- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02516501
Indvirkning af en ketogen diætintervention under strålebehandling på kropssammensætning (KETOCOMP)
Undersøgelse af virkningen af en ketogen diætintervention under strålebehandling på kropssammensætning: Et pilotforsøg
Undersøgelsestype: Pilot / fase I forsøg
Studieformål At vurdere virkningen af en diætintervention under radio(kemo)terapi (RCT) på ændringer i kropssammensætning
Forsøgsbehandling Patienter vil blive opdelt i en kontrolgruppe og interventionsgruppe 1. Hvis de er villige til at foretage en ketogen diæt under strålebehandlingens varighed, optages patienter i interventionsgruppe 2.
- Gruppe 1: På bestrålingsdage bestråling efter faste natten over + ketogen morgenmad bestående af 50-250 ml betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Tyskland) og 10 g MyAmino (dr. reinwald healthcare gmbh + co kg, Altdorf, Tyskland).
- Gruppe 2: Komplet ketogen diæt plus 10g MyAmino/dag
- Kontrol: Ingen diætintervention.
- Alle grupper: Vægtmålinger og bioimpedansanalyse (BIA) én gang om ugen, rutinemæssige blodparametre og livskvalitet (QoL) spørgeskema før, under og efter RCT
Slutpunkter
Primær:
- Gennemførligheden af diætinterventionen under RCT, målt ved frafaldsrater
- Ændringer i kropsvægt
- BIA fasevinkel og mængder afledt af BIA variabler
Sekundær:
- QoL
- Toksiciteter
- Blodparametre
- Grad af regression på tidspunktet for operationen i tilfælde af rektumcarcinomer
Inklusionskriterier
En af følgende tumorenheder:
- Brystkarcinom
- Rectumcarcinom
- Hoved- og nakkekræft
- Histologisk bekræftelse af malignitet
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
- Karnofsky-indeks ≥ 70
- Alder mellem 18 og 75 år
- BMI mellem 18 og 34 kg/m^2
Eksklusionskriterier
- Palliative patienter, især med metastaser
- Type I diabetes
- Graviditet
- Pacemaker og andre metaldele i kroppen
- Kendte defekter i enzymer, der er nødvendige for ketogenese, ketolyse, fedtsyreoxidation eller gluconeogenese
- Ude af stand til at tale eller forstå tysk
- Kognitive svækkelser eller psykiske lidelser
- Nyreinsufficiens
Planlagt periodisering
- 15 patienter med kolorektal og brysttumor plus 5 patienter med H&N cancer i interventionsgruppe 1
- 15 patienter med kolorektal og brysttumor plus 5 patienter med H&N cancer i kontrolgruppen
- Minimum 5 patienter af hver tumorentitet i intervantionsgruppe 2 I alt: n ≥ 85 patienter
Studieprocedure
- Inklusion og fuldt skriftligt informeret samtykke.
- Baseline BIA-måling og blodarbejde
- RCT med ugentlige BIA-vurderinger; mindst én blodudtagning ± samtidig diætintervention
- Endelig BIA-måling og blodprøve efter strålebehandling
Opfølgning for rektal carcinom: Regression på tidspunktet for operationen (c og p)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Tyskland, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- RT af en af følgende tumorenheder: Mammacarcinom, kolorektalt carcinom, hoved- og halscarcinom
- Histologisk bekræftet ondartet tumor
- Skriftligt informeret samtykke
- Karnofsky-indeks >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Ekskluderingskriterier:
- Palliativ behandling
- Type I diabetes
- Graviditet
- Pacemaker og andre metaldele, der gør BIA-forudsigelser upålidelige
- Ude af stand til at forstå og tale tysk
- Kognitive svækkelser
- Nyreinsufficiens
- indtagelse af carboanhydrase-hæmmere
- Sjældne stofskifteforstyrrelser, der taler imod en ketogen diæt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Styring
Kontrolgruppe, der ikke vil modtage råd om at følge en ketogen diæt eller reducere kulhydrater.
|
Radio(kemo)terapi som anbefalet af det institutionelle tværfaglige tumornævn.
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe 1
Patienter, som vil modtage hver strålebehandlingsfraktion (RT) efter en faste natten over og efterfølgende indtage en ketogen morgenmad bestående af (i) op til 250 ml af en mellemkædet triglyceriddrik (betaquik, vitaflo) plus (ii) 10 g aminosyrer (MyAmino, dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(kemo)terapi som anbefalet af det institutionelle tværfaglige tumornævn.
MyAmino er et kosttilskud, der indeholder de otte essentielle aminosyrer.
MyAmino har en teoretisk nettoudnyttelse af nitrogen på 99 %, så der næsten ikke vil blive dannet glukose ud af hovedsyrerne.
Andre navne:
betaquik er en medium chain triglyceride (MCT) emulsion.
En flaske er 225ml svarende til 45g MCT fedtstoffer.
|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe 2
Patienter, der vil følge en ketogen diæt gennem hele RT-perioden, Patienter behøver ikke at faste før hver RT-fraktion, men vil modtage MyAmino analogt med interventionsgruppe 1.
|
Radio(kemo)terapi som anbefalet af det institutionelle tværfaglige tumornævn.
MyAmino er et kosttilskud, der indeholder de otte essentielle aminosyrer.
MyAmino har en teoretisk nettoudnyttelse af nitrogen på 99 %, så der næsten ikke vil blive dannet glukose ud af hovedsyrerne.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frafaldsprocent
Tidsramme: 5-6 uger
|
Frafaldsprocenter (interventionsgruppe 1+2) for at vurdere indsatsens gennemførlighed/tolerabilitet
|
5-6 uger
|
|
Kropssammensætning
Tidsramme: 5-6 uger
|
Dette er et sammensat mål for flere parametre opnået fra bioimpedansskalaen (mBCA 515, seca Tyskland).
Kropsvægt og sammensætning afledt af bioimpedansanalyse vil blive vurderet mindst én gang om ugen.
Kropssammensætning er sammensat af fedtmasse, fedtfri masse, total kropsvand, ekstracellulært vand og intracellulært vand.
|
5-6 uger
|
|
Fase vinkel
Tidsramme: 5-6 uger
|
Fasevinklen er en rå parameter for bioimpedansanalyse og vil blive sporet ugentligt ved i alt 19 frekvenser (1, 1,5,2,3,5,7,5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
Fokus vil være på fasevinklen ved 50kHz, hvilket er en standardfrekvens for de fleste BIA-enheder.
|
5-6 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet
Tidsramme: 5-6 uger
|
Evaluering af livskvalitet ved hjælp af EORTC QLQ-C30 og stedspecifikke spørgeskemaer ved start, i midten og i slutningen af RT.
|
5-6 uger
|
|
Blodparametre
Tidsramme: Blodparametre vil blive bestemt op til en uge før den første RT-fraktion, mindst én gang under deres RT-forløb (efter forventede 3 uger) og i løbet af deres sidste uge af RT.
|
Dette er et sammensat mål for relevante blodparametre, herunder lavt blodtal, glucose, albumin, urinstof, HbA1c, beta-hydroxybutyrat, triglycerider, HDl og LDL-kolesterol, kreatinin, leverenzymer, insulin, IGF-1, TSH, fri T3 og T4 .
|
Blodparametre vil blive bestemt op til en uge før den første RT-fraktion, mindst én gang under deres RT-forløb (efter forventede 3 uger) og i løbet af deres sidste uge af RT.
|
|
Regressionsgrad (TNM-klassifikation)
Tidsramme: 12 uger
|
Kun for kolorektalt karcinompatienter, der gennemgår neoadjuverende RT: cTN-status før og ypTN-status efter operation
|
12 uger
|
|
Normal vævstoksicitet efter RT
Tidsramme: 5-6 uger
|
Toksicitet relateret til RT vurderet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 4.0.
|
5-6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 15025 (Anden identifikator: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
Kliniske forsøg med Radio(kemo)terapi
-
University of SydneyMedical Research Future FundIkke rekrutterer endnu
-
The Alfred E. Mann Foundation for Scientific ResearchVA Office of Research and DevelopmentAfsluttetHemipareseForenede Stater
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityRekrutteringLivmoderhalskræft | Billede | PredationKina
-
Yale UniversityEmpowerment to Heal - Uganda; Empower Through HealthRekruttering
-
Lawson Health Research InstituteAfsluttet
-
Maria Sklodowska-Curie National Research Institute...Polish Society of Surgical OncologyRekrutteringEndetarmskræft | Rektale neoplasmerPolen
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Library of Medicine (NLM); U.S. National Science FoundationRekrutteringLivmoderhalskræft | Kolorektal cancer | Livmoderhalskræft | Blærekræft | LivmoderkræftForenede Stater
-
The Cleveland ClinicAktiv, ikke rekrutterende
-
Duke UniversityAfsluttetMavesmerterForenede Stater
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttet