- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02513121
Diétás kezelési tanulmány a gyermekgyógyászati NAFLD-ről (DTS)
2020. január 16. frissítette: Jeffrey B. Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Véletlenszerű, kontrollált diétás kezelési tanulmány a gyermekgyógyászati NAFLD-ről
Ez egy nyomozó által kezdeményezett tanulmány, amelyet egyenlő számban végeznek két helyszínen, a Kaliforniai Egyetemen, San Diego-ban (UC San Diego) és az Emory Egyetemen (EU).
Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megértsük az alacsony cukortartalmú étrendben rejlő lehetőségeket a gyermekek nem alkoholos zsírmájbetegségének (NAFLD) kezelésében.
Negyven NAFLD-ben szenvedő fiút véletlenszerűen beosztanak egy intervenciós csoportba vagy egy szokásos étrend-kontroll csoportba.
A beavatkozás egy alacsony cukortartalmú diéta lesz 8 hétig.
Ennek az étrendi változásnak a hatását fejlett mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálattal értékelik a májzsír mérésére.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
40
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Emory University
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
11 év (Gyermek)
Egészséges önkénteseket fogad
Nem
Tanulmányozható nemek
Férfi
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Fiúk 11-16 éves korig.
- A NAFLD-vel összhangban lévő klinikai előzmények.
- Biopsziával bizonyított NAFLD
- MRI mért máj protonsűrűség zsírfrakció ≥10%
- alanin aminotranszferáz (ALT) ≥ 45 u/l
- A klinikai anamnézis vagy a szövettani értékelés alapján semmilyen más májbetegségre nincs bizonyíték.
- A szülő vagy törvényes gyám írásos beleegyezése.
- A gyermek vagy serdülő írásos beleegyezése.
Kizárási kritériumok:
A kizárások nem nemen, rasszon vagy etnikai hovatartozáson alapulnak. Kizárják a vizsgálatból azokat a résztvevőket, akiknek a jelenlegi kórtörténetében az alábbi állapotok vagy bármilyen más egészségügyi probléma áll fenn, amelyek miatt nem biztonságos a vizsgálatot végzők véleményében való részvétel:
- Jelentős alkoholfogyasztás a kórtörténetében (alkoholhasználati zavarok azonosítási tesztje [AUDIT]) vagy az alkoholfogyasztás számszerűsítésére való képtelenség
- Az elmúlt évben májzsugorodást vagy steatohepatitist okozó gyógyszerek krónikus használata (több mint 2 egymást követő héten).
- Egyéb ismert hepatotoxinok alkalmazása a kiindulási értéktől számított 120 napon belül
- A teljes parenterális táplálás (TPN) használatának története a szűrést megelőző évben
- Bariátriai műtét története vagy bariátriai műtétet terveztek a vizsgálat időtartama alatt
- Jelentős depresszió
- Nem kompenzált májbetegség a következő hematológiai, biokémiai és szerológiai kritériumok bármelyikével a protokollba való belépéskor:
- Hemoglobin < 10 g/dl
- Fehérvérsejt < 3500 sejt/mm
- A neutrofilek száma < 1500 sejt/mm3 vér
- Vérlemezkék < 130 000 sejt/mm3 vér
- Közvetlen bilirubin > 1,0 mg/dl
- Összes bilirubin > 3 mg/dl
- Albumin < 3,2 g/dl
- Nemzetközi normalizált arány (INR) > 1,4
- Egyéb krónikus májbetegségek bizonyítéka
- Olyan gyermekek, akik jelenleg klinikai vizsgálatban vesznek részt, vagy akik az elmúlt 60 napban NAFLD/NASH kezelésére szánt vizsgálati gyógyszert vagy gyógyszert kaptak
- Az MRI ellenjavallatai, pl. fém a szemben, beültetett elektronikus eszközök, aneurizma klipek, pacemaker, cochleáris implantátumok
- Nem lehet elvégezni vagy befejezni az MRI-vizsgálatot, mert a testsúly meghaladja a szkennerasztal határértékét, vagy a kerület meghaladja a szkenner furatátmérőjét
- Azok az alanyok, akik nem képesek vagy nem akarnak megfelelni a protokollnak, vagy bármilyen más olyan körülményük van, amely a vizsgálatot végző véleménye szerint akadályozná a megfelelést vagy a vizsgálat befejezését.
- 5 főnél nagyobb családok
- A tájékozott beleegyezés elmulasztása
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Étrend módosítás
Alacsony cukormentes diéta
|
A beavatkozás a család szokásos étrendjének módosítása az étrend alacsony cukortartalmú változatával.
|
|
Nincs beavatkozás: Megfigyelő kar
Az ellátás színvonala
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Mágneses rezonancia képalkotással (MRI) mért májzsír százalékos változása az intervenciós csoportban a kontroll csoportban bekövetkezett változáshoz képest
Időkeret: A kiindulási és a 8. héten végzett mérések.
|
Ennek a randomizált és kontrollált kísérleti vizsgálatnak az a fő célja, hogy felmérje, hogy NAFLD-ben szenvedő fiúknál 8 hét alacsony hozzáadott cukortartalmú diéta (<3%) megváltoztatja-e az MRI-vel mért májzsír%-ot.
|
A kiindulási és a 8. héten végzett mérések.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alanin aminotranszferáz (ALT) változása a kiindulási értékről a 8. hétre
Időkeret: A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
|
|
Az aszpartát aminotranszferáz (AST) változása a kiindulási értékről a 8. hétre
Időkeret: Mérések az alapvonalon és a 8. héten történt
|
Mérések az alapvonalon és a 8. héten történt
|
|
|
A gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) változása az alapértékről a 8. hétre
Időkeret: A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
|
|
Az inzulinszint változása a kiindulási értékről a 8. hétre
Időkeret: A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
|
|
A homeosztázis modell értékelésének változása – inzulinrezisztencia (HOMA-IR) az alapértékről a 8. hétre
Időkeret: A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
A HOMA-IR-t a következőképpen számítottuk ki: éhomi inzulin (µU/ml) x éhomi glükóz (nmol/l)/22,5
|
A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
|
A trigliceridek változása a kiindulási értékről a 8. hétre
Időkeret: A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
A kiindulási és a 8. héten végzett mérések
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
2015. július 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2017. augusztus 31.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2017. augusztus 31.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2015. július 29.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2015. július 29.
Első közzététel (Becslés)
2015. július 31.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2020. január 28.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2020. január 16.
Utolsó ellenőrzés
2020. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015-4405
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IGEN
IPD terv leírása
Az azonosítatlan résztvevők adatait jóhiszemű és jóhiszemű, eseti kérésekre válaszul bocsátjuk rendelkezésre.
Az egyes kérelmek alkalmasságát, ha összhangban van az Intézményi Ellenőrző Testület (IRB) jóváhagyásával, csak az egyes konzorciumi vizsgálókból és a Megbízóból álló bizottság többségének kedvező szavazata esetén határozzák meg.
Az adatokat aláírt hozzáférési szerződéssel teszik elérhetővé.
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .