- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02513121
Dietary Treatment Study of Pediatric NAFLD (DTS)
16 januari 2020 uppdaterad av: Jeffrey B. Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Randomiserad, kontrollerad dietbehandlingsstudie av pediatrisk NAFLD
Detta är en forskarinitierad studie som genomförs i lika antal på två platser, University of California, San Diego (UC San Diego) och Emory University (EU).
Syftet med denna studie är att förstå potentialen hos en lågsockerdiet för behandling av alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD) hos barn.
Fyrtio pojkar med NAFLD kommer att slumpmässigt tilldelas antingen en interventionsgrupp eller en vanlig dietkontrollgrupp.
Interventionen kommer att vara en lågsockerdiet under en period av 8 veckor.
Effekten av denna kostförändring kommer att bedömas med hjälp av avancerad magnetisk resonanstomografi (MRI)-testning för att mäta leverfett.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
40
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
California
-
San Diego, California, Förenta staterna, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
- Emory University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
11 år till 16 år (Barn)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Manlig
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Pojkar i åldern 11-16 år inklusive.
- Klinisk historia överensstämmer med NAFLD.
- Biopsibeprövad NAFLD
- MRT uppmätt leverprotondensitet fettfraktion ≥10 %
- alaninaminotransferas (ALT) ≥ 45 u/L
- Inga bevis för någon annan leversjukdom genom klinisk historia eller histologisk utvärdering.
- Skriftligt informerat samtycke från förälder eller vårdnadshavare.
- Skriftligt informerat samtycke från barnet eller ungdomen.
Exklusions kriterier:
Uteslutningar kommer inte att baseras på kön, ras eller etnicitet. Deltagare med en aktuell historia av följande tillstånd eller andra hälsoproblem som gör det osäkert för dem att delta enligt utredarnas åsikt kommer att uteslutas från studien:
- Historik av betydande alkoholintag (Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT]) eller oförmåga att kvantifiera alkoholkonsumtion
- Kronisk användning (mer än 2 veckor i följd) av läkemedel som är kända för att orsaka leversteatos eller steatohepatit under det senaste året.
- Användning av andra kända hepatotoxiner inom 120 dagar efter baslinjen
- Historik om total parenteral nutrition (TPN) användning under året före screening
- Historik om överviktskirurgi eller planerar att genomgå överviktskirurgi under studietiden
- Betydande depression
- Icke-kompenserad leversjukdom med något av följande hematologiska, biokemiska och serologiska kriterier vid inträde i protokollet:
- Hemoglobin < 10 g/dL
- Vita blodkroppar < 3 500 celler/mm
- Neutrofilantal < 1 500 celler/mm3 blod
- Blodplättar < 130 000 celler/mm3 blod
- Direkt bilirubin > 1,0 mg/dL
- Totalt bilirubin > 3 mg/dL
- Albumin < 3,2 g/dL
- Internationellt normaliserat förhållande (INR) > 1,4
- Bevis på annan kronisk leversjukdom
- Barn som för närvarande är inskrivna i en klinisk prövning eller som fått ett prövningsläkemedel eller ett läkemedel med avsikt att behandla NAFLD/NASH under de senaste 60 dagarna
- Kontraindikationer för MRT, t.ex. metall i ögonen, implanterade elektroniska enheter, aneurysmklämmor, pacemaker, cochleaimplantat
- Det går inte att genomföra eller slutföra MR-undersökningen på grund av att kroppsvikten överskrider skannerbordsgränsen eller omkretsen som överstiger skannerhålets diameter
- Försökspersoner som inte kan eller vill följa protokollet eller har något annat tillstånd som skulle försvåra efterlevnaden eller hindra slutförandet av studien, enligt utredarens uppfattning
- Familjer med > 5 individer
- Underlåtenhet att ge informerat samtycke
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kostmodifiering
Lågfri sockerdiet
|
Interventionen är en modifiering av familjens vanliga diet med en lågsockerversion av deras diet.
|
|
Inget ingripande: Observationsarm
Vårdstandard
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i procent av leverfettet mätt med magnetisk resonanstomografi (MRT) i interventionsgruppen jämfört med förändring i kontrollgruppen
Tidsram: Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8.
|
Huvudsyftet med denna randomiserade och kontrollerade pilotstudie är att utvärdera om 8 veckors diet med lågt tillsatt socker (<3%) hos pojkar med NAFLD kommer att förändra leverfettprocenten mätt med MRT.
|
Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i alaninaminotransferas (ALT) från baslinje till vecka 8
Tidsram: Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
|
|
Förändring i aspartataminotransferas (AST) från baslinje till vecka 8
Tidsram: Mätningar görs vid baslinjen och vecka 8
|
Mätningar görs vid baslinjen och vecka 8
|
|
|
Förändring i gamma-glutamyltranspeptidas (GGT) från baslinje till vecka 8
Tidsram: Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
|
|
Förändring av insulin från baslinje till vecka 8
Tidsram: Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
|
|
Förändring i homeostasmodellbedömning - insulinresistens (HOMA-IR) från baslinje till vecka 8
Tidsram: Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
HOMA-IR beräknades enligt följande: fasteinsulin (µU/mL) x fasteglukos (nmol/L)/22,5
|
Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
|
Förändring i triglycerider från baslinje till vecka 8
Tidsram: Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
Mätningar gjorda vid baslinjen och vecka 8
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 juli 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
31 augusti 2017
Avslutad studie (Faktisk)
31 augusti 2017
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
29 juli 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
29 juli 2015
Första postat (Uppskatta)
31 juli 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
28 januari 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
16 januari 2020
Senast verifierad
1 januari 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 2015-4405
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivning
Avidentifierade deltagardata kommer att göras tillgängliga som svar på god tro och god tro, ad hoc-förfrågningar.
Lämpligheten för varje begäran, om den är förenlig med godkännandet av den institutionella granskningsnämnden (IRB), kommer endast att avgöras vid en positiv omröstning av en majoritet av en kommitté bestående av varje konsortiumutredare och bidragsgivaren.
Data kommer att göras tillgängliga med ett undertecknat åtkomstavtal.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .