- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02515162
Fischer Kegelbiopsie Excisor versus lus-excisieprocedure voor conisatie
Fischer-kegelbiopsie Excisor versus lus-excisieprocedure. Een gerandomiseerde studie van twee operatietechnieken bij vrouwen die conisatie ondergaan voor cervicale dysplasie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Conisatie is de voorkeursmethode bij de behandeling van cervicale dysplasie. Naast het risico op vroeggeboorte is het risico op een lokaal recidief bij patiënten met een door dysplasie aangetaste resectierand groot.
De Goldstandard-standaardtechniek bij conisatie voor vrouwen met cervicale dysplasie is de grote lus-excisie van de transformatiezone ("LLETZ"). Desalniettemin zouden andere technieken, zoals het wegsnijden van het afwijkende weefsel met de zogenaamde "Fischer Cone Biopsy Excisor", voordelen kunnen bieden en deze zijn nog onvoldoende onderzocht. De lus-excisietechniek maakt gebruik van een cirkelvormige elektrode, terwijl Fischer Cone Biopsy Excision wordt uitgevoerd met een driehoekige elektrode.
Het is niet bekend of het gebruik van de ronde of de driehoekige elektrode superieur is met betrekking tot het percentage dysplasievrije resectiemarges en andere uitkomstparameters zoals het gereseceerde kegelvolume, postoperatieve bloeding en postoperatieve pijn. Daarom ontwierp de onderzoeker een gerandomiseerde klinische studie van 160 vrouwen die conisatie ondergingen voor cervicale dysplasie, waarbij de twee elektrochirurgische technieken, "LLETZ-conisatie" en "Fischer Cone Biopsy Excision" werden vergeleken. De primaire uitkomst van het onderzoek is het percentage dysplasievrije resectiemarges onafhankelijk bewezen door een patholoog, secundaire uitkomsten zijn intraoperatief bloedverlies gemeten als verschil in serumhemoglobine pre- en postoperatief, postoperatieve pijn volgens een 11-staps VAS-schaal, tijd tot voltooiing hemostase gemeten in seconden, duur van de interventie gemeten in minuten, gereseceerd kegelvolume, gebruikerstevredenheid volgens een VAS-schaal met 11 stappen en intra- en postoperatieve complicaties, gedefinieerd als de noodzaak om chirurgisch in te grijpen tot 14 dagen na de operatie.
De studie Populatie bestaat uit vrouwen die conisatie ondergaan voor histologisch bewezen cervicale dysplasie.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
NRW
-
Herne, NRW, Duitsland, 44625
- Department of Obstetrics and Gynecology of the Ruhr University Bochum
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- histologisch bewezen cervicale dysplasie
- colposcopie Voorafgaand aan conisatie
- geïnformeerde toestemming
- geen bekende hematologische aandoening
Uitsluitingscriteria:
- aanzienlijke taalbarrière
- een persoonlijke geschiedenis van conisatie
- zwangerschap
- het gebruik van bloedverdunners
- onwil om mee te doen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Fischer Kegelbiopsie-snijder
Conization Methode met behulp van een driehoekige elektrode, d.w.z.
Fischer Kegelbiopsie-snijder
|
Elektrochirurgische excisiemethode waarbij een driehoekige elektrode wordt gebruikt om de abnormale cervicale transformatiezone te verwijderen
|
|
Actieve vergelijker: Lus-excisieprocedure
Conization Methode met behulp van een ronde elektrode, d.w.z.
Lus-excisieprocedure
|
Elektrochirurgische excisiemethode waarbij een ronde elektrode wordt gebruikt om de abnormale cervicale transformatiezone te verwijderen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Margestatus
Tijdsspanne: 2 Dagen na conisatie
|
De resectiemarge wordt beoordeeld als "R0" als er geen abnormale cellen worden gevonden in de marge van de biopsie of als "R1" als er abnormale cellen achterblijven in de marge van de biopsie.
Het histopathologisch onderzoek wordt uitgevoerd door een onafhankelijk patholoog
|
2 Dagen na conisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Operatie tijd
Tijdsspanne: 20 minuten
|
de tijd vanaf het begin van de operatie (start van de elektrochirurgische methode) tot het einde van de operatie (het einde van hemostatische interventies) wordt gemeten in minuten
|
20 minuten
|
|
aantal fragmenten van het chirurgische monster
Tijdsspanne: 10 minuten
|
chirurgen tellen het aantal chirurgische exemplaren (1 vs. >1)
|
10 minuten
|
|
omgang met het toestel
Tijdsspanne: 30 minuten
|
chirurgen zullen hun voorkeur met betrekking tot de chirurgische methode scoren met behulp van een 11-staps visuele analoge schaal (VAS) voor ,(variërend van 0 (zeer gemakkelijk') tot 10 (zeer moeilijk')
|
30 minuten
|
|
tevredenheid over het apparaat
Tijdsspanne: 30 minuten
|
chirurgen zullen hun voorkeur met betrekking tot de chirurgische methode scoren met behulp van een 11-staps visueel analoge schaal (VAS) voor 'tevredenheid met het apparaat' (variërend van 0 (zeer tevreden') tot 10 (absoluut niet tevreden')
|
30 minuten
|
|
Tijd om intraoperatieve hemostase te voltooien
Tijdsspanne: 120 seconden
|
de tijd tot volledige hemostase, zoals beoordeeld door de chirurg, is bereikt, wordt gemeten in seconden
|
120 seconden
|
|
Intraoperatief bloedverlies
Tijdsspanne: 5 uren
|
intraoperatief bloedverlies zal worden gemeten aan de hand van het verschil in serumhemoglobine een dag voorafgaand aan de operatie en binnen 5 uur na de operatie
|
5 uren
|
|
Postoperatieve pijn
Tijdsspanne: 5 uren
|
patiënten scoren hun postoperatieve pijnniveau met behulp van een 11-staps visuele analoge schaal (nVAS) en een 5-staps grafische visuele analoge schaal (gVAS) binnen 5 uur na de operatie
|
5 uren
|
|
Volume gereseceerd kegel
Tijdsspanne: 10 minuten
|
Het volume van de gereseceerde kegel wordt postoperatief gemeten met behulp van een schaal
|
10 minuten
|
|
Operatieve complicaties
Tijdsspanne: 14 dagen
|
Operatieve complicaties gedefinieerd als de noodzaak om tot 14 dagen na de operatie chirurgisch in te grijpen
|
14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ziad Hilal, Dr. med., Zydolab - Institute of Cytology and Immune Cytochemistry
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mathevet P, Chemali E, Roy M, Dargent D. Long-term outcome of a randomized study comparing three techniques of conization: cold knife, laser, and LEEP. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Feb 10;106(2):214-8. doi: 10.1016/s0301-2115(02)00245-2.
- Bevis KS, Biggio JR. Cervical conization and the risk of preterm delivery. Am J Obstet Gynecol. 2011 Jul;205(1):19-27. doi: 10.1016/j.ajog.2011.01.003. Epub 2011 Feb 23.
- Jin G, LanLan Z, Li C, Dan Z. Pregnancy outcome following loop electrosurgical excision procedure (LEEP) a systematic review and meta-analysis. Arch Gynecol Obstet. 2014 Jan;289(1):85-99. doi: 10.1007/s00404-013-2955-0. Epub 2013 Jul 11.
- Khalid S, Dimitriou E, Conroy R, Paraskevaidis E, Kyrgiou M, Harrity C, Arbyn M, Prendiville W. The thickness and volume of LLETZ specimens can predict the relative risk of pregnancy-related morbidity. BJOG. 2012 May;119(6):685-91. doi: 10.1111/j.1471-0528.2011.03252.x. Epub 2012 Feb 14.
- Shaco-Levy R, Eger G, Dreiher J, Benharroch D, Meirovitz M. Positive margin status in uterine cervix cone specimens is associated with persistent/recurrent high-grade dysplasia. Int J Gynecol Pathol. 2014 Jan;33(1):83-8. doi: 10.1097/PGP.0b013e3182763158.
- Boardman LA, Steinhoff MM, Shackelton R, Weitzen S, Crowthers L. A randomized trial of the Fischer cone biopsy excisor and loop electrosurgical excision procedure. Obstet Gynecol. 2004 Oct;104(4):745-50. doi: 10.1097/01.AOG.0000139517.26003.fc.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- CONE-2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .