Effektiviteten av enkelttrinns kulturmedier og sekvensielle kulturmedier på blastasjonshastighet

Sekvensielle kulturmedier er designet for å etterligne det skiftende miljøet i eggstokkkanalene og livmoren in vivo. Imidlertid er det noen forskjeller mellom in vivo og in vitro kulturforhold. Derfor opprettes enkeltstegsmedier som lar embryoet selv velge de nødvendige næringsstoffene samtidig som det opprettholdes et mer stabilt kulturmiljø. Tidligere studier tyder på høyere blastulationshastighet i enkelttrinnsmediet enn sekvensielle medier.

Dette er en randomisert kontrollert studie (RCT) som sammenligner blastulasjonshastigheten til enkelttrinns kulturmedier og sekvensielle kulturmedier. Stimuleringsprotokollen er antagonist. Pasienten vil bli konsultert på ultralyddagen dersom de oppfyller inklusjonskriteriene og signerer samtykkeerklæringen. Deretter vil sykepleieren åpne brevet som inneholder typen media for den saken. Mediene tilberedes inne i laboratoriet en dag før oocytthenting.

Etter oocytthenting vil oocytt-cumulus-komplekset (OCC) dyrkes i 2 timer ved 37°C, 6 % karbondioksid (CO2) og 5 % oksygen (O2). I mellomtiden vil sædpreparering bli utført ved bruk av gradientteknikk. Etter 2 timer vil OCC bli denudert og vil bli dyrket i 1 time til Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Oocytter etter ICSI vil bli dyrket i grupper på 3-4 oocytter under samme forhold på 37 ° C, 6 % CO2 og 5 % O2. Befruktningskontrollprosedyren er 16-18 timer etter ICSI. På dag 3 vil embryoene bli evaluert i løpet av 66-68 timer etter ICSI, grad 1 embryoer identifiseres med 7-9 blastomerer og fragmentering er fra 0-10%. Pasientene vil bli informert om embryokvaliteten. Hvis embryoene ikke bestemmes for overføring på dag 5, vil pasienten bli konsultert for overføring på dag 3. Blastulasjonshastigheten vil ikke bli registrert.

For den sekvensielle kulturmediegruppen vil embryoer bli overført til Sequential Blast-medium. For enkelttrinns kulturmediegruppen vil embryoer bli overført til den nye kulturskålen med samme medium. På dag 5 vil embryokvalitetsvurdering være 116±1 timer etter ICSI. Blastocyst-gradering er basert på ekspansjon, indre cellemassekvalitet og trophectoderm-kvalitet. To gode blastocyster vil bli overført. Etter 11 dager vil beta-humant koriongonadotropin (hCG)-test være nødvendig. Hvis beta-hCG-resultatet er positivt, vil undersøkelse være nødvendig etter 3 uker, og luteal støtte vil bli gitt til 7 uker.