- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02513121
Dietary Treatment Study of Pediatric NAFLD (DTS)
16. januar 2020 oppdatert av: Jeffrey B. Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Randomisert, kontrollert diettbehandlingsstudie av pediatrisk NAFLD
Dette er en etterforsker-initiert studie som utføres i like antall på to steder, University of California, San Diego (UC San Diego) og Emory University (EU).
Hensikten med denne studien er å forstå potensialet til en diett med lavt sukkerinnhold for behandling av ikke-alkoholisk fettleversykdom (NAFLD) hos barn.
Førti gutter med NAFLD vil bli tilfeldig tildelt enten en intervensjonsgruppe eller en vanlig diettkontrollgruppe.
Intervensjonen vil være en lavsukkerdiett i en periode på 8 uker.
Effekten av denne kostholdsendringen vil bli vurdert ved hjelp av avansert magnetisk resonanstomografi (MRI) testing for å måle leverfett.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
40
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
- Emory University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
11 år til 16 år (Barn)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Mann
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gutter i alderen 11-16 år inkludert.
- Klinisk historie i samsvar med NAFLD.
- Biopsi-påvist NAFLD
- MR målt leverprotontetthet fettfraksjon ≥10 %
- alaninaminotransferase (ALT) ≥ 45 u/L
- Ingen bevis for noen annen leversykdom ved klinisk historie eller histologisk evaluering.
- Skriftlig informert samtykke fra forelder eller verge.
- Skriftlig informert samtykke fra barnet eller ungdommen.
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderinger vil ikke være basert på kjønn, rase eller etnisitet. Deltakere med en nåværende historie med følgende tilstander eller andre helseproblemer som gjør det utrygt for dem å delta etter etterforskernes mening, vil bli ekskludert fra studien:
- Historie med betydelig alkoholinntak (identifikasjonstest for alkoholbruksforstyrrelser [AUDIT]) eller manglende evne til å kvantifisere alkoholforbruk
- Kronisk bruk (mer enn 2 uker på rad) av medisiner kjent for å forårsake leversteatose eller steatohepatitt det siste året.
- Bruk av andre kjente hepatotoksiner innen 120 dager etter baseline
- Historie om total parenteral ernæring (TPN) bruk i året før screening
- Historie om fedmekirurgi eller planlegger å gjennomgå fedmekirurgi i løpet av studiens varighet
- Betydelig depresjon
- Ikke-kompensert leversykdom med ett av følgende hematologiske, biokjemiske og serologiske kriterier ved innføring i protokollen:
- Hemoglobin < 10 g/dL
- Hvite blodlegemer < 3500 celler/mm
- Nøytrofiltall < 1500 celler/mm3 blod
- Blodplater < 130 000 celler/mm3 blod
- Direkte bilirubin > 1,0 mg/dL
- Total bilirubin > 3 mg/dL
- Albumin < 3,2 g/dL
- Internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,4
- Bevis på annen kronisk leversykdom
- Barn som for øyeblikket er registrert i en klinisk utprøving eller som har mottatt et undersøkelseslegemiddel eller en medisin med den hensikt å behandle NAFLD/NASH i løpet av de siste 60 dagene
- Kontraindikasjoner til MR, f.eks. metall i øynene, implanterte elektroniske enheter, aneurismeklemmer, pacemaker, cochleaimplantater
- Kan ikke ha eller fullføre MR-undersøkelsen på grunn av kroppsvekt som overskrider skannertabellgrensen eller omkrets som overstiger skannerens diameter
- Forsøkspersoner som ikke er i stand til eller villige til å overholde protokollen eller har andre forhold som vil hindre etterlevelse eller hindre fullføring av studien, etter utrederens mening
- Familier med > 5 individer
- Unnlatelse av å gi informert samtykke
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kostholdsendringer
Diett med lavt sukker
|
Intervensjonen er en modifikasjon av familiens vanlige kosthold med en lavsukkerversjon av kostholdet.
|
|
Ingen inngripen: Observasjonsarm
Velferdstandard
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i prosentandel av leverfett målt ved magnetisk resonansavbildning (MRI) i intervensjonsgruppen sammenlignet med endring i kontrollgruppen
Tidsramme: Målinger utført ved baseline og uke 8.
|
Hovedmålet med denne randomiserte og kontrollerte pilotstudien er å evaluere om 8 uker med diett med lavt tilsatt sukker (<3%) hos gutter med NAFLD vil endre leverfettprosent målt ved MR.
|
Målinger utført ved baseline og uke 8.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i Alanine Aminotransferase (ALT) fra baseline til uke 8
Tidsramme: Målinger utført ved baseline og uke 8
|
Målinger utført ved baseline og uke 8
|
|
|
Endring i aspartataminotransferase (AST) fra baseline til uke 8
Tidsramme: Målinger gjøres ved baseline og uke 8
|
Målinger gjøres ved baseline og uke 8
|
|
|
Endring i gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) fra baseline til uke 8
Tidsramme: Målinger utført ved baseline og uke 8
|
Målinger utført ved baseline og uke 8
|
|
|
Endring i insulin fra baseline til uke 8
Tidsramme: Målinger utført ved baseline og uke 8
|
Målinger utført ved baseline og uke 8
|
|
|
Endring i homeostasemodellvurdering - insulinresistens (HOMA-IR) fra baseline til uke 8
Tidsramme: Målinger utført ved baseline og uke 8
|
HOMA-IR ble beregnet som følger: fastende insulin (µU/mL) x fastende glukose (nmol/L)/22,5
|
Målinger utført ved baseline og uke 8
|
|
Endring i triglyserider fra baseline til uke 8
Tidsramme: Målinger utført ved baseline og uke 8
|
Målinger utført ved baseline og uke 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. juli 2015
Primær fullføring (Faktiske)
31. august 2017
Studiet fullført (Faktiske)
31. august 2017
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. juli 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
29. juli 2015
Først lagt ut (Anslag)
31. juli 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
28. januar 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
16. januar 2020
Sist bekreftet
1. januar 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2015-4405
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Avidentifiserte deltakerdata vil bli gjort tilgjengelig som svar på ad hoc-forespørsler i god tro og god tro.
Egnetheten til hver forespørsel, hvis den er i samsvar med godkjenning fra Institutional Review Board (IRB), vil kun avgjøres i tilfelle av en positiv avstemning av et flertall av en komité bestående av hver konsortiumetterforsker og Grantor.
Data vil bli gjort tilgjengelig med en signert tilgangsavtale.
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .