Yksivaiheisen viljelyalustan ja peräkkäisen viljelyalustan tehokkuus räjähdysnopeudessa

Peräkkäiset elatusaineet on suunniteltu jäljittelemään muuttuvaa ympäristöä munasarjatiehyissä ja kohdussa in vivo. In vivo- ja in vitro -viljelyolosuhteiden välillä on kuitenkin joitain eroja. Näin ollen luodaan yksivaiheisia väliaineita, joiden avulla alkio itse voi valita tarvittavat ravintoaineet säilyttäen samalla vakaamman viljelyympäristön. Aiemmat tutkimukset viittaavat korkeampaan blastulaatioon yksivaiheisessa väliaineessa kuin peräkkäisissä väliaineissa.

Tämä on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT), jossa verrataan yksivaiheisen viljelyalustan ja peräkkäisten elatusaineiden blastulaationopeutta. Stimulaatioprotokolla on antagonisti. Potilasta kuullaan ultraäänipäivänä, jos hän täyttää hyväksymiskriteerit ja allekirjoittaa suostumuslomakkeen. Sitten hoitaja avaa kirjeen, joka sisältää kyseisen tapauksen mediatyypin. Elatusaine valmistetaan laboratoriossa päivää ennen munasolun keräämistä.

Oosyyttikeräyksen jälkeen munasolukertymäkompleksia (OCC) viljellään 2 tuntia 37 °C:ssa, 6 % hiilidioksidissa (CO2) ja 5 % hapessa (O2). Sillä välin siittiöiden valmistelu suoritetaan gradienttitekniikalla. Kahden tunnin kuluttua OCC poistetaan ja sitä viljellään 1 tunnin ajan intrasytoplasmiseen siittiöinjektioon (ICSI) asti. Oosyyttejä ICSI:n jälkeen viljellään 3-4 munasolun ryhmissä samoissa olosuhteissa 37 °C, 6 % CO2 ja 5 % 02. Lannoituksen tarkistusmenettely on 16-18 tuntia ICSI:n jälkeen. Päivänä 3 alkiot arvioidaan 66-68 tunnin kuluttua ICSI:stä, luokan 1 alkiot tunnistetaan 7-9 blastomeerillä ja fragmentaatio on 0-10 %. Potilaille tiedotetaan alkion laadusta. Jos alkioita ei päätetä siirtää 5. päivänä, potilasta neuvotaan siirtämään 3. päivänä. Blastulaatiota ei tallenneta.

Sekvenssiviljelyalustaryhmässä alkiot siirretään Sequential Blast -alustaan. Yksivaiheisessa elatusaineryhmässä alkiot siirretään uuteen viljelymaljaan samalla alustalla. Päivänä 5 alkion laadun arviointi on 116±1 tuntia ICSI:n jälkeen. Blastokystiluokitus perustuu laajenemiseen, sisäiseen solumassan laatuun ja trofektoderman laatuun. Kaksi hyvää blastokysta siirretään. 11 päivän kuluttua vaaditaan beeta-ihmisen koriongonadotropiini (hCG) -testi. Jos beeta-hCG-tulos on positiivinen, tarvitaan tutkimus 3 viikon kuluttua ja luteaalitukea annetaan 7 viikkoon asti.