Effektiviteten af ​​enkelttrins kulturmedier og sekventielle kulturmedier på blastulationshastighed

Sekventielle dyrkningsmedier er designet til at efterligne det skiftende miljø i ovariekanalerne og livmoderen in vivo. Der er dog nogle forskelle mellem in vivo og in vitro dyrkningsbetingelser. Derfor oprettes enkelttrinsmedier, som gør det muligt for embryoet selv at vælge de nødvendige næringsstoffer og samtidig opretholde et mere stabilt kulturmiljø. Tidligere undersøgelser tyder på højere blastulationshastighed i enkelttrinsmedierne end de sekventielle medier.

Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) undersøgelse, der sammenligner blastulationshastigheden af ​​enkelttrinsdyrkningsmedier og sekventielle dyrkningsmedier. Stimuleringsprotokollen er antagonist. Patienten vil blive konsulteret på ultralydsdagen, hvis de opfylder inklusionskriterierne og underskriver samtykkeerklæringen. Derefter vil sygeplejersken åbne brevet, der indeholder typen af ​​medie til den pågældende sag. Medierne forberedes inde i laboratoriet en dag før oocytopsamling.

Efter oocytopsamling vil oocyt-cumulus-komplekset (OCC) blive dyrket i 2 timer ved 37°C, 6% kuldioxid (CO2) og 5% oxygen (O2). I mellemtiden vil sædpræparation blive udført ved hjælp af gradientteknik. Efter 2 timer vil OCC blive blottet og vil blive dyrket i 1 time indtil Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). Oocytter efter ICSI vil blive dyrket i grupper på 3-4 oocytter under de samme betingelser på 37 ° C, 6% CO2 og 5% O2. Befrugtningskontrolproceduren er 16-18 timer efter ICSI. På dag 3 vil embryonerne blive evalueret 66-68 timer efter ICSI, grad 1 embryoner identificeres med 7-9 blastomerer og fragmentering er fra 0-10%. Patienterne vil blive informeret om embryokvaliteten. Hvis embryonerne ikke besluttes at have overført dag 5, vil patienten blive konsulteret til overførsel på dag 3. Blastulationshastigheden vil ikke blive registreret.

For den sekventielle kulturmediegruppe vil embryoner blive overført til sekventielt blastmedium. For enkelttrinskulturmediegruppen vil embryoner blive overført til den nye dyrkningsskål med det samme medium. På dag 5 vil embryokvalitetsvurdering være 116±1 time efter ICSI. Blastocyst-klassificering er baseret på ekspansion, indre cellemassekvalitet og trophectoderm-kvalitet. To gode blastocyster vil blive overført. Efter 11 dage vil beta-humant choriongonadotropin (hCG)-test være påkrævet. Hvis beta-hCG-resultatet er positivt, vil undersøgelse være nødvendig efter 3 uger, og luteal støtte vil blive givet indtil 7 uger.