- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02515162
Fischer-kúp biopszia kimetsző és hurok kivágási eljárása konizációhoz
Fischer-kúp biopsziás kimetsző és hurok kivágási eljárás. Két műtéti technika véletlenszerű vizsgálata méhnyak-diszplázia miatt konizáción átesett nőknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A méhnyak diszplázia kezelésében a konizáció a választott módszer. A koraszülés kockázata mellett magas a lokális relapszus kockázata a diszplázia által érintett reszekciós határban szenvedő betegeknél.
A Goldstandard standard technika a nyaki diszpláziában szenvedő nők konizációjában a transzformációs zóna ("LLETZ") nagy hurkos kimetszése. Mindazonáltal más technikák, mint például az abnormális szövet kimetszése az úgynevezett "Fischer Cone Biopsy Excisor"-val, előnyökkel járhatnak, és még nem vizsgálták eléggé. A hurokkivágásos technika körkörös elektródát használ, ezzel szemben a Fischer-kúp biopsziás kimetszés háromszögelektródával történik.
Nem ismert, hogy a cirkuláris vagy háromszög alakú elektróda használata jobb-e a diszpláziamentes reszekciós határarány és egyéb kimeneti paraméterek, mint például a reszekált kúp térfogata, posztoperatív vérzés és posztoperatív fájdalom tekintetében. Ezért a kutató egy randomizált klinikai vizsgálatot tervezett 160, nyaki diszplázia miatt konizáción átesett nő részvételével, összehasonlítva a két elektrosebészeti technikát, az "LLETZ-konizációt" és a "Fischer-kúp biopsziás kivágást". A vizsgálat elsődleges eredménye a dysplasia-mentes reszekciós határarány, patológus által függetlenül igazolt, másodlagos kimenetel az intraoperatív vérveszteség a szérum hemoglobinszint különbségeként mérve pre- és posztoperatív, posztoperatív fájdalom 11 fokozatú VAS skála szerint, befejezési idő vérzéscsillapítás másodpercben, a beavatkozás időtartama percben, a kimetszett kúp térfogata, a felhasználók elégedettsége a 11 fokozatú VAS skála szerint, valamint az intra- és posztoperatív szövődmények, amelyeket a műtéti beavatkozás szükségességeként határoztak meg a műtét utáni 14 napig.
A populáció vizsgálat szövettanilag igazolt nyaki diszplázia miatt konizáción átesett nőkből áll.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
NRW
-
Herne, NRW, Németország, 44625
- Department of Obstetrics and Gynecology of the Ruhr University Bochum
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- szövettanilag igazolt nyaki diszplázia
- kolposzkópia Konizáció előtt
- tájékozott beleegyezés
- nem ismert hematológiai rendellenesség
Kizárási kritériumok:
- jelentős nyelvi akadály
- a konizáció személyes története
- terhesség
- vérhígító használata
- nem hajlandó részt venni
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Fischer kúp biopsziás kimetsző
Konizációs módszer háromszögelektródával, azaz
Fischer kúp biopsziás kimetsző
|
Elektrosebészeti kivágási módszer háromszög elektródával a kóros nyaki transzformációs zóna eltávolítására
|
|
Aktív összehasonlító: Hurok kivágási eljárás
Konizációs módszer körelektródával, pl.
Hurok kivágási eljárás
|
Elektrosebészeti kivágási módszer körkörös elektródával a kóros nyaki transzformációs zóna eltávolítására
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Margó állapota
Időkeret: 2 nappal a konizáció után
|
A reszekciós margót "R0"-nak ítélik, ha nem találhatók abnormális sejtek a biopszia szélén, vagy "R1"-nek, ha abnormális sejtek maradnak a biopszia szélén.
A kórszövettani vizsgálatot független patológus végzi
|
2 nappal a konizáció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Működési idő
Időkeret: 20 perc
|
a Műtét kezdetétől (az elektrosebészeti módszer kezdetétől) a műtét végéig (a vérzéscsillapító beavatkozások végéig) eltelt időt percben mérjük
|
20 perc
|
|
a sebészeti minta töredékeinek száma
Időkeret: 10 perc
|
a sebészek megszámolják a sebészeti minta számát (1 vs. >1)
|
10 perc
|
|
a készülék kezelése
Időkeret: 30 perc
|
A sebészek egy 11-lépéses vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelik a sebészeti módszerre vonatkozó preferenciájukat (0-tól (nagyon könnyű) 10-ig (nagyon nehéz))
|
30 perc
|
|
elégedett a készülékkel
Időkeret: 30 perc
|
A sebészek egy 11-lépéses vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelik a sebészi módszerrel kapcsolatos preferenciájukat az „elégedettség az eszközzel” (0-tól (,nagyon elégedett') 10-ig (egyáltalán nem elégedett))
|
30 perc
|
|
Ideje az intraoperatív vérzéscsillapítás befejezésének
Időkeret: 120 másodperc
|
a sebész által megítélt teljes vérzéscsillapítás eléréséig eltelt időt másodpercekben kell mérni
|
120 másodperc
|
|
Intraoperatív vérveszteség
Időkeret: 5 óra
|
az intraoperatív vérveszteséget a szérum hemoglobinszint különbségével mérik a műtét előtt egy nappal és a műtét utáni 5 órán belül
|
5 óra
|
|
Posztoperatív fájdalom
Időkeret: 5 óra
|
A betegek a műtétet követő 5 órán belül pontozzák a posztoperatív fájdalomszintjüket egy 11-lépéses vizuális analóg skála (nVAS) és egy 5-lépéses grafikus vizuális analóg skála (gVAS) segítségével.
|
5 óra
|
|
Reszekált kúp térfogata
Időkeret: 10 perc
|
A reszekált kúp térfogatát a műtét után egy skála segítségével mérjük
|
10 perc
|
|
Műtéti szövődmények
Időkeret: 14 nap
|
A műtéti szövődmények a műtétet követő 14 napon belüli sebészeti beavatkozás szükségességeként határozhatók meg
|
14 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Ziad Hilal, Dr. med., Zydolab - Institute of Cytology and Immune Cytochemistry
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mathevet P, Chemali E, Roy M, Dargent D. Long-term outcome of a randomized study comparing three techniques of conization: cold knife, laser, and LEEP. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Feb 10;106(2):214-8. doi: 10.1016/s0301-2115(02)00245-2.
- Bevis KS, Biggio JR. Cervical conization and the risk of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jul;205(1):19-27. doi: 10.1016/j.ajog.2011.01.003. Epub 2011 Feb 23.
- Jin G, LanLan Z, Li C, Dan Z. Pregnancy outcome following loop electrosurgical excision procedure (LEEP) a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):85-99. doi: 10.1007/s00404-013-2955-0. Epub 2013 Jul 11.
- Khalid S, Dimitriou E, Conroy R, Paraskevaidis E, Kyrgiou M, Harrity C, Arbyn M, Prendiville W. The thickness and volume of LLETZ specimens can predict the relative risk of pregnancy-related morbidity. BJOG. 2012 May;119(6):685-91. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03252.x. Epub 2012 Feb 14.
- Shaco-Levy R, Eger G, Dreiher J, Benharroch D, Meirovitz M. Positive margin status in uterine cervix cone specimens is associated with persistent/recurrent high-grade dysplasia. Int J Gynecol Pathol. 2014 Jan;33(1):83-8. doi: 10.1097/PGP.0b013e3182763158.
- Boardman LA, Steinhoff MM, Shackelton R, Weitzen S, Crowthers L. A randomized trial of the Fischer cone biopsy excisor and loop electrosurgical excision procedure. Obstet Gynecol. 2004 Oct;104(4):745-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000139517.26003.fc.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CONE-2
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .