Undersøker gjennomførbarheten og effektiviteten av saksbehandler levert problemløsningsterapi på senlivsdepresjon

Hos eldre (dvs. personer 60 år eller eldre) alvorlig depressiv lidelse (MDD) er vanlig hos 2-3 % av befolkningen og kjent som senlivsdepresjon (LLD). LLD er både invalidiserende og assosiert med høy dødelighet. Respons på behandling av LLD ved bruk av minst én antidepressiv studie med tilstrekkelig dose og varighet er rundt 30-40 %. På grunn av disse suboptimale responsratene, bør ytterligere intervensjoner testes og implementeres for ytterligere å lindre symptomene og alvorlighetsgraden av LLD.

Det er vanlig at personer som henvises til alderspsykiatriprogrammer bor alene og har nedsatt uavhengig mobilitet, noe som gjør dem mer utsatt for depresjon ettersom de har en høyere risiko for sosial isolasjon. Retningslinjer for beste praksis anbefaler å bruke psykososiale terapier, som er effektive for å redusere symptomer på LLD, som standardbehandling for mild til moderat depresjon, enten alene eller i kombinasjon med medisiner. PST kan leveres til pasienter i nærheten av deres hjem, noe som gjør den ideell for behandling av eldre med begrenset mobilitet. Det er mer sannsynlig at eldre lider av komorbide tilstander og blir behandlet med flere medisiner. Antidepressiva er assosiert med alvorlige uønskede hendelser, noe som gjør psykososiale behandlinger spesielt viktige for eldre som tar flere medisiner og har større sannsynlighet for å lide av komorbide tilstander.

Problemløsningsterapi (PST) er en etablert psykososial terapi som har vist seg å være effektiv i behandling av depresjon og andre psykiske lidelser hos voksne i alle aldre. PST involverer syv stadier av problemløsning, inkludert a) identifisere og avklare problemet b) sette klare oppnåelige mål c) hjernestorming for å generere løsninger d) velge en foretrukket løsning og f) evaluering. Studier av PST hos eldre voksne har vist at behandlingen er effektiv for å redusere depresjon. PST er vellykket tilpasset for å møte behovene til seniorer med komorbide tilstander og de med tidlig demens eller kognitiv svikt.

Til tross for viktigheten av psykoterapiintervensjoner for eldre voksne med MDD, er det begrenset tilgang til disse behandlingene for eldre. Foreløpig får ikke sykepleiersaksbehandlere og sosialfaglige saksbehandlere (CM) formell opplæring i problemløsningsterapi. Siden de ofte gir behandling for geriatriske polikliniske psykiatriske pasienter, begrenser dette tilgangen til behandlinger som PST. Imidlertid, hvis CM-er har formell opplæring i PST, kan dette behandlingsalternativet gjøres tilgjengelig for seniorer som kan dra nytte av slike programmer. Så vidt etterforskerne vet, har ingen studie evaluert effekten av CM som er opplært til å levere PST for individer med LLD i Canada, som sådan er dette målet med den nåværende undersøkelsen.