- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02513121
Étude sur le traitement diététique de la NAFLD pédiatrique (DTS)
16 janvier 2020 mis à jour par: Jeffrey B. Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Étude randomisée et contrôlée sur le traitement diététique de la NAFLD pédiatrique
Il s'agit d'une étude initiée par un chercheur et menée en nombre égal sur deux sites, l'Université de Californie à San Diego (UC San Diego) et l'Université Emory (UE).
Le but de cette étude est de comprendre le potentiel d'un régime pauvre en sucre pour le traitement de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) chez les enfants.
Quarante garçons atteints de NAFLD seront assignés au hasard à un groupe d'intervention ou à un groupe témoin de régime alimentaire habituel.
L'intervention consistera en un régime pauvre en sucre pendant une période de 8 semaines.
L'effet de ce changement alimentaire sera évalué à l'aide de tests d'imagerie par résonance magnétique (IRM) avancés pour mesurer la graisse hépatique.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
40
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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California
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San Diego, California, États-Unis, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30322
- Emory University
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
11 ans à 16 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Homme
La description
Critère d'intégration:
- Garçons de 11 à 16 ans inclus.
- Antécédents cliniques compatibles avec NAFLD.
- NAFLD prouvé par biopsie
- L'IRM a mesuré la fraction de graisse de la densité de protons du foie ≥ 10 %
- alanine aminotransférase (ALT) ≥ 45 u/L
- Aucune preuve d'une autre maladie du foie par les antécédents cliniques ou l'évaluation histologique.
- Consentement éclairé écrit du parent ou du tuteur légal.
- Consentement éclairé écrit de l'enfant ou de l'adolescent.
Critère d'exclusion:
Les exclusions ne seront pas fondées sur le sexe, la race ou l'origine ethnique. Les participants ayant des antécédents actuels des conditions suivantes ou de tout autre problème de santé qui les rend dangereux pour eux de participer à l'avis des enquêteurs seront exclus de l'étude :
- Antécédents de consommation importante d'alcool (Alcohol Use Disorders Identification Test [AUDIT]) ou incapacité à quantifier la consommation d'alcool
- Utilisation chronique (plus de 2 semaines consécutives) de médicaments connus pour causer une stéatose hépatique ou une stéatohépatite au cours de la dernière année.
- L'utilisation d'autres hépatotoxines connues dans les 120 jours suivant la consultation de référence
- Antécédents d'utilisation de la nutrition parentérale totale (TPN) au cours de l'année précédant le dépistage
- Antécédents de chirurgie bariatrique ou planification de subir une chirurgie bariatrique pendant la durée de l'étude
- Dépression importante
- Maladie hépatique non compensée avec l'un des critères hématologiques, biochimiques et sérologiques suivants à l'entrée dans le protocole :
- Hémoglobine < 10 g/dL
- Globule blanc < 3 500 cellules/mm
- Nombre de neutrophiles < 1 500 cellules/mm3 de sang
- Plaquettes < 130 000 cellules/mm3 de sang
- Bilirubine directe > 1,0 mg/dL
- Bilirubine totale > 3 mg/dL
- Albumine < 3,2 g/dL
- Ratio international normalisé (INR) > 1,4
- Preuve d'une autre maladie chronique du foie
- Enfants qui sont actuellement inscrits à un essai clinique ou qui ont reçu un médicament à l'étude expérimental ou un médicament dans le but de traiter la NAFLD/NASH au cours des 60 derniers jours
- Contre-indications à l'IRM, par ex. métal dans les yeux, dispositifs électroniques implantés, clips d'anévrisme, stimulateur cardiaque, implants cochléaires
- Impossible de passer ou de terminer l'examen IRM en raison d'un poids corporel dépassant la limite de la table du scanner ou d'une circonférence dépassant le diamètre d'alésage du scanner
- Sujets qui ne sont pas capables ou désireux de se conformer au protocole ou qui ont toute autre condition qui entraverait la conformité ou entraverait l'achèvement de l'étude, de l'avis de l'investigateur
- Familles avec > 5 personnes
- Défaut de donner un consentement éclairé
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Modification alimentaire
Régime pauvre en sucres libres
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L'intervention est une modification du régime alimentaire habituel de la famille avec une version à faible teneur en sucre de son alimentation.
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Aucune intervention: Bras d'observation
Norme de soins
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement du pourcentage de graisse hépatique mesuré par imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le groupe d'intervention par rapport au changement dans le groupe témoin
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8.
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L'objectif principal de cette étude pilote randomisée et contrôlée est d'évaluer si 8 semaines d'un régime pauvre en sucres ajoutés (<3%) chez les garçons atteints de NAFLD modifieront le pourcentage de graisse hépatique mesuré par IRM.
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification de l'alanine aminotransférase (ALT) entre le départ et la semaine 8
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Modification de l'aspartate aminotransférase (AST) entre le départ et la semaine 8
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Modification de la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) entre le départ et la semaine 8
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Modification de l'insuline entre le départ et la semaine 8
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Changement dans l'évaluation du modèle d'homéostasie - Résistance à l'insuline (HOMA-IR) de la ligne de base à la semaine 8
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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HOMA-IR a été calculé comme suit : insuline à jeun (µU/mL) x glycémie à jeun (nmol/L)/22,5
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Changement des triglycérides de la ligne de base à la semaine 8
Délai: Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Mesures effectuées au départ et à la semaine 8
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeffrey B Schwimmer, MD, University of California, San Diego
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Schwimmer JB, Deutsch R, Rauch JB, Behling C, Newbury R, Lavine JE. Obesity, insulin resistance, and other clinicopathological correlates of pediatric nonalcoholic fatty liver disease. J Pediatr. 2003 Oct;143(4):500-5. doi: 10.1067/S0022-3476(03)00325-1.
- Schwimmer JB, Pardee PE, Lavine JE, Blumkin AK, Cook S. Cardiovascular risk factors and the metabolic syndrome in pediatric nonalcoholic fatty liver disease. Circulation. 2008 Jul 15;118(3):277-83. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.739920. Epub 2008 Jun 30.
- Schwimmer JB, Deutsch R, Kahen T, Lavine JE, Stanley C, Behling C. Prevalence of fatty liver in children and adolescents. Pediatrics. 2006 Oct;118(4):1388-93. doi: 10.1542/peds.2006-1212.
- Jin R, Le NA, Liu S, Farkas Epperson M, Ziegler TR, Welsh JA, Jones DP, McClain CJ, Vos MB. Children with NAFLD are more sensitive to the adverse metabolic effects of fructose beverages than children without NAFLD. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Jul;97(7):E1088-98. doi: 10.1210/jc.2012-1370. Epub 2012 Apr 27.
- Jin R, Welsh JA, Le NA, Holzberg J, Sharma P, Martin DR, Vos MB. Dietary fructose reduction improves markers of cardiovascular disease risk in Hispanic-American adolescents with NAFLD. Nutrients. 2014 Aug 8;6(8):3187-201. doi: 10.3390/nu6083187.
- Schwimmer JB, Middleton MS, Behling C, Newton KP, Awai HI, Paiz MN, Lam J, Hooker JC, Hamilton G, Fontanesi J, Sirlin CB. Magnetic resonance imaging and liver histology as biomarkers of hepatic steatosis in children with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology. 2015 Jun;61(6):1887-95. doi: 10.1002/hep.27666. Epub 2015 Feb 5.
- Jin R, Vos MB. Fructose and liver function--is this behind nonalcoholic liver disease? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015 Sep;18(5):490-5. doi: 10.1097/MCO.0000000000000203.
- Cohen CC, Li KW, Alazraki AL, Beysen C, Carrier CA, Cleeton RL, Dandan M, Figueroa J, Knight-Scott J, Knott CJ, Newton KP, Nyangau EM, Sirlin CB, Ugalde-Nicalo PA, Welsh JA, Hellerstein MK, Schwimmer JB, Vos MB. Dietary sugar restriction reduces hepatic de novo lipogenesis in adolescent boys with fatty liver disease. J Clin Invest. 2021 Dec 15;131(24):e150996. doi: 10.1172/JCI150996.
- Schwimmer JB, Ugalde-Nicalo P, Welsh JA, Angeles JE, Cordero M, Harlow KE, Alazraki A, Durelle J, Knight-Scott J, Newton KP, Cleeton R, Knott C, Konomi J, Middleton MS, Travers C, Sirlin CB, Hernandez A, Sekkarie A, McCracken C, Vos MB. Effect of a Low Free Sugar Diet vs Usual Diet on Nonalcoholic Fatty Liver Disease in Adolescent Boys: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Jan 22;321(3):256-265. doi: 10.1001/jama.2018.20579. Erratum In: JAMA. 2019 Aug 6;322(5):469.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 juillet 2015
Achèvement primaire (Réel)
31 août 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
31 août 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
29 juillet 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
29 juillet 2015
Première publication (Estimation)
31 juillet 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
28 janvier 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
16 janvier 2020
Dernière vérification
1 janvier 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2015-4405
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
OUI
Description du régime IPD
Les données anonymisées des participants seront mises à disposition en réponse à des demandes ponctuelles de bonne foi et de bonne foi.
La pertinence de chaque demande, si elle est conforme à l'approbation du comité d'examen institutionnel (IRB), ne sera déterminée qu'en cas de vote favorable d'une majorité d'un comité composé de chaque chercheur du consortium et du concédant.
Les données seront mises à disposition avec un accord d'accès signé.
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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