- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02516501
Effekten av en ketogen dietintervention under strålbehandling på kroppssammansättningen (KETOCOMP)
Undersöker effekten av en ketogen dietintervention under strålbehandling på kroppssammansättningen: ett pilotförsök
Typ av studie: Pilot/fas I-försök
Studiens syfte Att bedöma effekten av en kostintervention under radio(kemo)terapi (RCT) på förändringar i kroppssammansättningen
Provbehandlingspatienter kommer att delas upp i en kontrollgrupp och interventionsgrupp 1. Om de är villiga att genomföra en ketogen diet under strålbehandlingens varaktighet, tas patienterna in i interventionsgrupp 2.
- Grupp 1: På bestrålningsdagar bestrålning efter fasta över natten + ketogen frukost bestående av 50-250 ml betaquik® (vitaflo, Bad Homburg, Tyskland) och 10 g MyAmino (dr. reinwald healthcare gmbh + co kg, Altdorf, Tyskland).
- Grupp 2: Komplett ketogen kost plus 10g MyAmino/dag
- Kontroll: Inget kostingrepp.
- Alla grupper: Viktmätningar och bioimpedansanalys (BIA) en gång i veckan, rutinmässiga blodparametrar och frågeformulär för livskvalitet (QoL) före, under och efter RCT
Slutpunkter
Primär:
- Genomförbarheten av kostinterventionen under RCT, mätt som avhoppsfrekvens
- Förändringar i kroppsvikt
- BIA-fasvinkel och kvantiteter härledda från BIA-variabler
Sekundär:
- QoL
- Toxiciteter
- Blodparametrar
- Grad av regression vid tidpunkten för operationen vid rektumkarcinom
Inklusionskriterier
En av följande tumörenheter:
- Bröstkarcinom
- Rectumcarcinom
- Huvud- och halscancer
- Histologisk bekräftelse av malignitet
- Undertecknat skriftligt informerat samtycke
- Karnofsky-index ≥ 70
- Ålder mellan 18 och 75 år
- BMI mellan 18 och 34 kg/m^2
Exklusions kriterier
- Palliativa patienter, särskilt med metastaser
- Typ I diabetes
- Graviditet
- Pacemaker och andra metalldelar i kroppen
- Kända defekter i enzymer nödvändiga för ketogenes, ketolys, fettsyraoxidation eller glukoneogenes
- Kan inte tala eller förstå tyska
- Kognitiva störningar eller psykologiska störningar
- Njurinsufficiens
Planerad periodisering
- 15 patienter med kolorektal och brösttumör plus 5 patienter med H&N-cancer i interventionsgrupp 1
- 15 patienter med kolorektal och brösttumör plus 5 patienter med H&N cancer i kontrollgruppen
- Minst 5 patienter av varje tumörenhet i intervantionsgrupp 2 Totalt: n ≥ 85 patienter
Studieförfarande
- Inkludering och fullständigt skriftligt informerat samtycke.
- Baslinje BIA-mätning och blodarbete
- RCT med veckovisa BIA-bedömningar; minst ett bloduttag ± samtidig dietintervention
- Slutlig BIA-mätning och blodarbete efter strålbehandling
Uppföljning för rektalcancer: Regression vid tidpunkten för operationen (c och p)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Bavaria
-
Schweinfurt, Bavaria, Tyskland, 97421
- Department of Radiotherapy and Radiation Oncology
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- RT av en av följande tumörenheter: bröstkarcinom, kolorektalt karcinom, huvud- och halskarcinom
- Histologiskt bekräftade malign tumör
- Skriftligt informerat samtycke
- Karnofsky-index >= 70
- 18 kg/m^2 < BMI < 34 kg/m^2
Exklusions kriterier:
- Palliativ behandling
- Typ I-diabetes
- Graviditet
- Pacemaker och andra metalliska delar som gör BIA-förutsägelser opålitliga
- Kan inte förstå och tala tyska
- Kognitiva funktionsnedsättningar
- Njurinsufficiens
- intag av karboanhydrashämmare
- Sällsynta metabola störningar som talar emot en ketogen diet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kontrollera
Kontrollgrupp som inte kommer att få råd att följa en ketogen diet eller minska kolhydrater.
|
Radio(kemo)terapi enligt rekommendation av den institutionella tvärvetenskapliga tumörnämnden.
|
Experimentell: Insatsgrupp 1
Patienter som kommer att få varje strålbehandlingsfraktion (RT) efter en fasta över natten och därefter intar en ketogen frukost bestående av (i) upp till 250 ml av en medelkedjig triglyceriddryck (betaquik, vitaflo) plus (ii) 10 g aminosyror (MyAmino, dr.
reinwald gmbh + co kg).
|
Radio(kemo)terapi enligt rekommendation av den institutionella tvärvetenskapliga tumörnämnden.
MyAmino är ett tillskott som innehåller de åtta essentiella aminosyrorna.
MyAmino har ett teoretiskt nettoutnyttjande av kväve på 99 %, så att nästan ingen glukos kommer att skapas ur huvudsyrorna.
Andra namn:
betaquik är en mediumkedjig triglyceridemulsion (MCT).
En flaska är 225ml motsvarande 45g MCT-fetter.
|
Experimentell: Insatsgrupp 2
Patienter som kommer att följa en ketogen diet under hela RT-perioden, Patienter behöver inte fasta före varje RT-fraktion, utan kommer att få MyAmino analogt med Interventionsgrupp 1.
|
Radio(kemo)terapi enligt rekommendation av den institutionella tvärvetenskapliga tumörnämnden.
MyAmino är ett tillskott som innehåller de åtta essentiella aminosyrorna.
MyAmino har ett teoretiskt nettoutnyttjande av kväve på 99 %, så att nästan ingen glukos kommer att skapas ur huvudsyrorna.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Avhoppsfrekvens
Tidsram: 5-6 veckor
|
Avhoppsfrekvens (insatsgrupper 1+2) för att bedöma genomförbarhet/tolerabilitet av insatsen
|
5-6 veckor
|
Kroppssammansättning
Tidsram: 5-6 veckor
|
Detta är ett sammansatt mått på flera parametrar erhållna från bioimpedansskalan (mBCA 515, seca Tyskland).
Kroppsvikt och sammansättning härledd från bioimpedansanalys kommer att bedömas minst en gång i veckan.
Kroppssammansättningen består av fettmassa, fettfri massa, totalt kroppsvatten, extracellulärt vatten och intracellulärt vatten.
|
5-6 veckor
|
Fasvinkel
Tidsram: 5-6 veckor
|
Fasvinkeln är en råparameter för bioimpedansanalys och kommer att spåras varje vecka vid totalt 19 frekvenser (1, 1,5,2,3,5,7,5,10,15,20,30,50,75,100,150,200,300,500,1000
kHz).
Fokus kommer att ligga på fasvinkeln vid 50 kHz vilket är en standardfrekvens för de flesta BIA-enheter.
|
5-6 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Livskvalité
Tidsram: 5-6 veckor
|
Utvärdering av livskvalitet med hjälp av EORTC QLQ-C30 och platsspecifika frågeformulär vid start, i mitten och i slutet av RT.
|
5-6 veckor
|
Blodparametrar
Tidsram: Blodparametrar kommer att bestämmas upp till en vecka före den första RT-fraktionen, minst en gång under deras RT-kur (efter förväntade 3 veckor) och under deras sista vecka av RT.
|
Detta är ett sammansatt mått på relevanta blodparametrar inklusive lågt blodvärde, glukos, albumin, urea, HbA1c, beta-hydroxibutyrat, triglycerider, HDl- och LDL-kolesterol, kreatinin, leverenzymer, insulin, IGF-1, TSH, fritt T3 och T4 .
|
Blodparametrar kommer att bestämmas upp till en vecka före den första RT-fraktionen, minst en gång under deras RT-kur (efter förväntade 3 veckor) och under deras sista vecka av RT.
|
Regressionsbetyg (TNM-klassificering)
Tidsram: 12 veckor
|
Endast för kolorektalkarcinompatienter som genomgår neoadjuvant RT: cTN-status före och ypTN-status efter operation
|
12 veckor
|
Normal vävnadstoxicitet efter RT
Tidsram: 5-6 veckor
|
Toxicitet relaterad till RT utvärderad enligt National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 4.0.
|
5-6 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Rainer J Klement, PhD, Department of Radiation Oncology, Leopoldina Hospital Schweinfurt
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: I. Initial clinical experience with six prospectively studied patients. BMC Res Notes. 2016 Mar 5;9:143. doi: 10.1186/s13104-016-1959-9.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A fatal case of Fournier's gangrene during neoadjuvant radiotherapy for rectal cancer. Strahlenther Onkol. 2019 May;195(5):441-446. doi: 10.1007/s00066-018-1401-4. Epub 2018 Nov 23.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: II. Protocol of a randomised phase I study (KETOCOMP). Clin Nutr ESPEN. 2016 Apr;12:e1-e6. doi: 10.1016/j.clnesp.2015.11.001. Epub 2016 Jan 15.
- Klement RJ, Schafer G, Sweeney RA. A ketogenic diet exerts beneficial effects on body composition of cancer patients during radiotherapy: An interim analysis of the KETOCOMP study. J Tradit Complement Med. 2019 Mar 21;10(3):180-187. doi: 10.1016/j.jtcme.2019.03.007. eCollection 2020 May.
- Klement RJ, Champ CE, Kammerer U, Koebrunner PS, Krage K, Schafer G, Weigel M, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: III-final results of the KETOCOMP study for breast cancer patients. Breast Cancer Res. 2020 Aug 20;22(1):94. doi: 10.1186/s13058-020-01331-5.
- Klement RJ, Weigel MM, Sweeney RA. A ketogenic diet consumed during radiotherapy improves several aspects of quality of life and metabolic health in women with breast cancer. Clin Nutr. 2021 Jun;40(6):4267-4274. doi: 10.1016/j.clnu.2021.01.023. Epub 2021 Jan 27.
- Klement RJ, Koebrunner PS, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: IV. Final results of the KETOCOMP study for rectal cancer patients. Clin Nutr. 2021 Jul;40(7):4674-4684. doi: 10.1016/j.clnu.2021.05.015. Epub 2021 May 31.
- Klement RJ, Meyer D, Kanzler S, Sweeney RA. Ketogenic diets consumed during radio-chemotherapy have beneficial effects on quality of life and metabolic health in patients with rectal cancer. Eur J Nutr. 2022 Feb;61(1):69-84. doi: 10.1007/s00394-021-02615-y. Epub 2021 Jun 27.
- Klement RJ, Sweeney RA. Impact of a ketogenic diet intervention during radiotherapy on body composition: V. Final results of the KETOCOMP study for head and neck cancer patients. Strahlenther Onkol. 2022 Nov;198(11):981-993. doi: 10.1007/s00066-022-01941-2. Epub 2022 May 2.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 15025 (Annan identifierare: City of Hope Comprehensive Cancer Center)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Neoplasmer
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Ooperbar malign neoplasm | Avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
Massachusetts General HospitalRekryteringMalign neoplasm | Benign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign neoplasm | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeTrötthet | Metastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasmFörenta staterna
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAvancerad malign neoplasm | Lokalt avancerad malign neoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadMetastatisk malign neoplasm | Avancerad malign neoplasm | Återkommande malign neoplasm | Refraktär malign neoplasm | BRAF genmutationFörenta staterna
-
OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityTillgängligtMalign neoplasm | Hematopoetisk celltransplantationsmottagare | Benign neoplasm | Mottagare för benmärgstransplantationFörenta staterna
Kliniska prövningar på Radio(kemo)terapi
-
Universitätsklinikum KölnZKS KölnIndragenLivmoderhalscancer ≥ FIGO IIB och/eller lymfkörtelmetastaser
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Library of Medicine (NLM); U.S. National Science FoundationRekryteringLivmoderhalscancer | Kolorektal cancer | Äggstockscancer | Blåscancer | LivmodercancerFörenta staterna
-
Boston Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Northeastern UniversityAvslutadPatientnöjdhet | Patientefterlevnad | Riktlinjer efterlevnadFörenta staterna
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariUniversity of Rome Tor VergataHar inte rekryterat ännuAstma | Kronisk rhinosinusit med näspolyper
-
Hopital de l'Enfant-JesusAvslutadRadiefrakturerKanada
-
Rigshospitalet, DenmarkAktiv, inte rekryterandeLivskvalité | Smärta | Orofarynxcancer | Mänskligt papillomvirus | Sväljningsstörning | Saliv förändratsDanmark
-
Abdul Latif Jameel Poverty Action LabInnovations for Poverty Action; Development Media InternationalOkändPreventivmedel | Familjens egenskaper | Familjens storlek, önskasBurkina Faso
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAkut myeloid leukemi hos vuxna | Myelodysplastiskt syndrom för vuxnaFörenta staterna
-
Ankara City Hospital BilkentAktiv, inte rekryterande
-
The Alfred E. Mann Foundation for Scientific ResearchVA Office of Research and DevelopmentAvslutadHemiparesFörenta staterna