Конусная биопсия Фишера по сравнению с петлевой эксцизией для конизации

Конизация является методом выбора в терапии дисплазии шейки матки. Помимо риска преждевременных родов высок риск местного рецидива у пациенток с дисплазией края резекции.

Золотым стандартом при конизации у женщин с дисплазией шейки матки является иссечение зоны трансформации большой петлей («LLETZ»). Тем не менее, другие методы, такие как иссечение аномальной ткани с помощью так называемого «конусного биопсийного эксцизора Фишера», могут иметь преимущества и еще недостаточно изучены. В методе петлевой эксцизии используется круглый электрод, в отличие от биопсии конуса Фишера. Иссечение выполняется треугольным электродом.

Неизвестно, является ли использование круглого или треугольного электрода более предпочтительным в отношении частоты краев резекции без дисплазии и других параметров результата, таких как объем резецируемого конуса, послеоперационное кровотечение и послеоперационная боль. Поэтому исследователь разработал рандомизированное клиническое исследование 160 женщин, перенесших конизацию по поводу дисплазии шейки матки, сравнивая два электрохирургических метода: «LLETZ-конизация» и «эксцизия с конусной биопсией Фишера». Первичным результатом исследования является величина края резекции без дисплазии, независимо подтвержденная патологоанатомом, вторичными результатами являются интраоперационная кровопотеря, определяемая как разница в сывороточном гемоглобине до и после операции, послеоперационная боль по 11-ступенчатой ​​шкале ВАШ, время до завершения гемостаз, измеряемый в секундах, продолжительность вмешательства, измеряемая в минутах, объем резецируемого конуса, удовлетворенность пользователей по 11-ступенчатой ​​шкале ВАШ и интра- и послеоперационные осложнения, определяемые как необходимость оперативного вмешательства до 14 дней после операции.

Популяция исследования состоит из женщин, подвергающихся конизации по поводу гистологически доказанной дисплазии шейки матки.