kan forstyrre deltakerens evne til å forstå kravene til studien.
- Personer som røyker.
- Personer som bruker mer enn 40 g alkohol daglig.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Natrium bikarbonat
Måltid med høy syrebelastning (måltid i vestlig stil) med natriumbikarbonat (Sodibic 840mg*2)
|
Natriumbikarbonat 1680 mg vil bli administrert før måltidet
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Måltid med høy syrebelastning (måltid i vestlig stil) med placebo som matcher sodibinsyre
|
Sodibic-matchende placebo (Stenlake Compounding Chemist, NSW, Australia) vil bli administrert før måltidet på en annen dag med 1 til 2 ukers mellomrom
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i venøs blod pH
Tidsramme: Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Etterforskernes mål er å finne ut om venøs blod-pH synker etter et måltid med høy syremengde, og om denne effekten dempes ved administrering av natriumbikarbonat før en studie med blandet måltid.
|
Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i glykemisk respons på måltidet
Tidsramme: Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Postprandial glukoseekskursjon vil bli sammenlignet mellom natriumbikarbonat og placebo
|
Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
|
Endringer i insulinrespons på måltidet
Tidsramme: Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Postprandial insulinekskursjon vil bli sammenlignet mellom natriumbikarbonat og placebo
|
Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
|
Endringer i arteriell stivhet
Tidsramme: Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Postprandial arteriell stivhet (målt ved augmentasjonsindeksen utledet fra Sphygmocore, Atcor Medical, Australia) vil bli sammenlignet mellom natriumbikarbonat og placebo
|
Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
|
Endringer i sult- og metthetsscore
Tidsramme: Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Postprandial sult og metthet vil bli sammenlignet mellom natriumbikarbonat og placebo
|
Baseline (faste) og 3 timer etter måltid
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Dorit Samocha-Bonet, BSc(Hons) MSc(Hons) PhD, Garvan Institute of Medical Research
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- DeFronzo RA, Beckles AD. Glucose intolerance following chronic metabolic acidosis in man. Am J Physiol. 1979 Apr;236(4):E328-34. doi: 10.1152/ajpendo.1979.236.4.E328.
- Fagherazzi G, Vilier A, Bonnet F, Lajous M, Balkau B, Boutron-Rualt MC, Clavel-Chapelon F. Dietary acid load and risk of type 2 diabetes: the E3N-EPIC cohort study. Diabetologia. 2014 Feb;57(2):313-20. doi: 10.1007/s00125-013-3100-0.
- Reaich D, Graham KA, Channon SM, Hetherington C, Scrimgeour CM, Wilkinson R, Goodship TH. Insulin-mediated changes in PD and glucose uptake after correction of acidosis in humans with CRF. Am J Physiol. 1995 Jan;268(1 Pt 1):E121-6. doi: 10.1152/ajpendo.1995.268.1.E121.
- Souto G, Donapetry C, Calvino J, Adeva MM. Metabolic acidosis-induced insulin resistance and cardiovascular risk. Metab Syndr Relat Disord. 2011 Aug;9(4):247-53. doi: 10.1089/met.2010.0108. Epub 2011 Feb 25.
- Adeva MM, Souto G. Diet-induced metabolic acidosis. Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):416-21. doi: 10.1016/j.clnu.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Samocha-Bonet D, Campbell LV, Mori TA, Croft KD, Greenfield JR, Turner N, Heilbronn LK. Overfeeding reduces insulin sensitivity and increases oxidative stress, without altering markers of mitochondrial content and function in humans. PLoS One. 2012;7(5):e36320. doi: 10.1371/journal.pone.0036320. Epub 2012 May 7.
- Farwell WR, Taylor EN. Serum bicarbonate, anion gap and insulin resistance in the National Health and Nutrition Examination Survey. Diabet Med. 2008 Jul;25(7):798-804. doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02471.x.
- Mandel EI, Curhan GC, Hu FB, Taylor EN. Plasma bicarbonate and risk of type 2 diabetes mellitus. CMAJ. 2012 Sep 18;184(13):E719-25. doi: 10.1503/cmaj.120438. Epub 2012 Jul 23.
- Crawford SO, Hoogeveen RC, Brancati FL, Astor BC, Ballantyne CM, Schmidt MI, Young JH. Association of blood lactate with type 2 diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities Carotid MRI Study. Int J Epidemiol. 2010 Dec;39(6):1647-55. doi: 10.1093/ije/dyq126. Epub 2010 Aug 25.
- Lovejoy J, Newby FD, Gebhart SS, DiGirolamo M. Insulin resistance in obesity is associated with elevated basal lactate levels and diminished lactate appearance following intravenous glucose and insulin. Metabolism. 1992 Jan;41(1):22-7. doi: 10.1016/0026-0495(92)90185-d.
- Hayata H, Miyazaki H, Niisato N, Yokoyama N, Marunaka Y. Lowered extracellular pH is involved in the pathogenesis of skeletal muscle insulin resistance. Biochem Biophys Res Commun. 2014 Feb 28;445(1):170-4. doi: 10.1016/j.bbrc.2014.01.162. Epub 2014 Feb 3.
- Akter S, Eguchi M, Kurotani K, Kochi T, Pham NM, Ito R, Kuwahara K, Tsuruoka H, Mizoue T, Kabe I, Nanri A. High dietary acid load is associated with increased prevalence of hypertension: the Furukawa Nutrition and Health Study. Nutrition. 2015 Feb;31(2):298-303. doi: 10.1016/j.nut.2014.07.007. Epub 2014 Jul 30.
- Juraschek SP, Selvin E, Miller ER, Brancati FL, Young JH. Plasma lactate and diabetes risk in 8045 participants of the atherosclerosis risk in communities study. Ann Epidemiol. 2013 Dec;23(12):791-796.e4. doi: 10.1016/j.annepidem.2013.09.005. Epub 2013 Oct 5.
- Heilbronn LK, Gan SK, Turner N, Campbell LV, Chisholm DJ. Markers of mitochondrial biogenesis and metabolism are lower in overweight and obese insulin-resistant subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1467-73. doi: 10.1210/jc.2006-2210. Epub 2007 Jan 23.
- Maalouf NM, Cameron MA, Moe OW, Adams-Huet B, Sakhaee K. Low urine pH: a novel feature of the metabolic syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):883-8. doi: 10.2215/CJN.00670207. Epub 2007 Aug 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ADIS (SVH 14/157)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .