芽形成率に対する単一ステップ培養培地と逐次培養培地の有効性

逐次培養培地は、生体内での卵巣管および子宮内の変化する環境を模倣するように設計されています。 ただし、in vivo と in vitro の培養条件にはいくつかの違いがあります。 したがって、より安定した培養環境を維持しながら、胚自体が必要な栄養素を選択できるシングルステップ培地が作成されます。 以前の研究では、逐次培地よりも単一ステップ培地での芽形成率が高いことが示唆されています。

これは、単一ステップ培養培地と逐次培養培地の芽胞形成率を比較するランダム化比較試験 (RCT) 研究です。 刺激プロトコルはアンタゴニストです。 患者が対象基準を満たし、同意書に署名した場合、超音波検査当日に診察を受けます。 次に、看護師はそのケースのメディアの種類が記載された手紙を開きます。 培地は、採卵の前日に研究室内で準備されます。

卵母細胞の採取後、卵母細胞卵丘複合体 (OCC) を 37°C、6% 二酸化炭素 (CO2) および 5% 酸素 (O2) の条件で 2 時間培養します。 一方、精子の調製は勾配法を使用して実行されます。 2 時間後、OCC は裸になり、細胞質内精子注入 (ICSI) まで 1 時間培養されます。 ICSI後の卵母細胞は、37℃、6％CO2、5％O2の同じ条件で3〜4個の卵母細胞のグループで培養されます。 受精チェック手順はICSIの16〜18時間後に行われます。 3 日目に、ICSI 後 66 ～ 68 時間以内に胚が評価され、グレード 1 の胚は 7 ～ 9 個の割球で識別され、断片化は 0 ～ 10% です。 患者には胚の品質について説明されます。 5 日目に胚を移植することが決定されない場合、患者は 3 日目に移植するよう相談されます。発芽率は記録されません。

逐次培地グループの場合、胚は逐次ブラスト培地に移されます。 シングルステップ培地グループの場合、胚は同じ培地を使用して新しい培養皿に移されます。 5日目には、ICSI後116±1時間で胚の品質評価が行われます。 胚盤胞のグレードは、拡大、内部細胞塊の品質、および栄養外胚葉の品質に基づいています。 良好な胚盤胞を2個移植します。 11日後、ベータヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）検査が必要になります。 β-hCGの結果が陽性の場合、3週間後に検査が必要となり、黄体サポートは7週間まで行われます。