Az egylépéses tenyésztő tápközeg és a szekvenciális tenyésztő tápközeg hatékonysága a robbantási sebességre

A szekvenciális táptalajokat úgy tervezték, hogy utánozzák a változó környezetet a petefészekcsatornákban és a méhben in vivo. Van azonban néhány különbség az in vivo és az in vitro tenyésztési körülmények között. Így egylépéses táptalajok jönnek létre, amelyek lehetővé teszik, hogy az embrió maga válassza ki a szükséges tápanyagokat, miközben fenntartja a stabilabb tenyésztési környezetet. Korábbi tanulmányok magasabb blastulációs rátát mutattak az egylépéses közegben, mint a szekvenciális közegben.

Ez egy randomizált kontrollált vizsgálat (RCT) vizsgálat, amely összehasonlítja az egylépéses táptalaj és a szekvenciális táptalaj blastulációs sebességét. A stimulációs protokoll antagonista. Az ultrahang vizsgálat napján a beteget konzultáljuk, ha megfelel a felvételi kritériumoknak, és aláírja a beleegyezési lapot. Ezután a nővér kinyitja a levelet, amely tartalmazza az adott esethez használt adathordozó típusát. A táptalajt a laborban egy nappal a petesejtek felvétele előtt készítik elő.

A petesejtek felszedése után az oocita-cumulusz komplexet (OCC) 2 órán át tenyésztjük 37 °C-on, 6% szén-dioxid (CO2) és 5% oxigén (O2) mellett. Eközben a sperma előkészítése gradiens technikával történik. 2 óra elteltével az OCC-t denudáljuk, és 1 órán át tenyésztjük az intracitoplazmatikus spermainjekcióig (ICSI). Az ICSI után a petesejteket 3-4 petesejtekből álló csoportokban tenyésztjük azonos körülmények között, 37 °C-on, 6% CO2 és 5% O2 között. A megtermékenyítés ellenőrzése az ICSI után 16-18 órával történik. A 3. napon az embriókat az ICSI után 66-68 órával értékelik, az 1. fokozatú embriókat 7-9 blastomerrel azonosítják, és a fragmentáció 0-10%. A betegek tájékoztatást kapnak az embrió minőségéről. Ha az embriók 5. napon történő átültetése nem történik meg, a pácienst felkérik a 3. napon történő átvitelre. A blasztuláció gyakorisága nem kerül rögzítésre.

A szekvenciális táptalajcsoport esetében az embriókat a Sequential Blast táptalajra helyezik át. Az egylépcsős tenyésztápközeg-csoport esetében az embriókat ugyanazzal a tápközeggel visszük át az új tenyésztőedénybe. Az 5. napon az embrió minőségének értékelése az ICSI után 116±1 órával történik. A blastociszta osztályozása a táguláson, a belső sejttömeg minőségén és a trofektoderma minőségén alapul. Két jó blasztociszta kerül átadásra. 11 nap elteltével béta-humán koriongonadotropin (hCG) tesztre lesz szükség. Ha a béta-hCG eredmény pozitív, 3 hét elteltével vizsgálatra van szükség, és 7 hétig a luteális támogatást adják.