- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02515162
Fischer Cone Biopsi Excisor Versus Loop Excision Prosedyre for konisering
Fischer Cone Biopsi Excisor Versus Loop Excision Prosedyre. En randomisert utprøving av to operasjonsteknikker hos kvinner som gjennomgår konisering for livmorhalsdysplasi
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Konisering er den foretrukne metoden i terapi for cervikal dysplasi. Ved siden av risikoen for prematur fødsel er risikoen for lokalt tilbakefall hos pasienter med dysplasipåvirket reseksjonsmargin høy.
Goldstandard-standardteknikken i konisering for kvinner med cervikal dysplasi er den store løkkeeksisjonen av transformasjonssonen ("LLETZ"). Ikke desto mindre kan andre teknikker som eksisjon av det unormale vevet med den såkalte "Fischer Cone Biopsy Excisor" gi fordeler og er ennå ikke undersøkt nok. Løkkeeksisjonsteknikken bruker en sirkulær elektrode, i motsetning til Fischer Cone Biopsy Excision gjøres av en trekantet elektrode.
Det er ukjent om bruken av den sirkulære eller den trekantede elektroden er overlegen med hensyn til den dysplasifrie reseksjonsmarginraten og andre utfallsparametere som reseksjonert kjeglevolum, postoperativ blødning og postoperativ smerte. Derfor utformet etterforskeren en randomisert klinisk studie av 160 kvinner som gjennomgikk konisering for cervical dysplasi, og sammenlignet de to elektrokirurgiske teknikkene, "LLETZ-conization" og "Fischer Cone Biopsy Excision". Det primære resultatet av studien er den dysplasifrie reseksjonsmarginraten uavhengig bevist av en patolog, sekundære utfall er intraoperativt blodtap målt som forskjell i serumhemoglobin pre- og postoperativt, postoperativ smerte i henhold til en 11 trinns VAS-skala, tid til å fullføre hemostase målt i sekunder, varighet av intervensjonen målt i minutter, reseksjonert kjeglevolum, brukertilfredshet i henhold til en 11 trinns VAS-skala og intra- og postoperative komplikasjoner, definert som nødvendigheten av å intervenere kirurgisk inntil 14 dager postoperativt.
Studien Populasjon består av kvinner som gjennomgår konisering for histologisk påvist cervikal dysplasi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
NRW
-
Herne, NRW, Tyskland, 44625
- Department of Obstetrics and Gynecology of the Ruhr University Bochum
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- histologisk påvist cervikal dysplasi
- kolposkopi Før konisering
- informert samtykke
- ingen kjent hematologisk lidelse
Ekskluderingskriterier:
- betydelig språkbarriere
- en personlig historie om konisering
- svangerskap
- bruk av blodfortynnende
- manglende vilje til å delta
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fischer Cone Biopsi Excisor
Koniseringsmetode ved bruk av en trekantet elektrode, dvs.
Fischer Cone Biopsi Excisor
|
Elektrokirurgisk eksisjonsmetode ved bruk av en trekantet elektrode for å fjerne den unormale cervikale transformasjonssonen
|
|
Aktiv komparator: Sløyfeeksisjonsprosedyre
Koniseringsmetode ved bruk av en sirkulær elektrode, dvs.
Løkkeeksisjonsprosedyre
|
Elektrokirurgisk eksisjonsmetode ved hjelp av en sirkulær elektrode for å fjerne den unormale cervikale transformasjonssonen
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Marginstatus
Tidsramme: 2 dager etter konisering
|
Reseksjonsmargin bedømmes som "R0" hvis unormale celler ikke er funnet i marginen av biopsien eller "R1" hvis unormale celler forblir i marginen av biopsien.
Den histopatologiske undersøkelsen vil bli utført av en uavhengig patolog
|
2 dager etter konisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: 20 minutter
|
tiden fra begynnelsen av operasjonen (start av den elektrokirurgiske metoden) til slutten av operasjonen (slutten av hemostatiske intervensjoner) vil bli målt i minutter
|
20 minutter
|
|
antall fragmenter av den kirurgiske prøven
Tidsramme: 10 minutter
|
kirurger vil telle antall kirurgiske prøver (1 vs. >1)
|
10 minutter
|
|
håndtering av enheten
Tidsramme: 30 minutter
|
kirurger vil skåre sine preferanser angående den kirurgiske metoden ved å bruke en 11-trinns visuell analog skala (VAS) for ,(som strekker seg fra 0 (, veldig lett ') til 10 (, veldig vanskelig')
|
30 minutter
|
|
tilfredshet med enheten
Tidsramme: 30 minutter
|
kirurger vil score sine preferanser angående den kirurgiske metoden ved å bruke en 11-trinns visuell analog skala (VAS) for "tilfredshet med enheten" (fra 0 (meget fornøyd') til 10 (absolutt ikke fornøyd')
|
30 minutter
|
|
På tide å fullføre intraoperativ hemostase
Tidsramme: 120 sekunder
|
tiden før fullstendig hemostase som bedømt av kirurgen er oppnådd, vil bli målt i sekunder
|
120 sekunder
|
|
Intraoperativt blodtap
Tidsramme: 5 timer
|
intraoperativt blodtap vil bli målt ved å bruke forskjellen i serumhemoglobin én dag før operasjonen og innen 5 timer postoperativt
|
5 timer
|
|
Postoperativ smerte
Tidsramme: 5 timer
|
Pasientene vil score sitt postoperative smertenivå ved å bruke en 11-trinns visuell analog skala (nVAS) og en 5-trinns grafisk visuell analog skala (gVAS) innen 5 timer etter operasjonen
|
5 timer
|
|
Reseksjonert kjeglevolum
Tidsramme: 10 minutter
|
Det resekerte kjeglevolumet vil bli målt postoperativt ved å bruke en skala
|
10 minutter
|
|
Operative komplikasjoner
Tidsramme: 14 dager
|
Operative komplikasjoner definert som nødvendigheten av å intervenere kirurgisk inntil 14 dager postoperativt
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ziad Hilal, Dr. med., Zydolab - Institute of Cytology and Immune Cytochemistry
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mathevet P, Chemali E, Roy M, Dargent D. Long-term outcome of a randomized study comparing three techniques of conization: cold knife, laser, and LEEP. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Feb 10;106(2):214-8. doi: 10.1016/s0301-2115(02)00245-2.
- Bevis KS, Biggio JR. Cervical conization and the risk of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jul;205(1):19-27. doi: 10.1016/j.ajog.2011.01.003. Epub 2011 Feb 23.
- Jin G, LanLan Z, Li C, Dan Z. Pregnancy outcome following loop electrosurgical excision procedure (LEEP) a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):85-99. doi: 10.1007/s00404-013-2955-0. Epub 2013 Jul 11.
- Khalid S, Dimitriou E, Conroy R, Paraskevaidis E, Kyrgiou M, Harrity C, Arbyn M, Prendiville W. The thickness and volume of LLETZ specimens can predict the relative risk of pregnancy-related morbidity. BJOG. 2012 May;119(6):685-91. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03252.x. Epub 2012 Feb 14.
- Shaco-Levy R, Eger G, Dreiher J, Benharroch D, Meirovitz M. Positive margin status in uterine cervix cone specimens is associated with persistent/recurrent high-grade dysplasia. Int J Gynecol Pathol. 2014 Jan;33(1):83-8. doi: 10.1097/PGP.0b013e3182763158.
- Boardman LA, Steinhoff MM, Shackelton R, Weitzen S, Crowthers L. A randomized trial of the Fischer cone biopsy excisor and loop electrosurgical excision procedure. Obstet Gynecol. 2004 Oct;104(4):745-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000139517.26003.fc.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CONE-2
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .