- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02501343
Alkalinen ruokavalio insuliiniherkkyydelle (ADIS)
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata emäksisellä lääkkeellä (natriumbikarbonaatti, NaHCO3, natriumbibinen) akuutin kehon pH:n nostamisen vaikutusta glukoosiaineenvaihduntaan aterian jälkeen ei-diabeettisilla henkilöillä, joilla on normaali munuaisten toiminta.
Tutkijat pyrkivät selvittämään, aleneeko laskimoveren pH akuuttisti tyypillisen länsimaisen (korkean happokuorman) aamiaisen jälkeen terveillä miehillä ja naisilla, ja heikentääkö tämä vaikutus samanaikaisen emäksisen lääkkeen antaminen. Vaikutus glukoosiaineenvaihduntaan, nälkään/kylläisyyteen ja valtimoiden jäykkyyteen aterian jälkeen arvioidaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on testata emäksellä (NaHCO3) ennen happokuormitettua ateriaa akuutin kehon pH:n nostamisen vaikutusta glukoosiaineenvaihduntaan ei-diabeettisilla miehillä ja naisilla.
Tämä on kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu satunnaistettu tutkimus, jossa on crossover-suunnittelu.
Opiskelumenettelyt:
Kaksi (2) ateriatutkimusta suoritetaan 1-2 viikon välein. Tutkimuksiin kuuluu paastoveren kerääminen kiertävän glukoosin, insuliinin, C-peptidin, vapaiden rasvahappojen, glukagonin kaltaisen peptidi-1:n, happo/emäsmarkkerien, mukaan lukien elektrolyytit (EUC) ja laskimoveren pH:n arvioimiseksi. Osallistujille annetaan sitten joko natriumhydroksidia (1680 mg) tai vastaavaa lumelääkettä ja standardoitua länsimaista/korkeahappopitoista ateriaa. Tutkijat ja osallistujat sokeutuvat interventioon. Veri otetaan ensimmäisen tunnin aikana 15 minuutin välein ja sen jälkeen 30 minuutin välein yhteensä 3 tunnin ajan. Valtimojäykkyyttä ja ruokahalua arvioidaan ½ tunnin välein.
Näytteen koko: 30
näytekoon laskeminen: Laskimoveren pH:n käyrän alla olevan alueen (AUC) eron havaitsemiseksi parillisen crossover-mallin avulla tarvitaan 32 yksilöä, joiden tilastollinen teho 1-β>0,8 (mahdollistaa keskeyttämisen).
tilastolliset näkökohdat: Natriumbikarbonaatin ja lumelääkkeen jälkeisten tulosmittausten AUC-erot testataan käyttämällä parillisia t-testejä. Kaksisuuntaisia toistuvia ANOVA-testejä suoritetaan arvioimaan eroja natriumbikarbonaatin ja lumelääkkeen vasteessa ateriaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
Darlinghurst, New South Wales, Australia, 2010
- Garvan Institute of Medical Research
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikähaarukka: 22-65
- Sairaustila: Terve.
- Laboratorioparametrit: Plasman paastoglukoosi <7 mmol/L, HbA1c <6,5 % (48 mmol/mol).
- Halukkuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja halu osallistua tutkimukseen ja noudattaa sitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, joilla on ollut diabetes, verenpainetauti, sydän- ja verisuonitauti, munuaissairaus, hengityselinten sairaus tai tulehdussairaus.
- Henkilöt, joita hoidetaan lääkkeillä, joiden tiedetään vaikuttavan insuliiniherkkyyteen.
- Henkilöt, joiden paastoplasman glukoosipitoisuus on ≥7 mmol/L, HbA1c ≥6,5 % (48 mmol/mol).
- Henkilöt, joiden ruumiinpaino on epävakaa viimeisen 3 kuukauden aikana (+/- 2 kg tai enemmän).
- Henkilöt, joilla on ollut psykologinen sairaus tai tila, joka voi häiritä osallistujan kykyä ymmärtää tutkimuksen vaatimuksia.
- Yksilöt, jotka tupakoivat.
- Henkilöt, jotka kuluttavat yli 40 g alkoholia päivässä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RISTO
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Natriumbikarbonaatti
Korkeahappopitoinen ateria (länsimainen ateria) natriumbikarbonaatilla (Sodibic 840mg*2)
|
1680 mg natriumbikarbonaattia annetaan ennen ateriaa
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Plasebo
Korkean happopitoisuuden ateria (länsimaista ateriaa) natriumhappoa vastaavalla lumelääkkeellä
|
Sodibic-vastaavaa lumelääkettä (Stenlake Compounding Chemist, NSW, Australia) annetaan ennen ateriaa eri päivänä 1-2 viikon välein
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Laskimoveren pH:n muutokset
Aikaikkuna: Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Tutkijoiden tavoitteena on selvittää, laskeeko laskimoveren pH korkean happokuormituksen jälkeen ja vähentääkö tätä vaikutusta natriumbikarbonaatin antaminen ennen seka-ateriatutkimusta.
|
Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset aterian glykeemisessä vasteessa
Aikaikkuna: Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Aterian jälkeistä glukoosimatkaa verrataan natriumbikarbonaatin ja lumelääkkeen välillä
|
Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Muutokset insuliinivasteessa aterian yhteydessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Aterian jälkeistä insuliinimatkaa verrataan natriumbikarbonaatin ja lumelääkkeen välillä
|
Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Muutokset valtimoiden jäykkyydessä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Aterian jälkeistä valtimojäykkyyttä (mitattu Sphygmocoresta, Atcor Medicalista, Australiasta peräisin olevalla augmentaatioindeksillä) verrataan natriumbikarbonaatin ja lumelääkkeen välillä.
|
Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Muutokset nälän ja kylläisyyden pisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Aterian jälkeistä nälkää ja kylläisyyttä verrataan natriumbikarbonaatin ja lumelääkkeen välillä
|
Lähtötilanne (paasto) ja 3 tuntia aterian jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Dorit Samocha-Bonet, BSc(Hons) MSc(Hons) PhD, Garvan Institute of Medical Research
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- DeFronzo RA, Beckles AD. Glucose intolerance following chronic metabolic acidosis in man. Am J Physiol. 1979 Apr;236(4):E328-34. doi: 10.1152/ajpendo.1979.236.4.E328.
- Fagherazzi G, Vilier A, Bonnet F, Lajous M, Balkau B, Boutron-Rualt MC, Clavel-Chapelon F. Dietary acid load and risk of type 2 diabetes: the E3N-EPIC cohort study. Diabetologia. 2014 Feb;57(2):313-20. doi: 10.1007/s00125-013-3100-0.
- Reaich D, Graham KA, Channon SM, Hetherington C, Scrimgeour CM, Wilkinson R, Goodship TH. Insulin-mediated changes in PD and glucose uptake after correction of acidosis in humans with CRF. Am J Physiol. 1995 Jan;268(1 Pt 1):E121-6. doi: 10.1152/ajpendo.1995.268.1.E121.
- Souto G, Donapetry C, Calvino J, Adeva MM. Metabolic acidosis-induced insulin resistance and cardiovascular risk. Metab Syndr Relat Disord. 2011 Aug;9(4):247-53. doi: 10.1089/met.2010.0108. Epub 2011 Feb 25.
- Adeva MM, Souto G. Diet-induced metabolic acidosis. Clin Nutr. 2011 Aug;30(4):416-21. doi: 10.1016/j.clnu.2011.03.008. Epub 2011 Apr 9.
- Samocha-Bonet D, Campbell LV, Mori TA, Croft KD, Greenfield JR, Turner N, Heilbronn LK. Overfeeding reduces insulin sensitivity and increases oxidative stress, without altering markers of mitochondrial content and function in humans. PLoS One. 2012;7(5):e36320. doi: 10.1371/journal.pone.0036320. Epub 2012 May 7.
- Farwell WR, Taylor EN. Serum bicarbonate, anion gap and insulin resistance in the National Health and Nutrition Examination Survey. Diabet Med. 2008 Jul;25(7):798-804. doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02471.x.
- Mandel EI, Curhan GC, Hu FB, Taylor EN. Plasma bicarbonate and risk of type 2 diabetes mellitus. CMAJ. 2012 Sep 18;184(13):E719-25. doi: 10.1503/cmaj.120438. Epub 2012 Jul 23.
- Crawford SO, Hoogeveen RC, Brancati FL, Astor BC, Ballantyne CM, Schmidt MI, Young JH. Association of blood lactate with type 2 diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities Carotid MRI Study. Int J Epidemiol. 2010 Dec;39(6):1647-55. doi: 10.1093/ije/dyq126. Epub 2010 Aug 25.
- Lovejoy J, Newby FD, Gebhart SS, DiGirolamo M. Insulin resistance in obesity is associated with elevated basal lactate levels and diminished lactate appearance following intravenous glucose and insulin. Metabolism. 1992 Jan;41(1):22-7. doi: 10.1016/0026-0495(92)90185-d.
- Hayata H, Miyazaki H, Niisato N, Yokoyama N, Marunaka Y. Lowered extracellular pH is involved in the pathogenesis of skeletal muscle insulin resistance. Biochem Biophys Res Commun. 2014 Feb 28;445(1):170-4. doi: 10.1016/j.bbrc.2014.01.162. Epub 2014 Feb 3.
- Akter S, Eguchi M, Kurotani K, Kochi T, Pham NM, Ito R, Kuwahara K, Tsuruoka H, Mizoue T, Kabe I, Nanri A. High dietary acid load is associated with increased prevalence of hypertension: the Furukawa Nutrition and Health Study. Nutrition. 2015 Feb;31(2):298-303. doi: 10.1016/j.nut.2014.07.007. Epub 2014 Jul 30.
- Juraschek SP, Selvin E, Miller ER, Brancati FL, Young JH. Plasma lactate and diabetes risk in 8045 participants of the atherosclerosis risk in communities study. Ann Epidemiol. 2013 Dec;23(12):791-796.e4. doi: 10.1016/j.annepidem.2013.09.005. Epub 2013 Oct 5.
- Heilbronn LK, Gan SK, Turner N, Campbell LV, Chisholm DJ. Markers of mitochondrial biogenesis and metabolism are lower in overweight and obese insulin-resistant subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2007 Apr;92(4):1467-73. doi: 10.1210/jc.2006-2210. Epub 2007 Jan 23.
- Maalouf NM, Cameron MA, Moe OW, Adams-Huet B, Sakhaee K. Low urine pH: a novel feature of the metabolic syndrome. Clin J Am Soc Nephrol. 2007 Sep;2(5):883-8. doi: 10.2215/CJN.00670207. Epub 2007 Aug 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADIS (SVH 14/157)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes mellitus
-
Griffin HospitalCalifornia Walnut CommissionValmisTYYPIN DIABETES MELLITUS 2Yhdysvallat
-
Diabetes Free, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus tyyppi 2 - Insuliinilla hoidettu
-
Chengdu Brilliant Pharmaceutical Co., Ltd.Ei vielä rekrytointiaTyypin 2 diabetes mellitus
-
Endogenex, Inc.Ei vielä rekrytointiaDiabetes mellitus, tyyppi 2 | Diabetes | Tyypin 2 diabetes mellitus | Tyypin 2 diabetes | Tyypin 2 diabetes
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityRekrytointiTyypin 2 diabetes mellitusKiina
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrytointi
-
University of Alabama at BirminghamValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdysvallat
-
Imperial College LondonAstraZeneca; Huma; North West London Collaboration of CCGs (NWL CCGs); Imperial...ValmisTyypin 2 diabetes mellitusYhdistynyt kuningaskunta
-
Universiti Sains MalaysiaValmis
-
University of Alabama at BirminghamUnited States Department of Defense; Loma Linda University; Brenda Davis Nutrition... ja muut yhteistyökumppanitValmisTyypin 2 diabetes mellitus