- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02515162
Fischer Cone Biopsy Excisor vs. Schlingenexzisionsverfahren zur Konisation
Fischer Cone Biopsy Excisor vs. Schlingenexzision. Eine randomisierte Studie mit zwei Operationstechniken bei Frauen, die sich einer Konisation wegen zervikaler Dysplasie unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Konisation ist die Methode der Wahl in der Therapie der zervikalen Dysplasie. Neben dem Risiko einer Frühgeburt ist das Risiko eines Lokalrezidivs bei Patientinnen mit dysplasiebetroffenem Resektionsrand hoch.
Die Goldstandard-Standardtechnik bei der Konisation bei Frauen mit zervikaler Dysplasie ist die große Schleifenexzision der Transformationszone ("LLETZ"). Andere Techniken wie die Exzision des krankhaften Gewebes mit dem sogenannten "Fischer Cone Biopsy Excisor" könnten jedoch Vorteile bieten und sind noch nicht ausreichend untersucht. Die Schlingenexzisionstechnik verwendet eine kreisförmige Elektrode, im Gegensatz dazu wird die Fischer Cone Biopsy Excision mit einer dreieckigen Elektrode durchgeführt.
Es ist nicht bekannt, ob die Verwendung der kreisförmigen oder der dreieckigen Elektrode hinsichtlich der dysplasiefreien Resektionsrandrate und anderer Ergebnisparameter wie dem resezierten Konusvolumen, postoperativen Blutungen und postoperativen Schmerzen überlegen ist. Daher entwarf der Prüfarzt eine randomisierte klinische Studie mit 160 Frauen, die sich einer Konisation wegen zervikaler Dysplasie unterzogen, und verglich die beiden elektrochirurgischen Techniken „LLETZ-Konisation“ und „Fischer Cone Biopsy Excision“. Das primäre Ergebnis der Studie ist die dysplasiefreie Resektionsrandrate, die unabhängig von einem Pathologen nachgewiesen wurde, sekundäre Ergebnisse sind der intraoperative Blutverlust, gemessen als Unterschied im Serumhämoglobin, prä- und postoperativ, postoperativer Schmerz gemäß einer 11-stufigen VAS-Skala, Zeit bis zum Abschluss Hämostase gemessen in Sekunden, Dauer des Eingriffs gemessen in Minuten, reseziertes Konusvolumen, Benutzerzufriedenheit gemäß einer 11-stufigen VAS-Skala und intra- und postoperative Komplikationen, definiert als Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs bis zu 14 Tage postoperativ.
Die Studienpopulation besteht aus Frauen, die sich einer Konisation wegen histologisch nachgewiesener zervikaler Dysplasie unterziehen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
NRW
-
Herne, NRW, Deutschland, 44625
- Department of Obstetrics and Gynecology of the Ruhr University Bochum
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- histologisch nachgewiesene zervikale Dysplasie
- Kolposkopie Vor der Konisation
- informierte Einwilligung
- keine bekannte hämatologische Störung
Ausschlusskriterien:
- erhebliche Sprachbarriere
- eine persönliche Geschichte der Konisation
- Schwangerschaft
- die Verwendung von Blutverdünner
- keine Teilnahmebereitschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Fischer Cone Biopsy Excisor
Konisationsmethode mit einer dreieckigen Elektrode, d.h.
Fischer Cone Biopsy Excisor
|
Elektrochirurgische Exzisionsmethode unter Verwendung einer dreieckigen Elektrode zur Entfernung der abnormalen zervikalen Transformationszone
|
|
Aktiver Komparator: Schleifenexzisionsverfahren
Konisationsmethode mit kreisförmiger Elektrode, d.h.
Schleifenexzisionsverfahren
|
Elektrochirurgische Exzisionsmethode mit einer kreisförmigen Elektrode zur Entfernung der abnormalen zervikalen Transformationszone
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Margenstatus
Zeitfenster: 2 Tage nach Konisation
|
Der Resektionsrand wird als "R0" beurteilt, wenn keine abnormalen Zellen am Rand der Biopsie gefunden werden, oder als "R1", wenn abnormale Zellen am Rand der Biopsie verbleiben.
Die histopathologische Untersuchung wird von einem unabhängigen Pathologen durchgeführt
|
2 Tage nach Konisation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Betriebszeit
Zeitfenster: 20 Minuten
|
die Zeit vom Beginn der Operation (Beginn der elektrochirurgischen Methode) bis zum Ende der Operation (Ende hämostatischer Eingriffe) wird in Minuten gemessen
|
20 Minuten
|
|
Anzahl der Fragmente des chirurgischen Präparats
Zeitfenster: 10 Minuten
|
Chirurgen zählen die Nummer des chirurgischen Präparats (1 vs. >1)
|
10 Minuten
|
|
Umgang mit dem Gerät
Zeitfenster: 30 Minuten
|
Chirurgen bewerten ihre Präferenz bezüglich der Operationsmethode anhand einer 11-stufigen visuellen Analogskala (VAS) für ,(von 0 (,sehr einfach') bis 10 (,sehr schwierig')
|
30 Minuten
|
|
Zufriedenheit mit dem Gerät
Zeitfenster: 30 Minuten
|
Chirurgen bewerten ihre Präferenz bezüglich der Operationsmethode anhand einer 11-stufigen visuellen Analogskala (VAS) für die „Zufriedenheit mit dem Gerät“ (von 0 (,sehr zufrieden“) bis 10 (,absolut nicht zufrieden“)
|
30 Minuten
|
|
Zeit bis zur vollständigen intraoperativen Hämostase
Zeitfenster: 120 Sekunden
|
die Zeit bis zur vollständigen Blutstillung, wie vom Chirurgen beurteilt, wird in Sekunden gemessen
|
120 Sekunden
|
|
Intraoperativer Blutverlust
Zeitfenster: 5 Stunden
|
Der intraoperative Blutverlust wird anhand der Differenz des Serumhämoglobins einen Tag vor der Operation und innerhalb von 5 Stunden nach der Operation gemessen
|
5 Stunden
|
|
Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: 5 Stunden
|
Die Patienten bewerten ihr postoperatives Schmerzniveau mithilfe einer 11-stufigen visuellen Analogskala (nVAS) und einer 5-stufigen grafischen visuellen Analogskala (gVAS) innerhalb von 5 Stunden nach der Operation
|
5 Stunden
|
|
Reseziertes Konusvolumen
Zeitfenster: 10 Minuten
|
Das resezierte Konusvolumen wird postoperativ mit einer Waage gemessen
|
10 Minuten
|
|
Operative Komplikationen
Zeitfenster: 14 Tage
|
Operative Komplikationen definiert als Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs bis zu 14 Tage postoperativ
|
14 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Ziad Hilal, Dr. med., Zydolab - Institute of Cytology and Immune Cytochemistry
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Mathevet P, Chemali E, Roy M, Dargent D. Long-term outcome of a randomized study comparing three techniques of conization: cold knife, laser, and LEEP. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Feb 10;106(2):214-8. doi: 10.1016/s0301-2115(02)00245-2.
- Bevis KS, Biggio JR. Cervical conization and the risk of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jul;205(1):19-27. doi: 10.1016/j.ajog.2011.01.003. Epub 2011 Feb 23.
- Jin G, LanLan Z, Li C, Dan Z. Pregnancy outcome following loop electrosurgical excision procedure (LEEP) a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):85-99. doi: 10.1007/s00404-013-2955-0. Epub 2013 Jul 11.
- Khalid S, Dimitriou E, Conroy R, Paraskevaidis E, Kyrgiou M, Harrity C, Arbyn M, Prendiville W. The thickness and volume of LLETZ specimens can predict the relative risk of pregnancy-related morbidity. BJOG. 2012 May;119(6):685-91. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03252.x. Epub 2012 Feb 14.
- Shaco-Levy R, Eger G, Dreiher J, Benharroch D, Meirovitz M. Positive margin status in uterine cervix cone specimens is associated with persistent/recurrent high-grade dysplasia. Int J Gynecol Pathol. 2014 Jan;33(1):83-8. doi: 10.1097/PGP.0b013e3182763158.
- Boardman LA, Steinhoff MM, Shackelton R, Weitzen S, Crowthers L. A randomized trial of the Fischer cone biopsy excisor and loop electrosurgical excision procedure. Obstet Gynecol. 2004 Oct;104(4):745-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000139517.26003.fc.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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- CONE-2
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