- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02516501
Effekten av en ketogen diettintervensjon under strålebehandling på kroppssammensetning (KETOCOMP)
Undersøkelse av virkningen av en ketogen diettintervensjon under strålebehandling på kroppssammensetning: En pilotforsøk
Type studie: Pilot / fase I forsøk
Studieformål Å vurdere virkningen av en diettintervensjon under radio(kjemo)terapi (RCT) på endringer i kroppssammensetningen
Prøvebehandling Pasienter vil bli delt inn i en kontrollgruppe og intervensjonsgruppe 1. Hvis de er villige til å ta en ketogen diett under strålebehandlingens varighet, legges pasientene inn i intervensjonsgruppe 2.
- Gruppe 1: På bestrålingsdager bestråling etter faste over natten + ketogen frokost bestående av 50-250 ml betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Tyskland) og 10 g MyAmino (dr. reinwald healthcare gmbh + co kg, Altdorf, Tyskland).
- Gruppe 2: Komplett ketogen diett pluss 10g MyAmino/dag
- Kontroll: Ingen kosttilskudd.
- Alle grupper: Vektmålinger og bioimpedansanalyse (BIA) en gang per uke, rutinemessige blodparametre og livskvalitet (QoL) spørreskjema før, under og etter RCT
Endepunkter
Hoved:
- Gjennomførbarhet av kosttilskuddet under RCT, målt ved frafall
- Endringer i kroppsvekt
- BIA-fasevinkel og mengder utledet fra BIA-variabler
Sekundær:
- QoL
- Toksisiteter
- Blodparametere
- Grad av regresjon ved operasjonstidspunkt ved rektumkarsinomer
Inklusjonskriterier
En av følgende tumorenheter:
- Brystkarsinom
- Endetarmskreft
- Hode- og nakkekreft
- Histologisk bekreftelse av malignitet
- Signert skriftlig informert samtykke
- Karnofsky-indeks ≥ 70
- Alder mellom 18 og 75 år
- BMI mellom 18 og 34 kg/m^2
Eksklusjonskriterier
- Palliative pasienter, spesielt med metastaser
- Type I diabetes
- Svangerskap
- Pacemaker og andre metalldeler i kroppen
- Kjente defekter i enzymer som er nødvendige for ketogenese, ketolyse, fettsyreoksidasjon eller glukoneogenese
- Kan ikke snakke eller forstå tysk
- Kognitive svikt eller psykiske lidelser
- Nyreinsuffisiens
Planlagt periodisering
- 15 pasienter med kolorektal og brysttumor pluss 5 pasienter med H&N-kreft i intervensjonsgruppe 1
- 15 pasienter med kolorektal og brysttumor pluss 5 pasienter med H&N-kreft i kontrollgruppe
- Minimum 5 pasienter av hver tumorenhet i intervansjonsgruppe 2 Totalt: n ≥ 85 pasienter
Studieprosedyre
- Inkludering og fullt skriftlig informert samtykke.
- Baseline BIA-måling og blodarbeid
- RCT med ukentlige BIA-vurderinger; minst én bloduttak ± samtidig diettintervensjon
- Endelig BIA-måling og blodarbeid etter strålebehandling
Oppfølging for rektal karsinom: Regresjon ved operasjonstidspunktet (c og p)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Tyskland, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- RT av en av følgende tumorenheter: brystkarsinom, kolorektalt karsinom, hode- og nakkekarsinom
- Histologisk bekreftet ondartet svulst
- Skriftlig informert samtykke
- Karnofsky-indeks >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Ekskluderingskriterier:
- Palliativ behandling
- Type I diabetes
- Svangerskap
- Pacemaker og andre metalliske deler som gjør BIA-spådommer upålitelige
- Kan ikke forstå og snakke tysk
- Kognitive svekkelser
- Nyreinsuffisiens
- inntak av karboanhydrase-hemmere
- Sjeldne metabolske forstyrrelser som taler mot et ketogent kosthold
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Styre
Kontrollgruppe som ikke vil få råd om å følge ketogen diett eller redusere karbohydrater.
|
Radio(kjemo)terapi som anbefalt av det institusjonelle tverrfaglige tumorstyret.
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe 1
Pasienter som vil motta hver strålebehandlingsfraksjon (RT) etter en faste over natten og deretter innta en ketogen frokost bestående av (i) opptil 250 ml av en middels triglyseriddrikk (betaquik, vitaflo) pluss (ii) 10 g aminosyrer (MyAmino, dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(kjemo)terapi som anbefalt av det institusjonelle tverrfaglige tumorstyret.
MyAmino er et supplement som inneholder de åtte essensielle aminosyrene.
MyAmino har en teoretisk netto nitrogenutnyttelse på 99 %, slik at det nesten ikke vil dannes glukose av hovedsyrene.
Andre navn:
betaquik er en mediumkjede triglyserid (MCT) emulsjon.
En flaske er 225ml tilsvarende 45g MCT-fett.
|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe 2
Pasienter som vil følge en ketogen diett gjennom hele perioden med RT, Pasienter trenger ikke å faste før hver RT-fraksjon, men vil motta MyAmino analogt med intervensjonsgruppe 1.
|
Radio(kjemo)terapi som anbefalt av det institusjonelle tverrfaglige tumorstyret.
MyAmino er et supplement som inneholder de åtte essensielle aminosyrene.
MyAmino har en teoretisk netto nitrogenutnyttelse på 99 %, slik at det nesten ikke vil dannes glukose av hovedsyrene.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frafallsprosent
Tidsramme: 5-6 uker
|
Frafallstall (intervensjonsgruppe 1+2) for å vurdere gjennomførbarhet/tolerabilitet av intervensjonen
|
5-6 uker
|
|
Kroppssammensetning
Tidsramme: 5-6 uker
|
Dette er et sammensatt mål på flere parametere hentet fra bioimpedansskalaen (mBCA 515, seca Tyskland).
Kroppsvekt og sammensetning avledet fra bioimpedansanalyse vil bli vurdert minst en gang per uke.
Kroppssammensetning er sammensatt av fettmasse, fettfri masse, total kroppsvann, ekstracellulært vann og intracellulært vann.
|
5-6 uker
|
|
Fasevinkel
Tidsramme: 5-6 uker
|
Fasevinkelen er en råparameter for bioimpedansanalyse og vil spores ukentlig med totalt 19 frekvenser (1, 1,5,2,3,5,7,5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
Fokuset vil være på fasevinkelen ved 50 kHz, som er en standardfrekvens for de fleste BIA-enheter.
|
5-6 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 5-6 uker
|
Evaluering av livskvalitet ved hjelp av EORTC QLQ-C30 og stedsspesifikke spørreskjemaer ved start, i midten og på slutten av RT.
|
5-6 uker
|
|
Blodparametere
Tidsramme: Blodparametere vil bli bestemt opptil en uke før den første RT-fraksjonen, minst én gang i løpet av RT-kuren (etter forventet 3 uker) og i løpet av den siste uken med RT.
|
Dette er et sammensatt mål på relevante blodparametere inkludert lavt blodtall, glukose, albumin, urea, HbA1c, beta-hydroksybutyrat, triglyserider, HDl og LDL kolesterol, kreatinin, leverenzymer, insulin, IGF-1, TSH, fri T3 og T4 .
|
Blodparametere vil bli bestemt opptil en uke før den første RT-fraksjonen, minst én gang i løpet av RT-kuren (etter forventet 3 uker) og i løpet av den siste uken med RT.
|
|
Regresjonskarakter (TNM-klassifisering)
Tidsramme: 12 uker
|
Bare for kolorektal karsinompasienter som gjennomgår neoadjuvant RT: cTN-status før og ypTN-status etter operasjon
|
12 uker
|
|
Normal vevstoksisitet etter RT
Tidsramme: 5-6 uker
|
Toksisitet relatert til RT evaluert i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) versjon 4.0.
|
5-6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- 15025 (Annen identifikator: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .