Effektiviteten hos enstegskulturmedier och sekventiella kulturmedier på blastulationshastighet

Sekventiella odlingsmedier är utformade för att efterlikna den föränderliga miljön i äggstockskanalerna och livmodern in vivo. Det finns dock vissa skillnader mellan odlingsbetingelser in vivo och in vitro. Därför skapas enstegsmedier som gör att embryot självt kan välja de nödvändiga näringsämnena samtidigt som en mer stabil kulturmiljö bibehålls. Tidigare studier tyder på högre blastulationshastighet i enstegsmediet än de sekventiella medierna.

Detta är en randomiserad kontrollerad studie (RCT) som jämför blastulationshastigheten för enstegsodlingsmedier och sekventiella odlingsmedier. Stimuleringsprotokollet är antagonist. Patienten kommer att rådfrågas på dagen för ultraljud om de uppfyller inklusionskriterierna och undertecknar samtyckesformuläret. Sedan kommer sjuksköterskan att öppna brevet som innehåller typen av media för det fallet. Mediet förbereds inne i labbet en dag innan oocytupptagning.

Efter oocytupptagning kommer oocyt-cumulus-komplexet (OCC) att odlas i 2 timmar vid 37°C, 6% koldioxid (CO2) och 5% syre (O2). Under tiden kommer spermieberedning att utföras med hjälp av gradientteknik. Efter 2 timmar kommer OCC att rengöras och kommer att odlas i 1 timme tills intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI). Oocyter efter ICSI kommer att odlas i grupper om 3-4 oocyter under samma förhållanden med 37 ° C, 6% CO2 och 5% O2. Befruktningskontrollproceduren är 16-18 timmar efter ICSI. På dag 3 kommer embryona att utvärderas inom 66-68 timmar efter ICSI, embryon av grad 1 identifieras med 7-9 blastomerer och fragmenteringen är från 0-10%. Patienterna kommer att informeras om embryots kvalitet. Om embryona inte beslutas att överföras dag 5, kommer patienten att konsulteras för överföring på dag 3. Blastulationshastigheten kommer inte att registreras.

För gruppen med sekventiell odling kommer embryon att överföras till Sequential Blast-medium. För enstegskulturmediegruppen kommer embryon att överföras till den nya odlingsskålen med samma medium. På dag 5 kommer embryokvalitetsbedömningen att vara 116±1 timmar efter ICSI. Blastocystgradering baseras på expansionen, kvaliteten på den inre cellmassan och trophectoderm-kvaliteten. Två bra blastocyster kommer att överföras. Efter 11 dagar kommer beta-humant koriongonadotropin (hCG)-test att krävas. Om beta-hCG-resultatet är positivt kommer undersökning att behövas efter 3 veckor och det luteala stödet ges fram till 7 veckor.