Fischer Cone Biopsy Excisor Versus Loop Excision Procedura konizacji

Konizacja jest metodą z wyboru w leczeniu dysplazji szyjki macicy. Oprócz ryzyka porodu przedwczesnego, ryzyko wznowy miejscowej u pacjentek z marginesem resekcji dotkniętym dysplazją jest wysokie.

Standardową techniką Goldstandard w konizacji u kobiet z dysplazją szyjki macicy jest wycięcie dużej pętli strefy transformacji („LLETZ”). Niemniej jednak inne techniki, takie jak wycięcie nieprawidłowej tkanki za pomocą tak zwanego „wycinaka do biopsji stożkowej Fischera”, mogą przynieść korzyści i nie są jeszcze dostatecznie zbadane. Technika wycinania pętli wykorzystuje okrągłą elektrodę, w przeciwieństwie do biopsji stożkowej Fischera Wycięcie jest wykonywane za pomocą trójkątnej elektrody.

Nie wiadomo, czy zastosowanie elektrody okrągłej czy trójkątnej jest lepsze pod względem odsetka marginesów resekcji wolnych od dysplazji i innych parametrów końcowych, takich jak objętość usuniętego stożka, krwawienie pooperacyjne i ból pooperacyjny. Dlatego badacz zaprojektował randomizowane badanie kliniczne z udziałem 160 kobiet poddanych konizacji z powodu dysplazji szyjki macicy, porównując dwie techniki elektrochirurgiczne, „konizację LLETZ” i „wycięcie biopsji stożka Fischera”. Pierwszorzędowym wynikiem badania jest margines resekcji wolnej od dysplazji potwierdzony niezależnie przez patologa, drugorzędnymi punktami końcowymi są śródoperacyjna utrata krwi mierzona różnicą stężenia hemoglobiny w surowicy przed i po operacji, ból pooperacyjny według 11-stopniowej skali VAS, czas do zakończenia hemostaza mierzona w sekundach, czas trwania interwencji mierzony w minutach, objętość usuniętego stożka, zadowolenie użytkowników według 11-stopniowej skali VAS oraz powikłania śród- i pooperacyjne, definiowane jako konieczność interwencji chirurgicznej do 14 dni po operacji.

Badanie Populacja składała się z kobiet poddawanych konizacji z powodu histologicznie potwierdzonej dysplazji szyjki macicy.